Сучасне лікування гепатиту В — ефективні методи

Не всім відомо, що передбачає лікування гепатиту В і чим небезпечна дана патологія при ігноруванні симптомів. Захворювання протікає в гострій і хронічній формах. Гепатит проявляється інтоксикацією, збільшенням печінки, болем в підребер’ї, жовтяницею, диспепсією і іншими симптомами. При відсутності належного лікування є ризик розвитку цирозу та інших небезпечних ускладнень.

Методи лікування

Як лікувати гепатит? Терапія при даній патології переважно консервативна. Завданнями лікування є:

• усунення симптомів захворювання;
• підвищення стійкості гепатоцитів;
• поліпшення відходження жовчі;
• попередження ускладнень;
• підвищення імунітету;
• придушення збудника інфекції;
• дезінтоксикації організму.

Перед цим знадобляться наступні дослідження:

• УЗД;
• загальний і біохімічний аналізи крові;
• аналіз сечі;
• КТ або МРТ;
• печінкові проби;
• серологічний аналіз;
• полімеразна ланцюгова реакція.

Потрібно знати не тільки те, як проявляється гепатит B, але і як його лікувати. Терапія повинна бути комплексною. Вона включає в себе дотримання суворої дієти, прийом гепатопротекторів, застосування симптоматичних ліків, використання противірусних препаратів, екстрену вакцинацію і дезинтоксикацию. У важких випадках потрібно очищення крові методом плазмаферезу.

Харчування хворих гепатитом

Лікуванням хворих займається гепатолог, гастроентеролог або терапевт. Якщо є ознаки вірусного гепатиту B, то призначається дієта. При даній патології показаний стіл № 5 за Певзнером. Харчування направлено на максимальне щадіння печінки.

Хворим необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• харчуватися 5- 6 раз в день потроху;
• пити 15- 2 л рідини на добу;
• не їсти на ніч;
• відмовитися від алкоголю і заборонених продуктів;
• вживати їжу в відварному, тушкованому або запеченому вигляді;
• не вживати більше 10 г солі в день.

Білків в добовому раціоні має бути близько 90 г, мінімум 30% з них — тваринного походження. Норма споживання вуглеводів становить 300- 350 г. Хворим рекомендується їсти овочі, фрукти і ягоди. Там містяться складні вуглеводи. Прості ж сприяють ожирінню і порушення роботи печінки. Жирів потрібно вживати 70- 75 р
Якщо є симптоми гепатиту В, то треба назавжди відмовитися від алкоголю. Хворим необхідно виключити з меню:

• 
  жирні страви;
• екстрактивні речовини;
• жирне м’ясо;
• спеції;
• соуси;
• маринади;
• соління;
• копченості;
• шоколад;
• кава;
• кислі і наваристі супи;
• бобові;
• гриби;
• газовану воду;
• консерви;
• субпродукти;
• бутерброди;
• свіжу випічку;
• солодощі;
• яйця круто;
• морозиво;
• маргарин;
• смажені страви.

При наявності гепатиту B можна їсти нежирне м’ясо (курку без шкіри, індичку, кролика), рибу, кисломолочні продукти, каші і овочеві супи. Корисно пити компоти, зелений чай, трав’яні настої, відвар шипшини, свіжий сік і кисіль. Харчуватися потрібно через кожні 3- 35 години. Заборонені будь-які перекушування. Грубу їжу необхідно протирати.
Температура страв повинна знаходитися в межах від 20 до 60 ВєC. З меню виключаються продукти, які посилюють вироблення травного соку і сприяють газоутворення. До них відносяться кисло-солодкі фрукти і ягоди, свіжа капуста, редька, виноград і бобові. Овочі рекомендується відварювати перед вживанням.

Застосування противірусних препаратів

Необхідно знати не тільки те, що таке вірусний гепатит В, але і які ліки при ньому призначаються. При хронічній формі захворювання застосовуються противірусні препарати. Найбільш часто призначаються альфа-інтерферони і нуклеозидні інгібітори транскриптази. Якщо у дорослих виявлено вірус гепатиту В, то можуть призначатися такі ліки, як Віреад, Ламивудин-Тева, Зеффікс, Епівір, Себіво і Бараклюд.
Механізм дії цих препаратів полягає в пригніченні зворотної транскриптази. Цей фермент відповідає за реплікацію вірусу гепатиту B в клітинах людини. Себіво і Бараклюд призначаються тільки дорослим. Найбільш широко застосовуються Ламивудин-Тева і його аналоги. Дозування визначає лікар залежно від ступеня активності захворювання.

Для того щоб збудник інфекції був пригнічений, необхідно підвищити імунітет. З цією метою призначаються такі ліки, як Роферон-А, Інтрон-А, Альтевір, Лайфферон і Віферон. Це імуномодулятори з противірусною дією.

