Спастичний запор — це порушення режиму спорожнення кишечника, пов’язане з локальним підвищенням тонусу товстої кишки. Кругові скорочення гладкої мускулатури переважають над поздовжніми. Калові маси з працею долають вузькі місця травного тракту, тому знижується частота дефекації. 
Симптоми
- дефекація супроводжується напруженням і буває рідше 3 разів на тиждень;
- відчуття неповного випорожнення кишечника після дефекації;
- стілець щільний, у вигляді округлих грудочок або олівця;
- мала кількість калу при дефекації (менше 45 г);
- ниючі або переймоподібні болі в лівій половині живота;
- відчуття розпирання, здуття у животі, яке зменшується після відходження газів і дефекації;
- ознаки інтоксикації: головний біль, хронічна втома, дратівливість, сонливість, відсутність апетиту.
Причини
Патологія виникає при високій чутливості рецепторів кишечника до подразників і збої в роботі вегетативної нервової системи.
До запорів призводить:
Порушення харчування — перекушування на ходу, їжа всухом’ятку, рідкісні, нерегулярні прийоми їжі. - Убогий питний режим . Рідина посилено всмоктується з кишечника. Калові маси стають сухими і щільними, дратують рецептори товстої кишки. Це призводить до локальних спазмів.
- Синдром роздратованого кишечника — функціональне порушення, при якому виникають болі в животі і розлади стільця, в тому числі запори.
- Хронічний коліт . Підвищується тонус запалених ділянок кишкової стінки.
- Гіперкальціємія . Кальцій викликає скорочення гладкої мускулатури травного тракту. Захворювання, при яких підвищується рівень кальцію в крові: пухлини паращитовидних залоз і гіпофіза, остеомієліт, остеопороз, мієломна хвороба.
- Психогенні чинники . Стресові ситуації, депресії провокують кишкові спазми .
Дисбактеріоз . Мікроорганізми кишечника беруть участь у перетравленні їжі, виділяють речовини, які нормалізують перистальтику. При зміні складу мікрофлори порушується і рухова активність кишечника. - Куріння — нікотин підвищує тонус гладкої мускулатури і викликає спазми товстої кишки.
Лікування
Комплекс лікувальних заходів спрямований на нормалізацію перистальтики, боротьбу з підвищеним газоутворенням і больовими відчуттями. Важливо встановити і усунути причину, яка викликає запори: дати рекомендації з харчування, способу життя, лікувати супутні захворювання, надати психологічну допомогу.
Дієта
Мета дієти при спастичних запорах — дбайливо стимулювати роботу кишечника, не провокуючи спазми.
Рекомендації з харчування :
- Приймайте їжу в спокійній обстановці, не поспішаючи.
- Їжте не менше 4 разів на день.
Пийте щодня не менше 22 літрів рідини: овочеві та фруктові соки, слабо заварений чай, компоти, морси. Тепла мінеральна вода В «Єсентуки 4В» зменшує спазми товстої кишки. - Включіть в раціон кисломолочні продукти з живими біфідо-і лактобактеріями : Йогурт, біокефір, ацидофілін, кисле молоко.
- Їжте відварені овочі, багаті рослинною клітковиною: буряк, морква. При спастичному запорі свіжі фрукти і овочі на початковому етапі лікування можуть викликати кишкову кольку , Тому додавайте їх в раціон поступово.
- Виключіть продукти, що підвищують утворення газів: білокачанну капусту, здобу, бобові, виноград.
- Виключіть продукти, що містять ефірні масла: редис, часник, редьку.
- Обмежте манну кашу, картоплю, білий хліб — через малу кількість баластних речовин вони надає закріплює дію.
Корекція способу життя
У «Тренування туалетаВ» . Посилення перистальтики у відповідь на прийом їжі називають гастрокішечним рефлексом. При запорах цей механізм слабшає або втрачається. Щоб повернути його, пийте склянку води вранці за півгодини до сніданку. Спорожняйте кишечник в спокійній обстановці. Відведіть на відвідування туалету не менше півгодини. Якщо позиву на дефекацію немає, перші дні використовуйте гліцеринову свічку . - Боротьба зі стресом — по можливості уникайте психотравмуючих ситуацій, в складних випадках зверніться за допомогою до психолога.
