Стронгілоїдоз є паразитарним захворюванням тропічних і субтропічних регіонів, збудником якого виступає круглий хробак Strongyloides stercoralis.
Паразит, який ви бачите на фото, є дрібну прозору ниткоподібну нематоду довжиною від 2 до 3 мм. Стронгілоїди живуть в області тонкого кишечника людини, потрапляючи в кишкові крипти, жовчні або панкреатичні ходи.
Подібну хвороба вперше вдалося виявити французькому лікарю Нормандії в 1876 році, який спостерігав за солдатами, які повернулися з В’єтнаму. В ті часи захворювання нарекли В «кохінхінская діареейВ», так як у хворих найчастіше виявлялися ознаки зараження у вигляді рідкого стільця.
Норманд виділив збудників з калу пацієнтів і провів науковий досвід.
Самки гельмінтів кожен день відкладають близько 50 яєць, з яких виводяться личинки. Паразити можуть перебувати в організмі людини тривалий час, при цьому нерідко симптоми захворювання важко виявити.
Як можна заразитися стронгилоидозом
Перші ознаки стронгилоидоза починають проявлятися, коли знижується імунітет. У цей момент необхідно відразу ж звернутися до лікаря і здати аналіз калу, так як стронгилоидоз це захворювання, яке може провокувати серйозні наслідки, в 60-85 відсотках випадків призводять до смертності.
Джерело зараження гельмінтами — заражена людина.
Збудник проникає в організм людини наступними шляхами:
Симптоми стронгілоїдозу
Коли паразити Strongyloides stercoralis потрапляють в організм і починають активно паразитувати, у зараженої людини можна спостерігати різноманітні симптоми, які поділяються за групами.
- Симптоми кишкового порушення проявляються у вигляді болю і здуття живота, рідкого стільця зі слизом, періодично сменяющегося запорами.
- Симптоми ураження легень проявляються у вигляді кашлю, задишки, іноді можна спостерігати підвищення температури тіла.
- В області потрапляння личинок Strongyloides stercoralis через шкірні покриви в організм людини з’являються симптоми у вигляді шкірних проявів, висипань і запалень, які зазвичай супроводжує сильний свербіж, все це алергія від глистів .
- При наявності поширеного стронгілоїдозу відбувається ураження всіх органів і систем, що призводить до розвитку менінгіту, гепатиту, ураження нирок, серця та інших внутрішніх органів.
Як правило, характерні симптоми стронгилоидоза — це поява специфічної висипки на шкірних покривах у вигляді пухирів, які найчастіше локалізуються на ступнях. Пухирі рожево-червоного кольору починають швидко поширюватися по всьому тілу, при цьому хворий відчуває найсильніший свербіж.
Сить здатна зберігатися як кілька годин, так і два-три дні. Коли алергія зникає, на шкірі сліди висипу не залишаються. Шкірні прояви можуть повторюватися кілька разів протягом року, це пов’язано з попаданням личинок в кров, що призводить до повторного зараження або аутоінвазіі.
Даний стан завжди супроводжується збільшенням рівня еозинофілів. У пацієнта спостерігається загальна слабкість, запаморочення, головний біль, порушується сон. При виході личинок Strongyloides stercoralis в просвіт бронхів можливий розвиток бронхіту, пневмонії та іншої легеневої патології.
Також в період міграції паразитів болять м’язи і суглоби, збільшується кількість еозинофілів в периферичної крові, підвищується швидкість осідання еритроцитів.
При ураженні легенів можна спостерігати такі симптоми, як розсіяний хрип, який добре різниться навіть при відсутності явних ознак хвороби.
Діагностика захворювання
Стронгілоїдоз не можна діагностувати тільки за ознаками, між тим лікар може запідозрити наявність захворювання по діареї, порушення роботи печінки і жовчовивідної системи, патології кишечника, алергічної реакції і значного збільшення рівня еозинофілів в крові. Нерідко стронгилоидоз виявляється у людей, за характером професії пов’язаних із землею.
На жаль, при стронгілоідозі на початковій стадії хвороби у хворого не проявляються явні симптоми, з цієї причини таке захворювання зазвичай діагностується, коли воно отримало розвиток. Для виявлення хвороби пацієнт здає аналіз калу і крові.
За допомогою дослідження калу спеціальними лабораторними методами виявляються личинки і зрілі гельмінти Strongyloides stercoralis. Аналіз крові в свою чергу виявляє антитіла до збудника. Також при необхідності проводиться аспіраційна біопсія.