Часто призначається Роферон-А. Він випускається у формі розчину для підшкірного введення. Ліки стимулює імунітет, що призводить до пригнічення вірусу. Роферон-А протипоказаний при непереносимості компонентів препарату, ураження центральної нервової системи, судомах, важкому ураженні печінки і нирок, вагітності і мієлолейкозі. Найкращий терапевтичний ефект досягається завдяки призначенню Рибавірину з альфа-інтерфероном.

Гепатопротектори

Незалежно від причини виникнення вірусного гепатиту B призначають гепатопротектори. При хронічній формі захворювання застосовуються такі ліки, як Гепабене, Гептралу, Ессенціале Форте Н і Гептор. Гепатопротектори надають наступну дію на печінку:

• 
  прискорюють обмінні процеси в тканинах;
• підвищують стійкість гепатоцитів;
• відновлюють клітини;
• очищають орган.

Дані ліки застосовуються при гепатиті і цирозі. Для лікування гострого і хронічного вірусного ураження печінки призначаються Лів-52 і Фосфоглів . Широко застосовується засіб рослинного походження Карсил. Воно стабілізує клітинні мембрани і має антиоксидантну дію. Основною складовою ліки є розторопша плямиста.
Потужним гепатопротектором є Гептрал. Він володіє антидепресивний активністю. Ліки покращує відходження жовчі, сприяючи нормальному травленню. Гептралу збільшує вміст в печінці глутаміну. Гепатопротекторну дію мають деякі біологічно активні добавки (Гепагард, Гепафор) і гомеопатичні засоби (Галстена).

Інші аспекти терапії

При вірусному гепатиті B часто виникає застій жовчі. При холестазі призначаються препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти. До них відносяться Урдокса, Урсосану і Урсофальк. Ці ліки полегшують виведення жовчі. У гостру фазу гепатиту при вираженій болю в правому підребер’ї призначаються спазмолітики (Дротаверин або Но-шпа). При гострому вірусному гепатиті B може знадобитися госпіталізація. У важких випадках проводиться дезінтоксикаційна терапія.
Застосовується фізіологічний розчин або глюкоза. Нерідко використовуються кристалоїдні розчини і кортикостероїди. За свідченнями застосовуються препарати калію і лактулоза. У разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції призначаються системні антибіотики. Проводиться загальнозміцнююча терапія. Призначаються Рибоксин, вітаміни і мінеральні добавки. При тяжкому перебігу вірусного гепатиту B можуть знадобитися плазмаферез і гіпербаричнаоксигенація.
Сучасним методом лікування хворих є застосування стовбурових клітин. При гострому гепатиті хороший ефект дає екстракорпоральна дезинтоксикация. Застосовуються лазерні і кріоустановкі. Комплексне лікування вірусного гепатиту B включає використання різних трав. Народні засоби є доповненням до основної терапії.

При гепатиті найбільш ефективні розторопша , Кукурудзяні рильця, квашена капуста, буряковий сік і артишок. У разі розвитку важкої печінкової енцефалопатії може знадобитися інтенсивна терапія.
Хворим призначають препарати амінокислот і лактулозу. Нерідко проводяться очисні клізми. При розвитку асциту на тлі гепатиту застосовуються гепатопротектори, білкові препарати, системні кортикостероїди і сечогінні (Лазикс). У запущених випадках при хронічному гепатиті B і печінкової недостатності потрібна операція. Проводиться трансплантація органу. У термінальну стадію печінкової недостатності консервативна терапія неефективна. Печінка втрачає свої функції. Без операції прогноз несприятливий.

Методи профілактики

Потрібно знати не тільки те, як проявляється гепатит В, але і методи профілактики захворювання. Його простіше попереджати, ніж лікувати. Щоб знизити ризик розвитку захворювання, необхідно:

• відмовитися від незахищених статевих зв’язків;
• не користуватися інфекційними наркотичними засобами;
• планувати вагітність і пологи;
• своєчасно вакцинуватися;
• при постановці татуювання та пірсингу використовувати стерильні інструменти;
• не користуватися чужими зубними щітками і бритвами;
• при постановці уколів і проведенні інших медичних маніпуляцій надягати рукавички;
• підтримувати імунітет на високому рівні;
• займатися спортом ;
• не вживати спиртні напої;
• більше пити;
• правильно харчуватися.

Вакцинація проти гепатиту B є обов’язковою. Вона починається ще з дитячого віку. Особливо необхідна для людей з груп ризику (медичних працівників, дітей, людей з хронічною патологією печінки). Препарат вводиться внутрішньом’язово.

Таким чином, вірусний гепатит B є небезпечним захворюванням. Довгий час він може протікати безсимптомно. Лікування потрібно проводити тільки після обстеження і лікарської консультації.