Амброгексал — це відхаркувальний засіб, дія якого спрямована на збільшення обсягів слизу і посилення секреторної активності миготливого епітелію бронхів. Залежно від форми випуску препарат призначають дітям від 2 років, вагітним жінкам і літнім людям. У статті розглянута докладна інструкція із застосування таблеток від кашлю амброгексал і сиропу, що призначається переважно в педіатричній практиці.
Хімічний склад ліки
Основна діюча речовина — гідрохлорид амброксола. Він стимулює мукоциліарну активність слизової і прискорює процес виведення патологічного ексудату з бронхів . Згідно ВООЗ амброксол внесений до списку життєво важливих і необхідних лікарських засобів.
При проникненні всередину речовина стимулює активність секреторних залоз епітелію. Сприяє продукуванню субфактанта — це суміш поверхні-активних речовин, які розташовуються на внутрішній стороні альвеоли і є кордоном між повітрям і рідким середовищем. Їх функція — не давати альвеол спадаться.
Амброксол стабілізує хімічний склад мокротиння, регулює кількість слизового і серозного ексудату. Низька в’язкість відкашлює вмісту забезпечується за рахунок впливу на гідролізуючі ферменти.
Допоміжні компоненти в складі твердої форми:
- лактоза — наповнювач;
- гідрофосфат кальцію — регулятор кислотності;
- діоксид кремнію — емульгатор;
- магнію стеарат — формоутворювачем;
- карбоксід натрію харчова добавка для посилення біодоступності;
- кукурудзяний крохмаль — сполучний носій.
Допоміжні складові сиропу:
- натрію сульфіт — наповнювач;
- натрію гідроксид — регуляторВ pH-середовища;
- натрію цикламат — підсолоджувач;
- бензойна кислота — консервант;
- сорбітол 70% — замінник цукру;
- повідон — загущувач, стабілізатор;
- гліцерин 85% — розчинник;
- лимонна кислота — консервант;
- ароматизатор зі смаком малини;
- вода очищена.
Фармакологічні властивості препарату
Основний напрямок дії амброгексал — муколитическое. Ліки розріджує в’язку і суху слиз, робить рідшою, що полегшує її виведення з бронхіального дерева. Збільшення обсягу мокротиння відбувається через посиленої роботи секреторних залоз. Процес звільнення дихальних шляхів прискорюється за рахунок активності багаторядного миготливого епітелію, на діяльність яких впливає хімічна сполука.
Препарат позитивно впливає на мукоциліарний кліренс в «Ђместная система захисту, що забезпечується слизовою оболонкою. Цей механізм оберігає дихальні шляхи від впровадження інфекційних агентів, алергенів, пилу, токсичних речовин і інших несприятливих чинників навколишнього середовища. Це набуває особливого значення в період хвороби, так як загальний імунітет значно ослаблений. Мукоциліарний транспорт видаляє з бронхів сторонні і небезпечні речовини, відновлює дихальну функцію, попереджає розвиток ускладнень з боку легень.
Таблетки від кашлю амброгексал після перорального прийому швидко і майже повністю всмоктуються в органах травної системи. Залежно від особливостей організму, максимальна концентрація в крові спостерігається протягом 1-3 год. Препарат виводиться нирками.
Речовина безперешкодно переходить з крові в м’які тканини, де накопичується і проявляє свою фармакологічну активність. Назад, з тканин в кров’яне русло препарат практично не всмоктується.
Сироп від кашлю амброгексал розпадається в печінці, виводиться з організму сечовидільної системою протягом 22 год.
Показання до призначення
Препарат призначають при інфекційно-запальних захворюваннях і також обструктивної патології бронхів і легенів, які супроводжуються сухим або вологим кашлем. Ліки підходить для лікування як гострих, так і хронічних форм.
Показання до призначення:
- бронхіти різного генезу;
- трахеобронхит;
- ларинготрахеїт;
- ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) — необоротне порушення повітряного потоку в бронхах, яке відрізняється прогресивністю течії і різкою запальною реакцією тканин;
- пневмонія;
- бронхоектатична хвороба — нагноєння хронічного характеру і необоротна деформація бронхів, що призводить до неповноцінності органу;
- бронхіальна астма з утворенням в’язкого слизу в стадії ремісії;
- муковісцидоз — спадкова хвороба з важкими функціональними порушеннями дихання.
