Стрептокок — загальна назва групи мікроорганізмів, кожен з яких виробляє певний вид токсинів. Скарлатина відноситься до групи інфекційних захворювань, викликаних одним з найнебезпечніших видів бактерій, що володіють здатністю виробляти ерітротоксін. Отруйна речовина, що називається червоним токсином, виявляє свою присутність в організмі характерною тільки для нього клінічною картиною. А що про це захворювання думає відомий педіатр? Все про симптоми і лікування скарлатини у дітей по Комаровскому.
Шляхи зараження
Згідно зі статистикою, вік пацієнтів з діагнозом скарлатина — переважно від року до 16 років. Однорічні немовлята цим видом інфекції хворіють досить рідко, так як в цей період активно працюють антитіла, що дісталися від мами.
Після одного разу перенесеної скарлатини в організмі дитини виробляється стійкий імунітет до захворювання. Правда, це не позбавляє ризиків зараження стрептококової інфекцією іншого типу.
Бактерія стійка в навколишньому середовищі. І хоча передається стрептокок переважно повітряно-крапельним шляхом, в окремих випадках можливе зараження через загальні іграшки, предмети побуту або продукти харчування. Тому всього один носій інфекції може стати причиною зараження всього класу або групи дитячого садка, яка перебуває в межах одного приміщення.
Симптоми захворювання
При скарлатині інкубаційний період становить від 1 до 12 днів. Потрапляючи в дитячий організм, бактерія осідає на слизовій і починає активно розмножуватися, виробляючи той самий ерітротоксін. Хвороба характеризується гострим початком, прояви інтоксикації яскраві і навряд чи можуть залишитися непоміченими батьками. Середовищ них:
- різке підвищення температури до 38-39 0 ;
- гострі болі в горлі (горлі);
- поява червоної висипки по тілу на тлі загального почервоніння шкіри (найбільш виражена на згині рук і ніг, в області боків);
- почервоніння обличчя з одночасною неприродною блідістю носогубного трикутника;
- мова набуває яскраво-малиновий відтінок;
- гіперемія піднебінних мигдалин, формування гнійного нальоту (нагадує гострий початок ангіни);
- лущення і сухість шкіри.
Остання ознака захворювання обумовлений загибеллю клітин епідермісу під дією стрептококкового ерітротоксіна. Зазвичай лущення шкіри відзначається не в гострий період, а приєднується до загальної клінічній картині на 5-7 день хвороби. Перші осередки зроговіння шкіри у дитини з’являються на обличчі. Трохи пізніше шелушащиеся ділянки батьки можуть виявити на кистях рук, ступнях і далі — по всьому тілу.
Лікування захворювання
Думка доктора Комаровського щодо лікування всіх захворювань однозначно: спочатку з’ясовуємо причину, потім підбираємо терапію. Інфекції вірусної етіології лікуються за допомогою симптоматичних препаратів. Тому все, що буде потрібно від батьків — створити дитині комфортні умови для швидкого одужання. Скарлатина ж — це бактеріальна інфекція, тому застосування антибіотиків не просто виправдано, а єдиний шанс подолати хворобу.
Лікувати скарлатину у дитини антибіотиками необхідно за класичною схемою — 7-10 днів прийому препарату через рівні проміжки часу. На щастя, стрептокок чутливий до більшості препаратів пеніцилінового ряду. Тому основу медикаментозної терапії може становити одне з цих лікарських засобів — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин. Найбільш відповідний препарат, його форму і дозування відповідно до віку дитини буде визначати лікуючий лікар. На інструкцію, інтуїцію або власні небагаті пізнання покладатися в даній ситуації не варто.
Антибіотики при скарлатині — це не тільки ефективний засіб для знищення інфекції, але і профілактика найсерйозніших ускладнень, серед яких менінгіт, запалення серцевого м’яза і ураження нирок.
Крім антибактеріальної терапії, призначається симптоматичне лікування:
- жарознижуючі засоби на основі ібупрофену або парацетамолу (аспірин в педіатрії не застосовується);
- полоскання горла содо-сольовим розчином для зменшення набряклості мигдалин, усунення больових відчуттів і полегшення ковтання.
Але доктор Комаровський впевнений, що при лікуванні скарлатини допоміжні засоби малоефективні. І якщо дитина відмовляється полоскати горло, то не потрібно змушувати його виконувати процедуру. Користі від цього буде небагато, а ось зайва нервозність ні до чого доброго не приведе. Точно також і з температурою. Навіть якщо у дитини є жар, але він добре переносить цей стан, не потрібно зайвий раз напихати його таблетками. Малюк сам дасть знати, коли без жарознижуючого не обійтися. Уважні батьки зможуть визначити цей зі зміни в поведінці.
Крім призначеної антибактеріальної терапії, обов’язковим є:
- рясне пиття (Комаровський рекомендує не обмежуватися просто кип’яченою водою, а готувати дитині морси, компоти та інші корисні напої);
- часті провітрювання — повітря в кімнаті повинен бути свіжим і прохолодним;
- стежити за рівнем вологості і температури повітря в приміщенні, де знаходиться маленький пацієнт.
Комфортні умови кращі всяких таблеток допомагають впоратися з будь-яким захворюванням.
Підіб’ємо підсумки
Отже, основні моменти, які, на думку Комаровського, повинні знати батьки, якщо їхня дитина захворів на скарлатину:
Специфічних методів профілактики скарлатини не існує, тому вакцинація від цього виду інфекції не проводиться. А рекомендації для попередження зараження носять стандартний характер — правильний режим дня, здорове харчування, помірні фізичні і емоційні навантаження.