Спазми кишечника: причини, симптоми і лікування (дієта, препарати, народне)

Спазми кишечника — це інтенсивні скорочення його гладкої мускулатури, які супроводжуються нападами болю в животі — кишковими коліками . Вони виникають при багатьох функціональних і органічних захворюваннях травного тракту. За статистикою, від 10 до 46% дорослого населення страждає від регулярних кишкових кольок.

Причини і механізми виникнення

Спазм — це відповідна реакція гладкої мускулатури кишкової стінки на будь-який патологічний вплив. Скорочення виникають при подразненні кишечника газами, погано перевареної їжею. До спазмів призводить запалення слизової оболонки, порушення регуляції моторики, погіршення кровопостачання. Больові рецептори збуджуються і передають сигнали в головний мозок.
Можливі причини :

• Погрішності в харчуванні: надлишок грубої їжі, здоби, жирного, смаженого, переїдання.
• Кишкові інфекції : У сальмонельоз, дизентерія, ротавірусний гастроентерит.
• Отруєння: харчові токсикоінфекції, побутові та виробничі інтоксикації.
• Гостре і хронічне запалення кишечника : Ентерит, спастичний коліт.
• Непереносимість продуктів: лактазная недостатність , целіакія .
• Хвороби печінки, жовчного міхура та підшлункової залози: хронічний холецистит, гепатит, панкреатит.
• Глистная інвазія : Аскаридоз, ентеробіоз.
• Синдром роздратованого кишечника — хронічний дискомфорт в животі в поєднанні з розладом стільця.
• Нервове перенапруження — збій вегетативної регуляції моторики у відповідь на стресову ситуацію.
• Кишкова непрохідність — гострий або підгострий порушення прохідності травного тракту через стороннього тіла, пухлини, калових і жовчних каменів.
• Ішемія кишечника : Тромбоз судин брижі, ішемічний коліт.

У Симптоми

Спазми кишечника — не самостійне захворювання, список симптомів і їх вираженість залежать від основної патології.

• болі у животі слабкою, помірною або високої інтенсивності;
• почуття розпирання в животі;
• розлади стільця: діарея або затримка дефекації і відходження газів;
• патологічні домішки у випорожненнях : Слиз, кров, грудочки неперетравленої їжі;
• нудота і блювота;
• лихоманка;
• погіршення загального самопочуття: слабкість, озноб, ломота в м’язах, частий пульс, зниження або підвищення артеріального тиску.

Залежно від тривалості спазми кишечника бувають гострими (до 3 діб), підгострими (до півроку) і хронічними (більше півроку).
Завантаження
 

Діагностика

Встановити причину кишкової кольки може тільки лікар. При гострих інтенсивних болях в животі викликайте швидку допомогу. При підгострих і хронічних — зверніться до терапевта або гастроентеролога.

Клінічні та лабораторні методи

• Збір анамнезу і загальний огляд . Лікар уточнить характер болів, їх локалізацію та вираженість, періодичність; оцінить супутні ознаки; при пальпації визначить зони хворобливості, бурчання, перевірить симптоми подразнення очеревини.
• Загальний аналіз крові — стандартне клінічне дослідження, показує запальний процес, анемію.
• Біохімія крові — за результатами аналізу оцінюють роботу печінки, підшлункової залози, обмін речовин, водно-електролітний баланс, виявляють запалення в організмі.
• Копрологія — загальний аналіз калу показує ступінь переварювання жирів, білків і вуглеводів, запалення слизової оболонки кишечника.
• Кал на яйця глист — призначають при підозрі на гельмінтоз.
• Кал на приховану кров — позитивний результат аналізу буває при пухлинах, вражає кишечник виразкою.
• Бактеріологічний посів калу — В метод діагностики дисбактеріозу і кишкових інфекцій.

Інструментальні методи

• УЗІВ підшлункової залози, печінки і жовчного міхура — показує структурні зміни органів черевної порожнини, конкременти жовчного міхура.
• ФГС — ендоскопічна діагностика патології шлунка і дванадцятипалої кишки.
• Колоноскопія — огляд всієї товстої кишки за допомогою ендоскопа. При колоноскопії виявляють запалення, новоутворення, дивертикули.
• Капсульна ендоскопія — сучасний метод ендоскопічного обстеження кишечника. Пацієнт ковтає капсулу з вбудованою відеокамерою, яка записує інформацію про стан відділів тонкої і товстої кишки.
• Оглядова рентгенограма органів черевної порожнини — застосовують для діагностики гострої непрохідності кишечника. На знімку видно роздуті ділянки кишки, наповнені газом і рідиною — чаші Клойбера .
• Рентгенограма з контрастом — пацієнт приймає барієву суспензія, або її вводять в пряму кишку за допомогою клізми, потім роблять серію знімків. Визначають швидкість просування контрасту по кишечнику, виявляють пухлини, стеноз кишки, дивертикули.
• Комп’ютерна томографія (КТ) — отримання пошарового рентгенівського зображення з подальшою обробкою на комп’ютері. За допомогою КТ проводять діагностику об’ємних утворень черевної порожнини.

Для уточнення діагнозу лікар-гастроентеролог направляє пацієнта на консультацію до інших спеціалістів: інфекціоніста, хірурга, онколога, проктолога. Якщо в результаті комплексного обстеження органічну патологію не виявляється, ставлять діагноз В «Синдром роздратованого кішечнікаВ».

Перша допомога

Будь-який біль у животі вимагає пильної уваги, так як може бути ознакою гострого хірургічного захворювання.
Чим зняти біль:

• Но-шпа 2 таблетки;

 

• Еспумізан 2 капсули;
• Екстракт валеріани або пустирника, 2 таблетки;
• прийміть зручне положення, наприклад, лежачи на лівому боці, і постарайтеся розслабитися.

До огляду лікаря заборонено :

• приймати знеболюючі засоби: Анальгін, Нурофен;
• класти грілку на живіт;
• ставити клізму.

Лікування

Обсяг лікувальних і профілактичних заходів залежить від причини кишкових спазмів. Важливий комплексний підхід до терапії.

Дієта

Правильне харчування — основа лікування будь-якої патології шлунка і кишечника. Дієту призначають відповідно до основного діагнозом. Якщо немає органічних захворювань, дотримуйтеся загальних рекомендацій по харчуванню.

Основні принципи

• при гострих болях в животі утримайтеся від їжі до поліпшення самопочуття;
• приймайте їжу в спокійній обстановці, уникайте перекусів всухом’ятку;
• їжте регулярно, невеликими порціями 5-6 разів на день;
• уникайте продуктів, що викликають метеоризм , І грубої їжі;
• ведіть харчовий щоденник , Це допоможе виявити продукти і страви, які погіршують самопочуття.

Список продуктів

Рекомендовано
Заборонено

• всі види круп;
• овочі відварні, обмежено свіжі;
• фрукти;
• ягоди;
• дієтичне м’ясо: індичка, кролик, яловичина;
• нежирна риба: минтай, пікша, хек;
• кисломолочні продукти;
• яйця;
• киселі, компоти, морси.

• вироби з здоби;
• фастфуд;
• газовані напої;
• алкоголь;
• молоко незбиране;
• бобові: квасоля, горох;
• білокачанна капуста;
• ріпа;
• копченості;
• мариновані продукти;
• консерви;
• жирне;
• смажене;
• гострі приправи.

Медикаменти

• Спазмолітики — група препаратів, що знімають спазми гладкої мускулатури, купирующих болю в області живота (Но-шпа, Децітел, Бускопан, Папаверина гідрохлорид).
• Препарати, що зменшують газоутворення: Еспумізан, вугілля активоване, кропова вода.
• Ферменти — містять комплекс ензимів підшлункової залози, покращують перетравлення їжі, зменшують частоту кишкових кольок (Фестал, Мезим форте, Креон).
• Заспокійливі засоби — при спазмах кишечника, пов’язаних з нервовим напруженням, призначають препарати валеріани, пустирника, настоянку піона.
• Антидепресанти . Пацієнти з синдромом подразненого кишечника тривожні і пригнічені. Для корекції емоційного стану призначають рецептурні засоби: Флуоксетин, Амитриптилин.
• Проносні (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препарати використовують при спастичному запорі.
• Ліки, що закріплюють стілець (Смекта, Лоперамід) — рекомендують при кольках в поєднанні з діареєю.
• Прибуток — засоби, що містять лиофильно висушені штами лакто- і біфідобактерій (Аципол, Лінекс, Біфіформ).

Фізіотерапія

Фізичні фактори надають комплексний вплив на організм, покращують регуляцію моторики. При спазмах кишечника функціонального походження призначають:

• индуктотермию на живіт;
• магнітотерапію на проекцію товстої кишки;
• йодо-бромні ванни t 36-37В ° С;
• парафінові аплікації на область живота;
• електрофорез з розчином лікувальних грязей, платифілін або папаверином.

Народні засоби

Водний настій м’яти

Візьміть столову ложку сухого подрібненого листя рослини, насипте в термос, залийте склянкою окропу. Настоюйте годину, потім процідіть. Приймайте по ковтку тричі на день перед їжею.

Відвар ромашки

Візьміть столову ложку сухих квіток ромашки лікарської, насипте в емальовану каструлю, залийте літром прохолодної води, доведіть до кипіння, варіть на невеликому вогні 3-5 хвилин. Потім охолодіть при кімнатній температурі. Процідіть. Отриманий відвар зберігайте в холодильнику не більше 3 діб. Приймайте по півсклянки 3-4 рази на день до їди. Засіб можна використовувати і для мікроклізм.

Хірургічні методи

При спазмах кишечника, пов’язаних з гострим хірургічним захворюванням, пацієнтів госпіталізують в хірургічне відділення.

• При кишкової непрохідності тактику лікування вибирають в залежності від стану. Використовують спазмолітики, інфузійну терапію, сифонні клізми. 25% пацієнтів, що надходять в стаціонар, потребують екстреної операції. Вид і обсяг втручання залежить від причини патології. При механічній непрохідності видаляють пухлину, січуть омертвіла ділянка кишки, накладають анастомоз.
• При тромбозі брижових судин видаляють тромб, відновлюють кровотік, оцінюють життєздатність кишки, при некрозі січуть уражену ділянку.

Прогноз

Результати терапії залежать від причини захворювання і дотримання рекомендацій лікаря.
При синдромі роздратованого кишечника у 38% пацієнтів болю протягом року повністю купіруються, у решти періодично повторюються, але не посилюються.