Ниркова артерія належить до числа найбільш важливих і значимих кровоносних судин в людському організмі. Звуження її просвіту (стеноз) або повна закупорка (оклюзія) стають причиною порушення кровопостачання, а значить і функціональності однієї або обох нирок, в залежності від того одне або двосторонній патологічний процес має місце.
Стеноз ниркової артерії — захворювання складне і небезпечне, що належить до числа нефропатіческій, що веде до розвитку реноваскулярной гіпертензії, зниження якості ниркового кровопостачання. Нефропатіческій гіпертензія в свою чергу стає причиною розвитку у пацієнта гіпертонічної хвороби. Стеноз ниркової артерії — недуга, що вражає як чоловіків, так і жінок. Однак представники сильної половини людства частіше хворіють в літньому віці і страждають вони від атеросклеротичного типу хвороби, а жінка і дівчатам будь-якого віку загрожує досить рідкісний вид хвороби — фибромускулярная дисплазія.
Причини розвитку хвороби
Такий великий кровоносну судину, як ниркова артерія несе на собі значне навантаження, забезпечуючи якісні кровотік і кровообіг в нирках. Наслідком розвитку стенозу ПА стає яскраво виражена артеріальна гіпертонія, що важко піддається корекції. Лікуванням недуги і наглядом хворого займаються не тільки нефрологи, а й кардіологи. Розбираючись в причинах, за якими в організмі людини виникає стеноз ниркових артерій, лікарі вказують на існування станів, наслідок яких стає ця недуга. 
Cтеноз ниркових артерій
При атеросклерозі поява атеросклеротичних бляшок на стінках кровоносних судин неминуче веде до розвитку стенозу (звуження просвіту) і порушення якості та обсягу кровотоку. Причиною появи атеросклерозу, на тлі якого розвивається стеноз ниркових артерій може бути:
- ожиріння будь-якій стадії;
- гіперглікемія;
- гіпертонічна хвороба;
- ІХС.
Всі перераховані стану характерні для чоловіків похилого віку. Розташування бляшок таке, що небезпека існує і для аорти, а зона гілок в паренхімі нирок уражається значно рідше.
Фибромускулярная дисплазія досить рідкісна форма захворювання, розвиток якої пов’язано з генетичною спадковістю. Стеноз ниркових артерій в цьому випадку викликаний ущільненням стінки судин. В такому випадку звуження просвіту артерії можливо не тільки однієї, але частіше правої і лівої нирок. ФМГ — патологія вроджена, патологічний процес зачіпає передню стінку судини і в більшій частині випадків носить двосторонній характер. 
Імпульсна допплерографія правої і лівої ниркових артерій
Досить рідко, але все ж зустрічається стеноз ниркових артерій, викликаний:
- запальним процесом;
- аневризмою;
- тромбозом;
- емболією;
- опущеними нирки.
Захворювання здатне розвиватися, вражаючи одну або обидві нирки. Двосторонній патологічний процес представляє велику небезпеку для здоров’я пацієнта, адже порушена функціональність обох органів. Причиною, що викликала розвиток процесу, що зачіпає обидві ниркові артерії може стати спадкова, вроджена патологія, атеросклероз або гіперглікемія.
Симптоми і лікування ниркового тиску
Особливості та симптоми захворювання
Стеноз ниркових артерій в більшості випадків тісно пов’язаний зі зміною рівня артеріального тиску. В організмі пацієнтів, які страждають СПА через те, що порушується циркуляція крові і кровотік в нирках, змінюється і рівень артеріального тиску. Посилюється вироблення гормону реніну і ангіотезіна, підвищується рівень освіти і вироблення ферменту, що провокує спазм дрібних судин. Зростає опір в периферичних судинах і артеріолах. Результатом стає розвиток гіпертонії.
У надниркових йде процес вироблення альдостерону, рівень якого перевищує допустиме значення. В результаті в організмі затримується рідина і порушується виведення натрію. Небезпека захворювання полягає ще і в тому, що патологічний процес може розвиватися, вражаючи обидві нирки, але навіть якщо порушена тільки одна з них, з часом вона починає працювати в установленому режимі і її функціональність відновити досить складно (а в деяких випадках неможливо) навіть після видалення хворого органу або відновлення кровотоку шляхом проведення ангіопластики. 
Стіною ниркової артерії пов’язаний не тільки з активацією системи підтримки тиску. На тлі захворювання через нестачу артеріальної крові і порушення кровотоку йде активне розростання сполучної тканини. Нирки ущільнюються, стають менше в розмірах, порушується або навіть повністю втрачається здатність органу виконувати покладені на нього функції. Допомагають своєчасно діагностувати недугу і уникнути наслідків, пов’язаних з розвитком стенозу ниркової артерії, симптоми захворювання. Пацієнти з ренальної гіпертензією скаржаться на:
- сонливість вдень і відсутність сну в нічний час;
- постійні головні болі;
- дратівливість і безпричинну різку зміну настроїв;
- запаморочення;
- порушення пам’яті;
- слабкість;
- швидку стомлюваність.
Одним із симптомів стенозу є сонливість вдень
Серце пацієнта піддається постійним підвищеним навантаженням через що виникає біль у грудях, порушується звичний ритм серцебиття. Однак патологічний процес, що розвивається в нирках, стає причиною не тільки змін з боку серця. Для цього захворювання характерна поява болю в попереку і відчуття тяжкості в спині. У сечі пацієнта з’являється кров, посилюється відчуття спраги і на тлі споживання великої кількості рідини зростає кількість виділеної неконцентрированной сечі. Ночами можливі судоми в кінцівках.
Діагностика і лікування
Своєчасно виявити стеноз ниркових артерій дозволяє не тільки уважний і детальний огляд пацієнта. Для постановки точного діагнозу потрібне проведення докладного обстеження, що включає:
- біохімічний аналіз крові;
- дослідження сечі;
- ультразвукове дослідження самих нирок і їх судин;
- екскреторна урографія ;
- радіоізотопна ренографія.
Біохімічний аналіз крові
Ниркова артеріографія є найбільш результативним методом дослідження, але в деяких випадках лікарі призначають проведення КТ і МРТ .
При виявленні стенозу ниркової артерії лікування призначається відповідно до ступеня тяжкості захворювання. В першу чергу усувають прояви гіпертензії, проводячи консервативне лікування. Обов’язковою умова успішної терапії є повна відмова від всіх шкідливих звичок, зміна раціону і рівня навантажень. На особливу увагу заслуговують пацієнти, які страждають ожиріння будь-якого ступеня. Їм необхідний докласти всіх зусиль, щоб домогтися позитивного результату в боротьбі із зайвою вагою.
Консервативна терапія носить скоріше допоміжний характер, основні дії пов’язані з вибором і призначенням найбільш ефективних лікарських засобів, дія яких направлено усунення проявів гіпертензії і відновлення нормального артеріального тиску. Лікар призначає препарати, що сприяють нормалізації кровотоку, зняття спазму і усувають негативні прояви супутніх захворювань. 
Приймайте препарати тільки за призначенням лікаря
Для досягнення максимального позитивного ефекту при лікуванні стенозу ниркових артерій, часто приймається рішення про необхідність лікувати недугу іншими способами. Це може бути:
- балонна ангіопластика;
- стентування;
- шунтування;
- резекція ділянки нирки і його відновлення шляхом протезування.
У найскладніших випадках лікарі приймають рішення про необхідність видалення ураженої нирки та трансплантації здорової органу.
Загрузка...