При мікроскопічному дослідженні калу вдається виявити личинки гельмінтів в 25 відсотках випадків. Повторний аналіз калу або використання методу агаровой пластини дозволяє збільшити ймовірність виявлення глистів до 85 відсотків.
Іноді при знаходженні зразків для аналізу в умовах кімнатної температури протягом тривалого часу відбувається перетворення рабдітовідние личиною в філяріовидні, в результаті чого аналіз показує невірні результати. В цьому випадку при виявленні в дуоденальному вмісті личинок паразитів, проводиться ендоскопія з біопсією ділянок худої і дванадцятипалої кишки.
- Якщо у пацієнта діагностується гіперінфекція, личинки виявляються не тільки в калі, але і в слині, сечі, асцитической і плевральної рідини, бронхіальному змиві, вмісті дванадцятипалої кишки.
- При рентгенографії грудної клітини можуть бути виявлені ущільнення легеневих тканин або абсцес. Додатково проводиться імуноферментний аналіз, так як він має високу чутливість.
- Серологічне дослідження також може виявитися корисним, але при його проведенні слід враховувати, що через півроку після того, як пацієнт вилікувався, показники специфічних антитіл можуть значно знижуватися.
- Надійним методом вважається проведення шкірної алергічної проби з антигеном з личинок.
Лікування стронгілоїдозу
Лікування стронгілоїдозу проводиться за допомогою специфічних антипаразитарних препаратів, до яких відносяться Івермектин і Мінтезон, особливо гарні антипаразитарні препарати широкого спектра дії для людей .У Подібну терапію здійснюють в стаціонарних умовах.
Якщо у пацієнта є підвищена чутливість, лікар призначає протиалергічний засіб для зменшення свербежу та набряклості. При масовому ураженні захворювання проводиться інфузійна терапія, щоб усунути симптоми інтоксикації і підтримати роботу уражених внутрішніх органів.
Можливі ускладнення при стронгілоідозі
Основним ускладненням, яке викликають гельмінти стронгілоїди, є ураження шлунково-кишкового тракту. Це проявляється в наступному вигляді:
При ураженні легенів розвиваються пневмонія, плеврит та інші різноманітні запальні захворювання. Алергічна реакція на паразитів нерідко призводить до обструктивним бронхіту і бронхіальної астми. У важкому випадку спостерігаються кровотечі і дихальна недостатність.
У тому випадку, коли личинки гельмінтів тривалий час знаходяться в шкірних тканинах, у хворого розвивається хронічна форма кропив’янки і з’являється блукаюча висип на шкірі.
Якщо паразити вражають нервову систему, це може привести до менінгіту і абсцесу мозку.
Тим часом, якщо вчасно здати аналіз калу і крові, щоб вчасно діагностувати хворобу і почати відповідне лікування, захворювання можливо вилікувати повністю, без будь-яких наслідків і ускладнень.
При переході стронгилоидоза в хронічну форму, у хворого починається загострення, в результаті чого уражаються багато внутрішніх органів і набувають всілякі хронічні захворювання. Особливо сильно порушується робота всього організму у тих людей, які мають знижений імунітет.
Профілактичні заходи проти захворювання
Основні профілактичні заходи полягають у своєчасному виявленні гельмінтів і очищенні навколишнього середовища від заражених калових мас. У населених пунктах проводиться санітарний облаштування, навколишнє середовище очищається від фекалій.
Зокрема, на території сільської місцевості не дозволяється удобрення грунту без проведення знешкодження фекалій. У районах з високим епідеміологічним порогом забороняється ходьба по землі босими ногами, лежання на голій землі. Також необхідно піддавати ретельній обробці фрукти і овочі.
Всі пацієнти, у яких діагностують захворювання травних органів, особливо при появі алергічної реакції, обов’язково здають аналіз калу і крові, щоб убезпечити себе від гельмінтозу.
Після того, як проведено лікування і пацієнт отримав виписку, необхідно довгий час проходити спостереження і обстеження в поліклініці.
Важливо враховувати, що в групу ризику щодо інфікування в першу чергу входять люди, які мають професію шахтар, землекоп, будівельник доріг, працівник у сфері сільського господарства або овочевої бази. Також часто зараження піддаються пацієнти психіатричної лікарні і інтернату для розумово відсталих людей. Відео в цій статті покаже, чим небезпечні стронгілоїди для людини.
Загрузка...
