У багатьох в домашній аптечці є »Цитрамон» — розробка радянських фармакологів, що поєднує ацетилсаліцилову кислоту (всім відомий аспірин), парацетамол і кофеїн. Зі статті ви дізнаєтеся, від чого лікує цей препарат і як правильно його застосовувати.
- Фармакокінетика
- «Цитрамон П» і «Цитрамон-тив»
- «Цитрамон Форте»
- «Цитрамон-Борімед»
- «Цитрамон Ультра»
- Застосування при вагітності та лактації
- Застосування в дитячому і літньому віці
- При якому тиску призначають ліки і чи допомагає «Цитрамон» при місячних?
- Чи є шкода і користь для дітей?
- Спосіб застосування «цитрамон» при застуді і дію «цитрамон» на тиск
- Розширює або звужує судини?
- Для чого застосовують і який час дії?
- Як приймати «Цитрамон-Борімед» — до їжі або після?
- Від чого допомагає
- Склад і форма випуску
- Чим відрізняється «Цитрамон Ультра» від «цитрамон»
- Чим відрізняється «Цитрамон-тив» від «цитрамон П»
- Фармакологічна дія
- Фармакокінетика
- Показання і протипоказання
- Побічні дії і негативні властивості
- Інструкція по застосуванню — спосіб і дозування
- «Цитрамон П» і «Цитрамон-тив»
- «Цитрамон Форте»
- «Цитрамон-Борімед»
- «Цитрамон Ультра»
- Застосування при вагітності та лактації
- Застосування в дитячому і літньому віці
- Передозування — симптоми і лікування
- Взаємодія з іншими препаратами і алкоголем
- Аналоги
- Відгуки
- Ціна, де купити
- Часті питання щодо застосування
- При якому тиску призначають ліки і чи допомагає «Цитрамон» при місячних?
- Чи є шкода і користь для дітей?
- Спосіб застосування «цитрамон» при застуді і дію «цитрамон» на тиск
- Розширює або звужує судини?
- Для чого застосовують і який час дії?
- Як приймати «Цитрамон-Борімед» — до їжі або після?
- Висновок
Від чого допомагає
Цитрамон — комбінований анальгетик широкого спектру дії . Працює як протизапальний, знеболюючий і жарознижуючий засіб. Призначають його для позбавлення від гострого болю і при перших симптомах грипу або застуди.
Склад і форма випуску
Склад препарату:
- ацетилсаліцилова кіслотаВ — 240 мг;
- парацетамолВ — 18 мг;
- кофеінВ — 30 мг;
- допоміжні компоненти.
Таблетки світло-коричневого кольору із запахом какао . Кількість в упаковці залежить від виробника: В стрипи (по 6 штук) або блістери (по 10 штук) і більше — залежить від виробника і модифікацій.
Чим відрізняється «Цитрамон Ультра» від «цитрамон»
Відмінність «цитрамон Ультра» від «цитрамон» — плівкова оболонка, що захищає шлунок від дратівної дії аспірину.
Чим відрізняється «Цитрамон-тив» від «цитрамон П»
Істотних відмінностей немає : Склад і форма випуску ідентичні. Однак «Цитрамон-тив» складно знайти в аптеках. Призначають «Цитрамон-тив» від температури і болю в животі.
Фармакологічна дія
Дія препарату спрямована на У зняття болю, високої температури верб запалення.
Фармакодинаміка і фармакокінетика :
- ацетилсаліцилова кислота (АСК) має протизапальну і жарознижувальну дію, знімає біль, стимулює мікроциркуляцію на місці запалення і знижує агрегацію (склеювання) тромбоцитів;
- парацетамол допомагає знижувати температуру, має аналгетичну властивістю;
- кофеїн підсилює дію цих компонентів, розширює кровоносні судини м’язів, нирок, серця, знижує склеювання тромбоцитів, зменшує сонливість і відчуття втоми, підвищуючи фізичну і розумову працездатність.
Активні речовини всмоктуються в кров через шлунково-кишковий тракт.
Фармакокінетика
Ацетилсаліцилова кіслотаВ всмоктується в кровотік повністю .У Швидко розпадається під впливом ферментів, тому період напіввиведення (Т1 /2) становить не більше 20 хвилин. В організмі циркулює на 75-90%, зв’язуючись з білками крові (в основному з альбуміном), і розподіляється в тканинах у формі аніона саліцилової кислоти.
