Астигматизм — це захворювання очей, при якому змінюється нормальна форма прозорою зовнішньої оболонки ока (рогівки). У нормі вона має правильну сферична форму, за рахунок чого світлові промені, проходячи крізь неї, правильно переломлюються, і людина нормально бачить. На поверхні очного яблука проходять 2 умовні лінії, перпендикулярні один одному. Одна з них горизонтальна, друга — вертикальна. Вони називаються меридіанами. Через викривлень порушується гострота зору і страждають інші функції ока. Складний астигматизм — це один з видів цієї недуги, при якому патологічні зміни відзначаються відразу в двох меридіанах. Важливо вчасно виявити проблему і звернутися за допомогою до окуліста, так як в цьому випадку у пацієнта зберігаються шанси простіше і швидше позбутися від патології (або хоча б пригальмувати її розвиток).
Причини виникнення
Точні причини розвитку астигматизму у дорослих і дітей, на жаль, поки не встановлені. Але є ряд провокуючих чинників, які можуть підвищити ризик виникнення цієї хвороби. До них відносяться:
- спадковість (якщо у одного з батьків є подібні зміни в оці, у дитини підвищується ризик вродженого астигматизму);
- подряпини і травми очного яблука;
- ускладнення після невдало проведених офтальмологічних лазерних операцій;
- порушення харчування і кровопостачання рогівки;
- гіпертонічна хвороба;
- цукровий діабет.
Високий артеріальний тиск і підвищений рівень цукру в крові негативно позначаються на стані всіх органів, систем і кровоносних судин. Ці патології можуть призвести до зміни форми кришталика ока, через що у хворого підвищується ризик розвитку кришталикових астигматизму. Цей різновид хвороби протікає дуже повільно, а її симптоми спочатку практично непомітні. Найчастіше цей діагноз пацієнти чують при плановому огляді у окуліста або вже після встановлення факту наявності цукрового діабету (або гіпертонії). Цей вид придбаного астигматизму зустрічається відносно рідко, і він не так сильно впливає на гостроту зору, як аналогічні патології рогівки. Це пов’язано з різною заломлюючої здатністю даних структур очі і їх функціональні особливості.
Рогівковий астигматизм може виникати після перенесених запальних захворювань рогівки (кератитів) або травм цій галузі. Хімічні опіки слизової оболонки ока, рубці і запалення повік також є одними з факторів ризику розвитку цієї недуги. Природжений астигматизм, як правило, також є рогівкового, тому генетична схильність відіграє не останню роль у виникненні цього захворювання.
Вторинними причинами астигматизму можуть бути захворювання головного мозку, генетичні синдроми, проблеми з органом слуху і навіть запальні захворювання суглобів. Оскільки людський організм є цілісною системою, хвороби віддалених органів можуть впливати на функціональність зорової системи і провокувати ускладнення з її боку. 
Оскільки точні причини виникнення хвороби невідомі, не існує специфічної профілактики астигматизму. Щоб зберегти здоров’я очей, бажано зменшувати навантаження на цей орган, регулярно відвідувати офтальмолога і вести здоровий спосіб життя
Види хвороби
Астигматизм може бути декількох типів, видів і ступенів. Тип хвороби залежить від того, як розташовані головні меридіани по відношенню один до одного. Існують правильний і неправильний астигматизм. У першому випадку меридіани розташовані перпендикулярно, і переломлення світлових променів на всьому протязі меридіанів відбувається рівномірно. При неправильному типі хвороби меридіани розташовані не під кутом 90В ° C один до одного, а заломлення світла (рефракція) відбувається переривчасто.
Неправильний астигматизм, в свою чергу, буває:
- прямий,
- зворотний.
Прямий астигматизм — це захворювання, при якому вертикальний меридіан переломлює світло сильніше, ніж горизонтальний (його рефракція сильніше). При цьому хворий чіткіше бачить саме вертикальні лінії, а інші деталі В «распливаютсяВ» перед очима. Зворотний астигматизм характеризується підвищеною рефракцією горизонтального меридіана. У цьому випадку людина краще бачить горизонтальні лінії. Крім цих проблем із зором, в обох випадках досить часто також зустрічається міопія (короткозорість) або гіперметропія (далекозорість).