Немовлятам препарат прописують з метою профілактики або купірування вже розвиненого респіраторного дистрес-синдрому — важкий розлад дихальної функції, яке діагностується переважно у недоношених дітей. Патологія пов’язана з незрілістю легеневої тканини відсутністю або дефіцитом субфактанта.
Ліки призначають для санації бронхіального дерева перед проведенням інструментального обстеження (бронхоскопії), до і після торакальних операцій.
Жінкам під час вагітності таблетки від кашлю на основі амброксолу призначають при загрозі передчасних пологів в період з 28 по 34 тиждень виношування плоду. Речовина стимулює пренатальне дозрівання легеневої тканини, є профілактичним заходом для попередження прояву дистрес-синдрому.
Схеми лікування у пацієнтів різного віку
Таблетки від кашлю амброгексал можна призначати з 6 років.
Дорослим пацієнтам прописують по 1 таб. (30 мг активної речовини) 3 рази в день перші 2-3 діб, в залежності від вираженості кашльового симптому. На 4 день дозування знижують до 2 разів на добу.
Дітям від 6 до 12 років призначають по 05 таб. (15 мг) 2-3 рази на день через рівні проміжки часу. Школярам від 12 років показано таке ж лікування, як і дорослим. При вживанні таблеток необхідно пити багато води або іншої рідини.
Тривалість прийому в середньому 4-5 днів. Без призначення лікаря продовжувати лікування самостійно не можна.
Сироп амброгексал від кашлю містить 15 мг активної речовини в 5 мл (1 мірна човен).
Дорослим призначають по 10 мл (2 мірні ложки) 2-3 рази на добу (60-90 мг амброксолу) перші 2-3 дні. Потім дозу зменшують до 4 мірних ложок на добу, по 10 мл вранці та ввечері. При важкій формі обструкції бронхів дозування збільшують до 120 мг — по 4 мірні ложки 2 рази на день.
Сироп амброгексал для дітей призначають по таким схемам:
- до 2 років — по 05 мірної ложки 2 рази на добу;
- від 2 до 5 років — по 05 мірної ложки 3 рази на день;
- від 5 до 12 років — 1 мірній ложці 2-3 рази на добу;
- від 12 років — по 2 мірні ложки 2-3 рази на день.
Під час терапії дітям дають багато рідини — соки, компоти, морси, чай. Це підсилює відкашлювання мокроти. Тривалість прийому призначає педіатр.
Можливі негативні явища
Найбільш часто зустрічаються небажані реакції з боку травного тракту. Спостерігається нудота, печія, виражені позиви до блювоти. Розвиваються диспепсичні розлади — рідкий стілець, підвищене газоутворення, болі в епігастральній ділянці і животі.
Також діагностуються порушення роботи нервової системи, особливо у дітей:
- зміни чутливості смакових рецепторів;
- запаморочення;
- головні болі.
При прийомі амброгексал хворі скаржаться на сухість слизових оболонок — пересихання в роті, горлі, носових ходах з утворенням серозних кірочок . Знижується чутливість епітелію.
Вкрай рідко препарат викликає місцеві і загальні алергічні реакції:
- висипу і роздратування на шкірі;
- кропив’янка;
- алергічний дерматит;
- Набряк Квінке;
- анафілактичний шок.
Побічні дії активної речовини посилюються при передозуванні. У хворого виявляються ознаки розладів шлунково-кишкового тракту, діарея, переймоподібні болі в шлунку різної інтенсивності (біль у шлунку), диспепсія.
Перша допомоги при проявах передозування передбачає промивання шлунка або провокування штучної блювоти протягом 1-2 ч. Після отруєння. Як антидот приймають жиросодержащие продукти. Паралельно призначають симптоматичну терапію — знеболюючі, сорбенти, протизапальні, жарознижуючі.
Протипоказання до застосування
Амброгексал від кашлю протипоказаний при високій чутливості до компонентів препарату або індивідуальної непереносимості окремих хімічних речовин.
