Особливості лікування плоскостопості
Прогресування поперечної плоскостопості
Основні стадії поздовжнього плоскостопості
Ступеня плоскостопості
Різні стадії плоскостопості
Плоскостопість є поширеною патологією опорно-рухового апарату, хвороба здатна прогресувати і викликати важкі ускладнення, аж до інвалідності пацієнта. Як розпізнати ступеня плоскостопості, щоб правильно підібрати терапевтичні заходи, розповість стаття.
Різні стадії плоскостопості
Ознаки здорової стопи
Здорова стопа — це гармонійно складений механізм, який здійснює функцію, що амортизує при ходьбі, захищаючи внутрішні органи від струсу і поразки.
Згідно анатомії людини стопа складається з 3 відділів кісткового каркаса:
- Передплесно, що поєднує в собі кубовидную, ладьевидную і латеральну і проміжну кістка;
- Плюсна — включає 5 коротких трубчастих кісток, які формують суглоби, а головки фіксуються з фалангами пальців;
- Пальці — нігтьова, середня і основна фаланги.
Склепіння розподіляють навантаження тіла при русі, стрибках, встановлюють рівновагу, накопичують і вивільняють енергію. Якщо вони не пристосовані до надмірного увазі навантажень, то виходять з ладу і призводять до появи патологічних процесів.
У нормі поздовжній звід становить від 125 до 130 градусів, а висота — 39 мм. У поперечному зводі кут між першим пальцем і плеснової кісткою — 15 градусів, а між другою — менше 10.
Опуклість зводу підтримується міцним зв’язкового-м’язовим комплексом, що виконує роль потужного амортизатора. Існує 3 групи м’язів підошви. Це внутрішні, які відповідають за рух фаланг великого пальца.Наружние — регулюють відведення мізинця, а серединні забезпечують функціональність всіх інших пальців. За рахунок руху цих м’язів регулюється робота поперечного та поздовжнього склепінь.
Загальна характеристика захворювання
Плоскостопість буває поздовжнім або поперечним, в кожному індивідуальному випадку виділяють ступеня ураження склепіння:
- плоскостопість 1-го ступеня — клінічна картина слабовираженная, не викликає больових відчуттів, коригується дотриманням профілактичних заходів, ускладнення не провокує;
- плоскостопість 2-го ступеня — помірний дефект, який можна визначити візуально, спостерігаються середньої тяжкості клінічні характеристики, у пацієнта може виникнути клишоногість і важка ходьба;
- плоскостопість 3-го ступеня — повна деформація стопи, важка симптоматика, стан хворого призводить до порушення рухового апарату, що здатне викликати сколіоз, артроз, остеохондроз;
- плоскостопість 4-го ступеня — патологічне погіршення стану стопи, розворот підошви всередину, симптоми супроводжуються сильним болем, усувається порушення тільки хірургічним методом.
Вид плоскостопості визначається рентгенологічними методами, коли виконуються заміри стопи в бічній проекції. Ступінь поперечного зводу діагностується по знімку, в прямій проекції з навантаженням.
Ступеня плоскостопості
Особливості прояву кожного ступеня
Клінічні ознаки залежать не стільки від тяжкості перебігу патології, скільки від її ступеня. Їх потрібно знати при розвитку порушення стопи у дитини, щоб запобігти можливим ускладнень.
Поздовжній вид деформація стопи
Ступеня поздовжнього плоскостопості:
Розвиток поздовжнього плоскостопості діагностується у пацієнтів у віці від 15 до 26 років через вродженою чи набутою слабкості м’язово-зв’язкового апарату стопи. В цьому випадку хода видозмінюється, а шкарпетки розлучаються в сторону. До найбільш частих ускладнень відноситься п’яткова шпора.
Основні стадії поздовжнього плоскостопості
Стадії плоскостопості поздовжнього виду:
- Латентна — після тривалого навантаження на суглоби виникає важкість у ногах, біль і втому, щоб уникнути загострення клінічної картини слід регулярно давати ногам час для відпочинку, правильно розташовувати стопи на поверхні, не викручуватися в різні боки (дитяча звичка);
- Перемежовуються плоскостопість — виражене напруження м’язів, зниження поздовжнього склепіння, біль наростає до вечора, червоніє область підошви, з’являється незначний свербіж;
- Розвиток плоскої стопи — стопа подовжується, повертається всередину, а великий палець відхиляється в сторону; рекомендується носити ортопедичні устілки, супінатори, виконувати спеціальні вправи, робити лікувальні масажі;
- На стадії плосковальгусной стопи підошва згинається всередину, на фото можна побачити, як палець відхиляється в сторону більше ніж на 40 градусів; для корекції положення потрібно тільки хірургічне втручання.