Максимальна концентрація (Cmax) досягається через 2 години .У Всі хімічні реакції ацетілсаліціловойВ кислоти відбуваються в печінці, кінцеві продукти виводять нирки. На швидкість виведення впливає доза: Т1 /2 при застосуванні невеликих доз становить 2-3 години, зі збільшенням дози зростає до 15-30 годин.
Парацетамол : Досягнення максимальної концентрації (5-20 мкг /мл) відбувається через 05-2 години, з білками плазми зв’язується 15% речовини. Через кров проникає в центральну нервову систему. У грудне молоко потрапляє не більше 1% від прийнятої дози. Хімічний розпад відбувається в печінці (до 95%). Виводиться почкаміВ в незміненому вигляді (менше 5%). Т1 /2 — 1-4 години.
Кофеїн при пероральному прийомі всмоктується добре, по всій довжині кишечника. Максимальна концентрація (16-18 мг /л) досягається через 50-75 хвилин після прийому. Швидко розподіляється в тканинах і органах, легко проникає через плаценту і гематоенцефалічний бар’єр, а також на 25-36% зв’язується з білками крові.
Всі реакції з речовиною переважно відбуваються в печінці — понад 90%. Кінцеві продукти виводять нирки: В у дорослих пацієнтів в незміненому вигляді виводиться 1-2%, Т1 /2 — 39-53 години).
Показання і протипоказання
Показаннями до застосування виробник називає слабкі і середні болі різної локації :
- головний, зубний біль;
- мігрень;
- болю при менструації;
- невралгія;
- болю в суглобах і м’язах;
- підвищена температура тіла і гарячковий синдром при грипі, простудних і ревматичних захворюваннях.
З сильними болями «Цитрамон» навряд чи впорається , Тому в складних випадках рекомендують спеціалізовані анальгетики.
Протипоказання :
- аспириновая тріада — повне або часткове поєднання рецидивуючого поліпозу носа /навколоносових пазух, бронхіальної астми і непереносимості нестероїдних протизапальних засобів (нестероїдних протизапальних препаратів) або АСК (аспірину);
- гіперчутливість до компонентів препарату;
- ерозівниеВ верб виразкові ураження ЖКТВ в фазі загострення, желудочноеВ абов кишкова кровотеча;
- артеріальна гіпертензія;
- гемофілія;
- гипопротромбинемия (порушення згортання крові);
- геморагічний діатез (підвищена схильність до крововиливів);
- авітаміноз вітаміну К;
- ІХС тяжкого перебігу;
- ниркова недостатність;
- дефіцит цитозольного ферменту G6PD (генетична аномалія);
- вагітність (особливо перший і останній триместри);
- лактація;
- підвищена збудливість;
- глаукома;
- дитячий вік (у дітей до 15 років прищепити високій температурі на тлі вірусної інфекції висока ймовірність развитияи синдрому Рейє);
- супутнє застосування антикоагулянтів;
- подагра , Хвороби печінки.
Побічні дії і негативні властивості
Як правило, при прийомі «цитрамон» згідно з інструкцією негативні реакції організму не виникають.
Рідко з’являються :
- анорексія;
- ерозивно-виразкові ураження;
- нудота;
- бронхоспазми;
- алергічні реакції;
- біль у шлунку (болі в шлунку);
- некроліз епідермального характеру (алергічна патологія, при якій відбувається відторгнення поверхневого шару шкіри);
- ексудативна епітема (захворювання шкіри і слизових, яке проявляється численними висипаннями);
- шлунково-кишкові кровотечі;
- печінкова недостатність;
- інтерстиціальнийнефрит, В нефротичнийсиндром, В некротичний папіліт (захворювання нирок);
- анемія, В тромбоцитопенія, В лейкопенія;
- гострий жировий гепатоз (захворювання печінки, частіше зустрічається у вагітних), В токсичний гепатит, В гостра печінкова енцефалопатія (синдром Рея);
- посилення серцевої недостатності;
- запаморочення, безсоння, збудження, неспокій, головний біль, шум у вухах, порушення слуху і зору;
- асептичний менінгіт (запалення оболонок головного мозку);
- підвищення артеріального тиску;
- розвиток стійкості і слабкого звикання.
