T-spot тест на туберкульоз: як зробити і оцінити результат

Тривалий час єдиним способом визначити наявність туберкульозу був аналіз Манту: і по сей день у багатьох установах використовують даний спосіб виявлення захворювання. Однак все більше фтизіатрів рекомендують застосовувати більш точний і високочутливий тест t-spot на туберкульоз — імунологічний метод дослідження крові.

Що таке t-spot тест

T-spot тест на туберкульоз: як зробити і оцінити результат Збудником туберкульозу виступає паличка Коха — досить агресивний мікроорганізм, здатний виживати в несприятливих умовах. Основний шлях зараження — повітряно-крапельний. За статистикою, приблизно третина населення має приховану форму інфекції.
Визначити наявність антитіл до мікобактерій на сьогоднішній момент можна не тільки пробою Манту, але й за допомогою ряду альтернативних методик, що володіють чутливістю і високою точністю. Для їх здійснення пацієнтові не вводять під шкіру будь-які медикаменти: досить здати будь-яку біологічну рідину на дослідження, наприклад, кров або мокроту. Одним з найбільш ефективних методів вважається t-spot.tb, принцип роботи якого схожий з квантіфероновим аналізом, часто призначаються лікарями.
Абревіатура t-spot.tb можна розшифрувати так:

  • T — Т-лімфоцити, за допомогою яких здійснюється обстеження;
  • Spot — з англійської В« плями ». При позитивному тесті на реагенте формуються плями, марковані лімфоцити;
  • Tb — міжнародне найменування інфекції.

Використання цією методикою допоможе уникнути ложноположительного результату на збудників туберкульозу навіть тоді, коли інші способи діагностики показали помилкові дані. Рівень чутливості тесту досягає 97%.

У чому суть методики t-spot

Суть аналізу полягає у виявленні латентного або відкритого виду туберкульозу. Матеріалом дослідження виступає венозна кров.
Збудники захворювання, що містять антигени ESAT-6 і CFP10 сприяють активізації Т-лімфоцитів. За допомогою тесту можна виявити або спростувати наявність даних клітин в крові хворого. Взятий зразок піддають обробці антигенами. При взаємодії з клітинами починає виділятися Y-інтерферон, який, вступаючи в реакцію, формує імунні комплекси, що представляє собою круглі плями. Кількість таких плям відповідає числу інфікованих клітин.

Латентну форму захворювання зазвичай не можна виявити на рентгені: тільки шкірні проби здатні виявити мікобактерії.

T-spot тест на туберкульоз: як зробити і оцінити результат Т-spot тест допоможе зробити якісну і кількісну оцінку мікроорганізмів у взятому матеріалі, при цьому він повноцінно здатний замінити аналіз Манту.

Як проводять

Спеціально готуватися до обстеження не слід. Тест можна пройти в будь-який час, проте найкраще здати кров натщесерце, в ранкові години. Кількість забирається матеріалу залежить від віку хворого:

  • малюки у віці до 2 років здають 2 мл крові;
  • діти до 9 років — 4 мл;
  • від 10 років і дорослі — 8 мл.

Медичний працівник здійснює забір матеріалу в пробірку, яку доставляють в установу, де здійснюють діагностику. Через три-чотири дні хворий дізнається результат:

  • Негативний аналіз t-spot позначає, що в матеріалі не виявлено мікобактерії туберкульозу.
  • Позитивний тест — в крові пацієнта виявлено інфекція. Хвороба може мати як приховану, так і активну стадію, яку відрізнити за допомогою даного дослідження неможливо. При позитивному результаті хворому рекомендується відвідати фтизіатра, який проведе додатковий огляд, направить на рентген, і, можливо, призначить ряд інших досліджень.
  • Сумнівний результат при t-spot виникає в рідкісних випадках, і вимагає повторного здійснення тесту, або застосування інших методів діагностики.

Дослідження проводять in vitro, тобто пацієнтові нічого не вводять в організм, на відміну від шкірної проби Манту. Даним способом можна виявити специфічні інтерферони, що маскуються в організмі людини, а також визначити наявність будь-якого різновиду інфекції.

Показання до проведення

T-spot тест на туберкульоз: як зробити і оцінити результат Т-спот аналіз на туберкульоз призначають тим хворим, які мають обмеження до здійснення реакції Манту або Діаскінтест:

  • підвищена чутливість до туберкуліну;
  • загострення алергії або шкірних патологій;
  • схильність до алергічних проявів;
  • рецидив інфекційних захворювань;
  • васкуліт;
  • епілептичні припадки.

Крім того, проведення аналізу t-spot потрібно в наступних ситуаціях:

  • позитивний результат реакції Манту або псевдопозитивний тест на туберкульоз;
  • багаторазове контактування з особами, які мають відкриту форму захворювання, а також бездомними, укладеними, літніми людьми, які проживають в будинках для людей похилого віку;
  • підозра на позалегеневу різновид патології;
  • перебування в регіонах з високим рівнем захворюваності.

Пройти t-spot аналіз рекомендується хворим, які мають ослаблену імунну систему, після лікування глюкокортикоїдами і імуносупресорами, а також після використання хіміотерапії.

Переваги

Туберкульоз відноситься до важко виліковні хвороб, запущена стадія яких призводить до летального результату. Саме тому важливо виявити наявність захворювання в короткі терміни, використовуючи високочутливі способи діагностики.
T-spot тест на туберкульоз: як зробити і оцінити результат Т-спот тест на туберкульоз має незаперечні достоїнства в порівнянні з іншими способами обстеження:

  • безпеку;
  • відсутність негативних наслідків після тесту;
  • виключення хибнопозитивних реакцій після щеплення БЦЖ;
  • висока чутливість;
  • точність результату;
  • можливість проведення у маленьких дітей і вагітних жінок;
  • відсутність ложноположительного результату;
  • виключення протипоказань.

Крім того, даний вид діагностики успішно проводять в осіб, що мають схильність до алергії, виснажений імунітет, а також страждають:

  • ВІЛ-інфекцією;
  • аутоімунними хворобами;
  • на цукровий діабет;
  • пневмоконіоз;
  • наркотичною залежністю.

Тест був розроблений в Оксфорді в 2008 р, в Росії стали використовувати дану методику в 2012 році. Пройти дослідження можна практично всім категоріям людей за бажанням, а також особам, яким з яких-небудь причин неможливо зробити пробу Манту або провести Діаскінтест.

Недоліки

Незважаючи на високу інформативність, даний тест не здатний відрізнити латентну стадію інфекції з її відкритою формою. Крім того, в країнах з високим відсотком захворюваності дане обстеження не має діагностичної цінності.
T-spot тест на туберкульоз: як зробити і оцінити результат З недоліків можна також відзначити:

  • висока вартість здійснення діагностики: середня ціна t-spot по Москві становить 6000 руб .;
  • можливість провести дослідження тільки в великих містах Росії: Санкт-Петербург, Новосибірськ, Самара, Москва;
  • в 1-2% випадків t-spot може показати помилково негативні дані.

На сьогоднішній день в РФ збільшилася кількість інфікованих туберкульозом, при цьому в групі ризику діти з ослабленим здоров’ям, а також особи, які мають хронічні хвороби і слабку імунну систему. Запідозривши тривожні симптоми, такі як субфебрильна температура, не спадає протягом 14 днів, зайве потовиділення, а також тривалий кашель, необхідно відвідати лікаря, який допоможе виявити захворювання на ранній стадії і вжити заходів щодо його усунення.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector