Не всім відомо, що таке спинна сухотка. Дана патологія є різновидом пізнього нейросифилиса. При ній уражається спинний мозок. Сухотка часто стає причиною інвалідності та втрати працездатності. 
Причини поразки спинного мозку
Дана патологія розвивається не раніше ніж через 5- 10 років з моменту інфікування людини. Найчастіше спинний мозок уражається під час вторинного або третинного сифілісу при відсутності належної протимікробної терапії.
Хворіють переважно дорослі люди працездатного віку. Даних мікробів відрізняють наступні ознаки:
можливість паразитування всередині клітин хазяїна;- стійкість до багатьох антибактеріальних препаратів;
- здатність забарвлюватися барвниками в світло-рожевий колір;
- самостійне пересування;
- вигнута форма у вигляді спіралі;
- стійкість у зовнішньому середовищі.
Сухотка спинного мозку розвивається після інфікування людини трепонемами статевим, контактно-побутовим або гемоконтактних шляхами. Спинний мозок уражається у ослаблених людей, при імунодефіциті, а також недотримання рекомендацій лікаря.
Прояви сухотки
Пізня форма нейросифілісу по типу спинний сухотки характеризується специфічною клінічною картиною. При ураженні спинного мозку спостерігаються:
радикуліт;- сенситивная атаксія;
- імпотенція;
- нейротрофические порушення;
- артропатия;
- зорові розлади;
- парестезії.
Найбільш ранньою ознакою захворювання є радикуліт. Він характеризується болем в спині і порушенням чутливості. Характерні парестезії у вигляді оніміння в спині і кінцівках і відчуття повзання мурашок. Основною ознакою радикуліту на тлі сухотки є біль. Вона має такі відмінні ознаки:
- пронизує;
- стріляючий;
- іррадіює в нижні кінцівки;
- посилюється при русі;
- раптова;
- гостра.
При спинний сухотке змінюються рефлекси. У людини випадають глибокі рефлекси (ахіллове і колінні) і глибока чутливість (м’язово-суглобова і вібраційна).
На першій стадії спинний сухотки можливі зорові розлади. Знижується гострота бачення предметів і спостерігається анізокорія (різний розмір зіниць). Нерідко виявляється симптом Аргайла-Робертсона. Він характеризується неправильною формою зіниць і відсутністю їх реакції на світло. При спинний сухотке часто вражаються зоровий, окоруховий, лицьової і переддверно-улітковий нерви.
На другій стадії нейросифілісу спостерігаються такі симптоми:
- зниження ваги;
- випадання волосся;
- трофічні виразки;
- гіпотонія м’язів;
- хиткість ходи;
- порушення рівноваги;
- сухий нападоподібний кашель;
- випадання зубів.
Розвивається сенситивная атаксія (розлад вібраційної чутливості, сенсорного сприйняття, рухової активності). Для неї характерні такі симптоми:
- необхідність контролю ходи очима;
- опускання вниз голови;
- хиткість ходи;
- неможливість пересування в темряві;
- порушення довільних рухів і координації в кінцівках;
- насильницькі руху.
Найбільш важкий перебіг 3 стадія спинний сухотки. Вона проявляється порушенням функції тазових органів (запором, нетриманням сечі), втратою чутливості, арефлексією і статевою дисфункцією (зниженням потенції). При відсутності належного лікування розвивається астереогноз. Такі люди не здатні до пересуванню і потребують допомоги близьких. 
План обстеження
Лікування хворих починається після уточнення діагнозу. Для цього знадобляться:
- аналіз спинномозкової рідини;
- реакція Вассермана;
- антикардіоліпінові тест;
- загальні клінічні аналізи;
- МРТ або КТ;
- неврологічний огляд.
Діагностика спинний сухотки проводиться спільно з неврологом. Найбільш інформативний аналіз цереброспінальної рідини. В ході дослідження виявляються підвищення загального білка і лімфоцитарний плеоцитоз.
Терапія
Лікування даної патології проводиться в умовах стаціонару. Принципи терапії такі ж, що і при простому сифілісі.
Проводиться етіотропна терапія антибіотиками з групи пеніцилінів. Найбільш ефективні відносно блідих трепонем Бензилпенициллина натрієва сіль, Бициллин-3 і Бициллин-5. Одного курсу антибіотикотерапії буде недостатньо. Лікування нерідко затягується на 2 роки. При цьому кількість курсів складає 6 і більше.
При непереносимості пеніцилінів можуть призначатися тетрацикліни і макроліди. Додатково проводиться симптоматична терапія. При вираженому больовому синдромі на тлі радикуліту показані НПЗЗ у вигляді таблеток, розчину для ін’єкцій, мазей і гелів. У важких випадках призначаються наркотичні анальгетики (морфін, Промедол). 
У схему лікування пізнього нейросифилиса включають ЛФК і масаж. Вони допомагають поліпшити кровообіг і усунути больовий синдром. Корисно санаторно-курортне лікування. Дотримання всіх лікарських рекомендацій дозволяє поліпшити якість життя і попередити небезпечні ускладнення. Повного лікування добитися не вдається.
Прогноз для здоров’я і профілактика
Інвалідність при спинний сухотке найчастіше настає через прогресуючої сенситивной атаксії. Такі люди втрачають працездатність і потребують постійного спостереження. Чи дається інвалідність хворому, повинен знати кожен лікар. Рішення про присвоєння групи виноситься на підставі результатів огляду, досліджень і даних медичної карти.
При спинний сухотке можливий летальний результат. Причиною його найчастіше є приєднання вторинної інфекції з розвитком пієлонефриту та інших небезпечних ускладнень. Прогноз при пізньому сифілісі щодо несприятливий. Таким чином, ураження корінців спинного мозку на тлі зараження блідими трепонемами вказує на давність захворювання.
Основним заходом профілактики сухотки є своєчасне лікування. Недотримання лікарських призначень загрожує втратою працездатності.
Загрузка...