Інструкція по застосуванню — спосіб і дозування
Дозування основних речовин, а також склад допоміжних компонентів розрізняються . Тому слід уважно вивчати інструкцію перед застосуванням, щоб не допустити передозування.
«Цитрамон П» і «Цитрамон-тив»
Різниця у препаратів в поширених — В ЛЕКТА складно знайти в аптеках. Спосіб прийому однаковий: дозволений з 15 років, вживати по 1 таблетці 2-4 рази на день під час або після їди . Перерва між прийомами повинен бути не менше 4 годин. Середня доза — 3-4 таблетки в день.
Курс лікування — 7-10 днів.
«Цитрамон Форте»
Інструкція по застосуванню таблеток «Цитрамон форте» мало відрізняється від «цитрамон П». Дозволено пацієнтам старше 16 років. Добова доза — по 1 таблетці 2-3 рази на день. Для зняття нападу гострого болю допускається відразу випити 2 таблетки.
Максимальна добова доза — 6 таблеток.
«Цитрамон-Борімед»
Як жарознижуючий засіб застосовують при температурі від 385В ° С . Разова доза — 1-2 таблетки.
Дозволено дорослим і підліткам старше 15 років по одній 2-3 рази на день з інтервалами не менше 6-8 годин. Максимальна добова доза — 4 таблетки.
«Цитрамон Ультра»
Таблетки в плівковій оболонці краще для тих , Хто страждає захворюваннями травної системи. Дозволено з 15 років. Добова доза — 1-3 таблетки, максимально — 6 таблеток.
Застосування при вагітності та лактації
Під час вагітності прийом небажаний , Так як аскорбінова кислота обладаетВ тератогенним (що порушує ембріональний розвиток плода) впливом.
Застосування при вагітності в 1 триместрі може стати причиною В розщеплення верхнього неба, в 3 триместрі призводить до погіршення родової діяльності верб закриття артеріального протокаВ у плода.
Застосування при грудному вигодовуванні протипоказано . Активні компоненти і їх метаболіти виділяються в грудне молоко, що підвищує вероятностьВ порушення функції тромбоцітовВ і виникнення у дитини кровотеч.
Застосування в дитячому і літньому віці
Використовувати препарат дозволено з 15 років . У дітей молодшого віку таблетки можуть спровокувати синдром Рея (гостра недостатність печінки), викликати серйозні ураження центральної нервової системи та порушення функцій печінки, придушити синтез тромбоцитів і викликати геморагічний діатез. Крім того, АСК негативно впливає на слизову шлунка дітей.
Хворі похилого віку та пацієнти, які страждають порушенням функцій нирок і /або печінки , Люди з доброякісною гіпербілірубінемією повинні дотримуватися обережності при прийомі ліків. Тривале використання таблеток на основі парацетамолу призводить до незворотної ниркової недостатності і стає причиною медикаментозної нефропатії.
Передозування — симптоми і лікування
При передозуванні виникають симптоми легкої інтоксикації : Блювота, нудота, шум у вухах, запаморочення, біль у шлунку. Важка ступінь отруєння: сонливість, колапс, судоми, загальмованість реакцій, кровотечі, кома, утруднене дихання, респіраторний ацидоз. При подальшому використанні ліки можуть з’явитися незворотні ураження і порушення функції печінки і нирок.
Прищепити набряку мозгаВ призначають штучну вентиляцію легенів (ШВЛ) збагаченої киснем сумішшю в режимі створення позитивного тиску в кінці видиху (ПДКВ). Гіпервентиляцію проводять в поєднанні з прімененіемВ осмотичних діуретиків.
Найбільш ефективна терапія, розпочата в перші 10 годин після розвитку інтоксикації . Якщо пройшло більше 36 годин, лікування неефективне.
Проводити гемодіаліз, использоватьв антигістамінні препарати , Глюкокортикостероїди (ГКС) абов ацетазоламид (для ощелачивания сечі) при інтоксикації «Цитрамон» протівопоказано.В Ці заходи провокують розвиток високої концентрації кислот в крові (ацидемії) і підсилюють токсичну дію АСК на організм хворого.