Операція полягає в пересадці сухожиль, видаленні виступає кістки, пластиці суглобів. Такі маніпуляції дозволять змінити кут між кістками поперечного зводу.
Поперечна плоскостопість
У разі такого захворювання ущільнюється поперечний звід, а довжина стопи зменшується в розмірах, на великому пальці виступає кістка. Патологія зустрічається у пацієнтів в 35-50 років, частіше за все через генетичного порушення сполучної тканини, тривалому ходінні на шпильках (жіноча стать), неконтрольованих навантаженнях на нижні кінцівки.
Ступеня поперечної плоскостопості:
- Перша ступінь плоскостопості — кут між кістками не перевищує 12 градусів;
- Друга — виражені больові симптоми, кут не перевищує 15 градусів;
- Третя ступінь дефекту відрізняється вираженою клінічною картиною — болю, судоми, складна хода, візуальне зміна кісткового апарату стопи, а кут між плесновими кістками — більше 20 градусів.
При відсутності лікування розвивається четверта ступінь плоскостопості, великий палець деформується, відхиляється в сторону на 40 градусів, на ньому виникають хворобливі шишки, а підошва згинається всередину, її положення не змінюється під час ходьби.
Прогресування поперечної плоскостопості
Особливості лікування
Кожна ступінь плоскостопості відрізняється характерними способами коригування, лікувальна терапія спрямована на розвиток м’язів стопи, щоб вони змогли ефективно підтримувати звід.
Види лікування:
- Масаж за допомогою килимків, м’ячів, валиків, олівців, кульками з шипами — показаний на всіх стадіях хвороби, використовується для поліпшення кровообігу і зміцнення тонусу м’язів;
- Вправи — ефективні при незначному викривленні стопи, на початковому етапі здатні зупинити прогресування патології;
- Ударно-хвильова терапія, електрофорез, парафінові аплікації — на всіх стадіях ураження стопи, покращують обмін в тканинах, відновлюють рухливість суглобів;
- Ортопедичні устілки — для купірування деформації стопи (показані вагітним, спортсменам, людям, які за родом діяльності проводять тривалий час на ногах);
- Ортопедичне взуття — запобігає розвитку плоскостопості, знижує навантаження на суглоби, коригує деформацію стопи (для жінок каблук не вище 3 см). Слід вибирати взуття з широким носком і твердою основою у п’яти, для дітей за розміром не більше 1 см В «на виростВ».
Для усунення больових відчуттів використовуються системні анальгетики — Аспірин, Ібупрофен, Диклофенак, Парацетамол. Для зовнішнього застосування показана індометаціновая мазь, крем Долгит, гель Вольтарен.
При виборі масажного килимка важливо проконсультуватися з лікарем з приводу розміру і ступеня жорсткості. Найкраще брати поверхню з різними видами рельєфу — камені, ворсинки, хвилі.
З діагнозом плоскостопість рекомендовані такі види спорту як плавання, ходьба на лижах з невеликими навантаженнями, кінний спорт. Забороняються — інтенсивні танці, стрибки, силові вправи, хокей.
Особливості лікування плоскостопості
Прогноз
Лікування плоскостопості — тривалий процес, тільки 5% пацієнтів вдається усунути хвороба протягом року. Немає чіткої гарантії, що захворювання повністю вдасться вилікувати.
Але навіть при сильно деформованої стопи можна зупинити розвиток патологічного процесу і значно поліпшити стан пацієнта. Для лікування плоскостопості 3-4 ступеня консервативні методи застосовуються рідко, в основному — оперативне втручання.
Діагноз плоскостопість накладає обмеження у виборі професії або служби в армії, дітям в школі видають довідки про заборону відвідування уроку фізкультури. Дорослим слід уникати навантажень статичного характеру, а при їх неминучості — регулярно виконувати масаж стоп, робити розслаблюючі ванночки перед сном, для зняття втоми і набряклості ніг.
Обов’язково носити взуття з супинаторами, ортопедичними устілками, вводити в раціон продукти з високим вмістом кальцію, калію, вітаміну D, К, Е, А. Важливо своєчасно лікувати захворювання внутрішніх органів, тримати в тонусі імунну систему.
Щоб хвороба не викликала серйозні ускладнення, важливо при перших симптомах порушення звернутися за допомогою до фахівця.