- Кидайте курити .
Лікарські препарати та біологічно активні добавки
- Спазмолітики — зменшують спазм кишкової стінки і болю в животі. Найефективніші препарати: Бускопан, Но-шпа, Дицетел. Любителям натуральних засобів підійдуть трав’яні чаї на основі м’яти перцевої (див. Тут ).
Вітрогінні — кошти для боротьби з газоутворенням: Еспумізан, Саб Симплекс, кропова вода. - Комбіновані препарати . Метеоспазміл містить два активних компоненти: симетикон , Що зменшує газоутворення, і альверіна цитрат для купірування болів і спазмів у животі.
- Проносні . При спастичних запорах лікарі рекомендують пацієнтам засоби осмотичної дії . Препарати на основі лактулози (Дюфалак) і поліетиленгліколю (Макрогол) уповільнюють всмоктування води, розм’якшують кишковий вміст, стимулюють перистальтику. Ліки не всмоктуються в кишечнику і не викликають звикання. Проносні дратівної дії (Бисакодил, екстракт сени), популярні серед населення, посилюють болі в животі і здуття, тому при спастичних запорах їх приймати небажано.
- Пребіотики — харчові добавки, що містять баластні речовини. Пребіотики не перетравлюються в кишечнику, збільшують обсяг калу, стимулюють перистальтику і зростання фізіологічної мікрофлори. При спастичних запорах призначають засоби на основі псілліума (Мукофальк, Псілліум, Фітомуціл). Пацієнти переносять їх краще, ніж пшеничні висівки.
Прибуток. Вчені довели, що препарати на основі біфідобактерій (Біфіформ, Біфідобактерін) скорочують час проходження їжі по кишечнику на 124 годин. - Седативні засоби — якщо патологія виникла на тлі стресу, призначають препарати, що зменшують емоційну напругу: таблетки або настоянку валеріани, пустирника, півонії, Новопассит.
Очисна клізма
При хронічних запорах використовуйте клізму в крайніх випадках, коли інші способи очищення кишечника не допомагають, а самопочуття погіршується. попередньо проконсультуйтеся з лікарем.
Для постановки клізми купите в аптеці кухоль Есмарха. Це спеціальна гумова ємність, до якої приєднана трубка з затиском. У комплект входить набір наконечників: дитячий і дорослий. Перед першим використанням добре промийте виріб гарячою водою з додаванням соди.
Порядок процедури
Підготуйте місце: застеліть клейонкою кушетку або ліжко, на якій будете ставити клізму. Нижній край клейонки опустіть в таз або відро, щоб не забруднити білизну. Читайте докладніше: Постановка очисної клізми з допомогою кружки Есмарха
Перед відвідуванням туалету для стимуляції роботи кишечника бажано походити 5-15 хвилин, погладжуючи живіт.
Лікувальна фізкультура
Існують фізичні вправи для поліпшення роботи органів травлення. Лікар лікувальної фізкультури розробляє індивідуальну програму занять для кожного пацієнта з урахуванням віку, загального стану, супутніх захворювань.
Універсальні вправи :
- Вранці після пробудження протягом 5 хвилин погладжуйте живіт за годинниковою стрілкою.
- Перед випорожненням кишечника робіть поштовхи животом: вдихніть і одночасно різко втягніть живіт. Потім видихніть і надійти його. Повторіть 8-10 разів.
- Вправа В «ВелосіпедВ»: лежачи на спині робіть ногами кругові рухи, що імітують їзду на велосипеді. Повторіть 20-25 разів.
- Вправа В «ножиці». Лягайте на спину, витягнувши руки вздовж тулуба. Прямі ноги підніміть вгору під кутом 45 °, виконуйте схрещувати руху. Повторіть 10-15 разів.
Читайте докладніше: Комплекс вправ при запорах і масаж живота для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту
Фізіотерапія при запорах
Для зменшення спазмів кишечника показано:
- индуктотермия на область живота 5-8 процедур;
- аплікації озокериту, парафіну або лікувальної грязі до 8 процедур;
- електрофорез з препаратами спазмолітичної дії: папаверином або платифіліну, 8-12 процедур.
Загрузка...