Існують такі основні види астигматизму:
- простий гіперметропіческій астигматизм;
- складний гіперметропіческій астигматизм;
- простий міопічний астигматизм;
- складний міопічний астигматизм;
- змішаний астигматизм.
Простий астигматизм проявляється нормальною рефракцією в одному меридіані, яка поєднується з короткозорістю або далекозорістю в іншому. Якщо пацієнт погано бачить поблизу, йому ставиться діагноз міопічний астигматизм, якщо проблеми із зором далеко, то мова йде про гіперметропіческій астигматизмі. При складному астигматизмі патологічні зміни зачіпають обидва меридіана. Якщо в двох головних меридіанах поєднується короткозорість — це складний міопічний астигматизм, якщо далекозорість — гіперметропіческій. При змішаній формі хвороби в одному меридіані відзначається короткозорість, а в іншому — далекозорість. 
Без лікування астигматизм призводить до значного погіршення зору. Щоб уникнути гострого прогресування хвороби, потрібно вчасно діагностувати її та почати лікування
Ступеня хвороби
За складністю перебігу хвороби виділяють 3 її ступеня:
- слабка (порушення в межах не більше 3-х діоптрій);
- середня (патологічні зміни від 3-х до 6-ти діоптрій);
- сильна (порушення зору більше 6-ти діоптрій).
Існує також фізіологічний астигматизм. Під цим діагнозом мають на увазі зміни, які не призводять до порушень зору (менше 1 діоптрії). Пацієнти з таким діагнозом, як правило, не потребують лікування, але постійні огляди офтальмолога для них необхідні. Справа в тому, що хвороба може прогресувати, і з фізіологічної форми швидко перейти в патологічну. Щоб не упустити цей момент, потрібно регулярно обстежуватися в окуліста і уважно стежити за найменшими погіршенням зору.
Симптоми недуги
Складний астигматизм важко не помітити, оскільки він значно погіршує зір людини. Однак на початку розвитку хвороби деякі її симптоми можуть бути змазаними і не доставляти хворому особливих незручностей. Але важливо вчасно розпізнати їх і звернутися за допомогою до лікаря, так як це не дасть недугу гостро прогресувати.
До ознак астигматизму відносяться:
- нечіткість контурів навколишніх предметів по горизонтальних або вертикальних лініях;
- підвищене сльозовиділення;
- головний біль, що підсилюється після напруги очей (наприклад, при читанні або роботі за комп’ютером);
- запаморочення і періодична легка нудота, незв’язана з прийомом їжі;
- сухість ока, відчуття в ньому стороннього тіла, В «пескаЮ»;
- підвищена чутливість до яскравого світла.
Паралельно з цими симптомами людина може стати короткозорим або далекозорим. Ще один можливий ознака астигматизму — так звана В« курінаяВ »сліпота. Це стан, при якому з настанням сутінків у людини різко падає зір, а в денний час доби воно відносно нормалізується. Особливо небезпечна ця патологія для водіїв, які мають їздити у вечірній і нічний час. При виникненні будь-яких схожих симптомів не варто відкладати візит до лікаря, щоб не втрачати дорогоцінний час, і не пускати хвороба на самоплив.
Особливості хвороби у дітей
У дитячому віці зустрічається як вроджений, так і набутий астигматизм. У патологічний процес зазвичай втягнута рогівка, хоча іноді зміни можуть зачіпати і кришталик. Визначити ступінь і область ураження може тільки офтальмолог під час проведення діагностичних досліджень. Астигматизм у дитини небезпечний своїми ускладненнями, до яких відносяться:
- косоокість;
- швидка стомлюваність очей і різке зниження гостроти зору;
- часті головні болі і запаморочення;
- синдром В «ледачого глазаі», при якому порушення гостроти зору не піддається корекції за допомогою лінз і окулярів.
Симптоматика астигматизму в дитячому віці мало чим відрізняється від проявів хвороби у дорослої людини. Але складність полягає в тому, що дитина може не завжди сказати про це батькам, через що хвороба буде мати прихований характер. Батьки самі можуть помітити, що дитина підносить предмети дуже близько до очей для того, щоб розглянути їх. Також малюк може скаржитися на головний біль, особливо в області чола і надбрівних дуг. Часте пріщуріваніе теж має насторожити дорослих, оскільки при астигматизмі діти таким чином намагаються нормалізувати фокусування. При звуженні очі відбувається зміна кутів взаємного розташування меридіанів, через що дитина тимчасово краще бачить предмети. 
Природжений астигматизм може визначити окуліст під час планового огляду немовляти
Діагностика придбаної форми хвороби у віці до 3-х років трохи ускладнюється через те, що дитина тільки вчиться говорити і не може сформулювати свої скарги. У будь-якому випадку нехтувати профілактичними оглядами у офтальмолога не можна, а якщо хоча б у одного з батьків є порушення зору, має сенс відвідувати лікаря більш часто.
Діагностика
Щоб виявити складний астигматизм, необхідно звернутися до окуліста. Він проведе зовнішній огляд, вислухає скарги і може порекомендувати такі додаткові обстеження:
- визначення гостроти зору;
- огляд всіх структур очного дна з широкою зіницею;
- вимірювання тиску всередині ока;
- визначення ступеня проходження і заломлення світлових променів (рефракції);
- дослідження кривизни передньої поверхні рогівки і кришталика;
- огляд передньої камери ока;
- УЗД очі.
Діагностика астигматизму займає небагато часу, вона безболісна і безпечна навіть для дітей. Вчасно виявлене захворювання набагато краще піддається лікуванню, ніж хвороба, виявлена в запущеній формі. Профілактично відвідувати окуліста необхідно щорічно як дорослим, так і дітям. Іноді лікар може порекомендувати більш часті профілактичні огляди, якщо у людини є фактори ризику розвитку астигматизму і інших офтальмологічних патологій.
Лікування
Найпоширеніший вид консервативного лікування складного астигматизму — корекція за допомогою лінз і окулярів. За допомогою цих оптичних пристроїв можна поліпшити зір і підвищити якість життя хворого. Але необхідно розуміти, що такий метод корекції не призводить до усунення проблеми. Це просто тимчасовий захід, яка дає можливість людині бачити трохи краще. Хвороба може прогресувати навіть при постійному носінні спеціальних торических (або сферичних) лінз і окулярів. Тому часто офтальмологи рекомендують більш радикальні варіанти вирішення проблеми.
Існує 2 способи проведення оперативного втручання при астигматизмі:
- астигматичного кератома;
- лазерна корекція.
У першому випадку за допомогою мікроскопічного скальпеля на поверхні рогівки лікар завдає зарубки, які дозволяють виправити її форму. Але у цій операції багато мінусів: складний реабілітаційний період, неможливість точно спрогнозувати результат, хворобливість і тривалість повного загоєння. При лазерної корекції цих мінусів немає, процедура проводиться безболісно і швидко, а повне відновлення можливо вже на третій день.
Перед операцією пацієнту потрібно пройти детальне обстеження, щоб виключити всі можливі протипоказання і звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень. Головний мінус лазерної корекції — це відносно висока вартість, але після цієї процедури у людини з’являється можливість нормально бачити навколишній світ і не залежати від окулярів і лінз.
Складна форма астигматизму обох очей важче піддається лікуванню і створює значний дискомфорт пацієнту. Особливо це помітно при поєднанні миопического виду хвороби в одному оці і гиперметропического в іншому. Короткозорість і далекозорість на тлі викривлення рогівки або кришталика не дають пацієнтові можливості бачити навколишній світ цілісно. Корекція таких станів можлива, але все залежить від тяжкості хвороби і стадії, на якій хворий звернувся до лікаря.
Астигматизм в будь-якій формі — це серйозне захворювання, що вимагає постійних оглядів лікаря, а його складна різновид є приводом для ще більш пильного спостереження і дотримання всіх рекомендацій офтальмолога. Чим раніше буде розпочато проведення лікувальних заходів, тим вище шанси максимально позбавитися від патології і зберегти можливість нормально бачити на довгі роки.
Загрузка...