Так як активне з’єднання амброксол проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко, його не призначають жінкам у першому триместрі вагітності та в період годування дитини грудьми.
Ліки не можна застосовувати при таких діагнозах:
- дефіцит лактази — порушення розщеплення ферменту лактози через недостатність функціонування слизової тонкого кишечника;
- непереносимість лактози нездатність перетравлювати і засвоювати молочний цукор;
- глюкозно-галактозна мальабсорбция — спадковий синдром порушення всмоктування простих цукрів в шлунково-кишковому тракті.
Дітям не призначають таблетки до 6 років. Малюкам до 2 років сироп прописують з урахуванням постійного контролю педіатра.
З обережністю ліки приймають пацієнти, в анамнезі яких є така патологія:
- виразкова хвороба шлунка і верхніх відділів тонкого кишечника (дванадцятипала кишка);
- печінкова недостатність;
- хронічне порушення функції фільтрації нирок.
Амброгексал від кашлю при вагітності в 2 і 3 триместрі призначають при відсутності альтернативного лікування з урахуванням всіх ризиків, як для матері, так і для дитини. Під час досліджень встановили, що препарат не впливає на правильне формування плаценти, пологи і післяпологовий період. Але токсичну або тератогенний вплив на плід невідомо. Тому від застосування ліків вагітним рекомендують утриматися.
Так як муколітик проникає в грудне молоко, на час лікування слід припинити природне вигодовування і тимчасово перевести немовляти на штучне харчування.
Особливі вказівки під час прийому препарату
Під час лікування ослаблених і лежачих хворих необхідно посилено стежити за станом дихання. Низький тонус м’язів грудної клітини може не впоратися з откашливанием великої кількості мокротиння і сформується застій в нижніх дихальних шляхах, який спровокує ускладнення і приєднання інфекції. Таким хворим для евакуації мокротиння проводять аспірацію (відкачування) слизу з бронхів.
Під час терапії не можна робити лікувально-профілактичну гімнастику, дихальні вправи .
При бронхіальній астмі після використання таблеток або сиропу може посилитися кашель. Тому не рекомендують планувати останній прийом ліків перед нічним сном.
У людей з важкими системними ураженнями шкіри — токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса Джонсона на початку лікування можуть спостерігатися підйоми температури тіла, м’язові болі, ломота в кістках, посилена ринорея (нежить), запалення горла, рефлекторний кашель.
При призначенні ліків людям з цукровим діабетом першого типу (інсулінозалежний) слід пам’ятати, що 1 таблетка містить 001 ХЕ (хлібна одиниця), 5 мл сиропу — 015 ХЕ.
Амброгексал не впливає на керування транспортом і промисловими механізмами на виробництві.
Форма випуску препарату
Таблетки по зовнішньому вигляду круглі, білого кольору, плескаті зі скошеними краями. На одній стороні насічка. Дозування — 30 мг.
Випускаються по 10 або 20 шт. в осередковою контурній упаковці з полівініл і алюмінієвої фольги. В одній картонній коробці по 123 510 блістерів та настанови щодо застосовування.
Сироп — це рідина без кольору або злегка жовтого відтінку, прозора, без помутнінь, осаду, домішок. Дозування розчину — 3 мг /мл. 
Випускається у флаконах з затемненого скла об’ємом 100 і 250 мл. Закривається пластиковою кришкою. У комплекті до флакону є мірна ложка з градуюванням 5 і 25 мл. У картонній упаковці 1 флакон.
Препарат зберігається в умовах кімнатної температури, що не перевищує 25В ° C. Термін придатності таблеток 5 років, сиропу — 2 роки.
Країна-виробник — Німеччина.
Амброгексал при сухому кашлі використовують для лікування дітей та дорослих. Ліки швидко виводить застояну мокроту з бронхів, відновлює дихання, помітно полегшує загальний стан, зменшує вираженість кашлю. З обережністю ліки використовують в педіатрії, акушерстві та геронтології. При дотриманні запропонованих схем лікування рідко розвиваються негативні наслідки.
Загрузка...