Взаємодія з іншими препаратами і алкоголем
У комбінації з «Цитрамон» категорично заборонено приймати :
«Цитрамон» також підсилює токсічностьВ барбітуратів У верб вальпроєвоїкислоти, ефект опіоїдних анальгетиків, В пероральних гіпоглікеміческіхВ верб сульфаніламідних засобів, В дігоксінаВ верб трийодтиронина.
Фенітоїн, В етанол, КОК, рифампіцин, В трициклічніантидепресанти, В барбітурати, В фенілбутазонВ підвищують токсічностьВ парацетамолаВ для печінки .
Макроліди ( «Еритроміцин», «Кларитроміцин»), В препарати інтерферону, протигрибкові засоби ( «Флуконазол», «Кетоназол») уповільнюють метаболізм активних речовин таблеток «Цитрамон» і призводять до підвищення їх концентрації в плазмі.
ГКС посилюють токсичність компонентів таблеток на слизову шлунка, підвищують кліренс АСК і знижують її плазмову концентрацію.
Алкоголь і кава : Зловживання чаєм або кавою при прийомі «цитрамон» загрожує передозуванням кофеїном. Поєднання з алкоголем не рекомендується, оскільки підвищується ризик шлунково-кишкової кровотечі, а токсичність етанолу посилюється.
Аналоги
В аптеці продають «Цитрамон» десятків російських виробників , Але особливих між ними відмінностей немає. Зарубіжні аналоги мають інший склад, але застосовуються при тих же показаннях.
Це:
- всі різновиди найменувань «Цитрамон» ( «Дарниця», «-Борімед», «-Ультра», «-ЛекТ»);
- «Аскофен-П»;
- «Екседріна»;
- «Мігренол Екстра»;
- «Алка-зельтцер».
Відгуки
Тетяна: «Ефективність« цитрамон »перевірена часом. Я використовую його постійно: якщо мучить головний біль, розболівся зуб або несподівано піднялася температура. До цих таблеткам хоч і додається великий список побічних ефектів, але на ділі вони ніколи не виявлялися. Препарат дійсно унікальний і універсальний, але, головне, коштує дешево » .
Андрій: «Розболівся зуб, а вдома нічого, крім« цитрамон », не було. Прийняв таблетку, як зазначено в інструкції, і через півгодини з’явилося запаморочення, а потім мігрень. Як з’ясувалося пізніше — піднявся тиск. Довелося викликати швидку » .
Ціна, де купити
Ціни на препарат в різних аптеках разлічаютсяВ — від 10 до 350 руб. за закордонні аналоги (з іншою торговельною назвою). Висока вартість імпортних ліків пояснюється дослідженнями по препаратам, меншою кількістю домішок і побічних ефектів, виробництвом за європейськими стандартами.
Часті питання щодо застосування
При якому тиску призначають ліки і чи допомагає «Цитрамон» при місячних?
«Цитрамон» допоможе при низькому тиску і усуне супутню симптоматику — головний біль, слабкість, сонливість.
При менструаціях зменшує головний біль і біль у низу живота, проте захоплюватися тривалим прийомом можна — максимум 2 дня по 2-3 таблетки.
Чи є шкода і користь для дітей?
«Цитрамон» заборонений до застосування у дітей молодше 15 років через невивченості його впливу і серйозних побічних ефектів.
Спосіб застосування «цитрамон» при застуді і дію «цитрамон» на тиск
При застуді використовують як жарознижуючий і знеболюючий засіб по 1 таблетці 3-4 рази /добу з перервою не менше 4-6 годин. За рахунок кофеїну «Цитрамон» підвищує тиск, отже, гіпертонікам слід приймати з обережністю.
Розширює або звужує судини?
Звужує судини і підвищує тиск.
Для чого застосовують і який час дії?
Застосовують як знеболювальний, жарознижувальний засіб. Дія починається через 20-40 хвилин і триває 3-4 години.
Як приймати «Цитрамон-Борімед» — до їжі або після?
Краще відразу після їжі або між прийомами їжі.
Висновок
«Цитрамон» популярний у населення як швидка допомога при головному, зубному болю. Він завжди є в аптечці і не потребує рецептурному призначення від лікаря.