Тривалий час єдиним способом визначити наявність туберкульозу був аналіз Манту: і по сей день у багатьох установах використовують даний спосіб виявлення захворювання. Однак все більше фтизіатрів рекомендують застосовувати більш точний і високочутливий тест t-spot на туберкульоз — імунологічний метод дослідження крові.
Що таке t-spot тест
Збудником туберкульозу виступає паличка Коха — досить агресивний мікроорганізм, здатний виживати в несприятливих умовах. Основний шлях зараження — повітряно-крапельний. За статистикою, приблизно третина населення має приховану форму інфекції.
Визначити наявність антитіл до мікобактерій на сьогоднішній момент можна не тільки пробою Манту, але й за допомогою ряду альтернативних методик, що володіють чутливістю і високою точністю. Для їх здійснення пацієнтові не вводять під шкіру будь-які медикаменти: досить здати будь-яку біологічну рідину на дослідження, наприклад, кров або мокроту. Одним з найбільш ефективних методів вважається t-spot.tb, принцип роботи якого схожий з квантіфероновим аналізом, часто призначаються лікарями.
Абревіатура t-spot.tb можна розшифрувати так:
- T — Т-лімфоцити, за допомогою яких здійснюється обстеження;
- Spot — з англійської В« плями ». При позитивному тесті на реагенте формуються плями, марковані лімфоцити;
- Tb — міжнародне найменування інфекції.
Використання цією методикою допоможе уникнути ложноположительного результату на збудників туберкульозу навіть тоді, коли інші способи діагностики показали помилкові дані. Рівень чутливості тесту досягає 97%.
У чому суть методики t-spot
Суть аналізу полягає у виявленні латентного або відкритого виду туберкульозу. Матеріалом дослідження виступає венозна кров.
Збудники захворювання, що містять антигени ESAT-6 і CFP10 сприяють активізації Т-лімфоцитів. За допомогою тесту можна виявити або спростувати наявність даних клітин в крові хворого. Взятий зразок піддають обробці антигенами. При взаємодії з клітинами починає виділятися Y-інтерферон, який, вступаючи в реакцію, формує імунні комплекси, що представляє собою круглі плями. Кількість таких плям відповідає числу інфікованих клітин.
Т-spot тест допоможе зробити якісну і кількісну оцінку мікроорганізмів у взятому матеріалі, при цьому він повноцінно здатний замінити аналіз Манту.
Як проводять
Спеціально готуватися до обстеження не слід. Тест можна пройти в будь-який час, проте найкраще здати кров натщесерце, в ранкові години. Кількість забирається матеріалу залежить від віку хворого:
- малюки у віці до 2 років здають 2 мл крові;
- діти до 9 років — 4 мл;
- від 10 років і дорослі — 8 мл.
Медичний працівник здійснює забір матеріалу в пробірку, яку доставляють в установу, де здійснюють діагностику. Через три-чотири дні хворий дізнається результат:
- Негативний аналіз t-spot позначає, що в матеріалі не виявлено мікобактерії туберкульозу.
- Позитивний тест — в крові пацієнта виявлено інфекція. Хвороба може мати як приховану, так і активну стадію, яку відрізнити за допомогою даного дослідження неможливо. При позитивному результаті хворому рекомендується відвідати фтизіатра, який проведе додатковий огляд, направить на рентген, і, можливо, призначить ряд інших досліджень.
- Сумнівний результат при t-spot виникає в рідкісних випадках, і вимагає повторного здійснення тесту, або застосування інших методів діагностики.
Показання до проведення
Т-спот аналіз на туберкульоз призначають тим хворим, які мають обмеження до здійснення реакції Манту або Діаскінтест:
- підвищена чутливість до туберкуліну;
- загострення алергії або шкірних патологій;
- схильність до алергічних проявів;
- рецидив інфекційних захворювань;
- васкуліт;
- епілептичні припадки.
Крім того, проведення аналізу t-spot потрібно в наступних ситуаціях:
- позитивний результат реакції Манту або псевдопозитивний тест на туберкульоз;
- багаторазове контактування з особами, які мають відкриту форму захворювання, а також бездомними, укладеними, літніми людьми, які проживають в будинках для людей похилого віку;
- підозра на позалегеневу різновид патології;
- перебування в регіонах з високим рівнем захворюваності.
Переваги
Туберкульоз відноситься до важко виліковні хвороб, запущена стадія яких призводить до летального результату. Саме тому важливо виявити наявність захворювання в короткі терміни, використовуючи високочутливі способи діагностики. 
Т-спот тест на туберкульоз має незаперечні достоїнства в порівнянні з іншими способами обстеження:
- безпеку;
- відсутність негативних наслідків після тесту;
- виключення хибнопозитивних реакцій після щеплення БЦЖ;
- висока чутливість;
- точність результату;
- можливість проведення у маленьких дітей і вагітних жінок;
- відсутність ложноположительного результату;
- виключення протипоказань.
Крім того, даний вид діагностики успішно проводять в осіб, що мають схильність до алергії, виснажений імунітет, а також страждають:
- ВІЛ-інфекцією;
- аутоімунними хворобами;
- на цукровий діабет;
- пневмоконіоз;
- наркотичною залежністю.
Недоліки
Незважаючи на високу інформативність, даний тест не здатний відрізнити латентну стадію інфекції з її відкритою формою. Крім того, в країнах з високим відсотком захворюваності дане обстеження не має діагностичної цінності. 
З недоліків можна також відзначити:
- висока вартість здійснення діагностики: середня ціна t-spot по Москві становить 6000 руб .;
- можливість провести дослідження тільки в великих містах Росії: Санкт-Петербург, Новосибірськ, Самара, Москва;
- в 1-2% випадків t-spot може показати помилково негативні дані.
На сьогоднішній день в РФ збільшилася кількість інфікованих туберкульозом, при цьому в групі ризику діти з ослабленим здоров’ям, а також особи, які мають хронічні хвороби і слабку імунну систему. Запідозривши тривожні симптоми, такі як субфебрильна температура, не спадає протягом 14 днів, зайве потовиділення, а також тривалий кашель, необхідно відвідати лікаря, який допоможе виявити захворювання на ранній стадії і вжити заходів щодо його усунення.
Загрузка...
