Екстракорпоральне запліднення — допоміжна репродуктивна технологія, що застосовується при жіночому безплідді. Витягнуту яйцеклітину запліднюють у пробірці, ембріон вирощують кілька днів в інкубаторі, після чого переносять в порожнину матки для подальшого розвитку.
Простежити за станом плоду допомагає аналіз крові на ХГЧ , З настанням вагітності концентрація хоріонічного гонадотропіну повинна постійно підвищуватися до 7- 12 тижні. Відхилення від норми говорить про загрозу викидня, загибелі ембріона або патологіях розвитку у майбутнього малюка. 
Моніторинг ХГЧ
Динаміка ХГЧ після ЕКЗ дозволяє простежити за підвищенням рівня гормону в крові. Хоріонічний гонадотропін виробляється плацентою і забезпечує нормальний перебіг вагітності. За результатом аналізу можна визначити чи успішно пройшла пересадка ембріонів. 
Порівняльна таблиця ХГЧ по днях після ЕКЗ:
У День проведення пункції
ДПО 3х-денних ембріонів
ДПО 5і-денних ембріонів
Мінімальний ХГЧ, мед /мл
Середній ХГЧ, мед /мл
Граничний ХГЧ, мед /мл
7
4
2
2
5
10
8
5
3
3
6
17
9
6
4
3
10
18
10
7
5
7
18
25
11
8
6
11
28
45
12
9
7
16
45
64
13
10
8
23
72
104
14
11
9
29
107
172
15
12
10
38
160
271
16
13
11
67
260
402
17
14
12
123
411
585
18
15
13
210
655
850
19
16
14
375
970
1330
20
17
15
522
1382
2200
21
18
16
740
1965
3050
22
19
17
1055
2650
4800
23
20
18
1420
3500
6220
24
21
19
1820
4653
7820
25
22
20
2500
6100
9850
26
23
21
4210
8150
15500
27
24
22
5500
10100
19510
28
25
23
7000
11320
27320
29
26
24
8830
13500
33 тис.
30
27
25
10400
16400
40 тис.
31
28
26
11550
19400
60 тис.
32
29
27
12700
22500
63 тис.
33
30
28
14020
24100
68120
34
31
29
15400
27100
70 тис.
35
32
30
17 тис.
30 тис.
74 тис.
36
33
31
19 тис.
35 тис.
77 тис.
37
34
32
20400
39500
82 тис.
38
35
33
22100
44 тис.
86900
39
36
34
23 тис.
50 тис.
92 тис.
40
37
35
24 тис.
57 тис.
108 тис.
41
38
36
26400
61 тис.
118015
42
39
37
28120
65110.
130 тис.
ДПО — день після запліднення.
Таблиця ХГЧ при ЕКЗ дозволяє визначити зростання рівня хоріонічного гонадотропіну. Максимальні відмітки фіксуються на 8- 10 тижні, потім починають поступово знижуватися. На 10 день після перенесення ембріонів можна судити настала вагітність, зачаття підтверджується, якщо рівень гормону вище 25 мМО /мл. Коли результати нижче за це значення, запліднення пройшло невдало.
Жінка повинна здавати аналіз в 1310 і 14 день після процедури. Отримані дані фіксуються, і складається індивідуальна таблиця зростання лХГ, куди записуються відповіді лабораторних досліджень.
Підвищення або зниження ХГЧ
Значні відхилення від норми ХГЧ є показанням до відвідування лікаря і проведення обстеження. Низький рівень може фіксуватися при:
- загрозу викидня;
- завмиранні плода;
- біохімічної вагітності;
- аномаліях розвитку ембріона;
- невірно встановлений строк зачаття;
- ектопічної вагітності;
- плацентарної недостатності;
- цукровому діабеті у майбутньої матері.
Якщо таблиця ХГЧ після ЕКЗ вказує значення вдвічі і втричі більше норми, це може бути симптомом багатоплідності, що часто зустрічається при екстракорпоральному заплідненні. У таких випадках перше дослідження покаже 300- 400 мед /мл через 12- 14 діб після того, як перенесли ембріони. 
При багатоплідній вагітності значно підвищується ризик мимовільного аборту, тому в більшості випадків проводять видалення зайвих ембріонів з матки. Близько 1/3 багатоплідних запліднень закінчуються самостійної редукцією на десятий — чотирнадцятий день, тобто організм припиняє розвиток одного або декількох зародків.
Якщо рівень ХГЧ значно підвищено у 2 триместрі вагітності, існує загроза завмирання плода, розвитку генетичних патологій (синдрому Дауна, Едвардас). При переношуванні дитини концентрація хоріонічного гонадотропіну також буде вище граничної норми.
Кров здають повторно через кілька днів для виключення помилкових результатів і оцінки динаміки підвищення гормону. Надалі дослідження виконують кожні 2 тижні, складається таблиця зростання ХГЛ, в день рівень гонадотропіну повинен збільшуватися в 15- 2 рази. Коли концентрація гормону понад 1000 мед /мл призначається проведення УЗД (після 20- 30 дня ДПП), дослідження дозволяє точно встановити або спростувати наявність вагітності, виявити аномалії розвитку дитини.
Рекомендації жінкам після ЕКЗ
Щоб перенесення ембріонів пройшов успішно в перші дні після екстракорпорального запліднення необхідно вести малорухливий спосіб життя, уникати фізичних і емоційних перенапруг. Якщо майбутня мама дуже нервує, можна прийняти заспокійливий чай з ромашкою або валеріаною, седативні препарати протипоказані. 
Майбутня мама повинна берегтися від зараження простудними, вірусними інфекціями. Для цього потрібно утриматися від відвідування громадських місць, громадського транспорту, виключити контакти з хворими людьми, не допускати переохолодження.
Не можна приймати гарячу ванну, відвідувати баню, сауну або солярій. Це правило повинне дотримуватися протягом всієї вагітності. Не рекомендується мати статеві стосунки з чоловіком протягом 14 днів. Важливо відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя, збалансовано харчуватися.
Медикаментозна підтримка
Щоб створити сприятливі умови для імплантації плодового яйця жінкам призначають прийом гормональних препаратів. Свічки або таблетки з прогестероном, естрадіолом допомагають підготувати ендометрій матки до впровадження зародка, запобігає відторгненню ембріона і скорочення міометрія, сприяє закриттю цервікального каналу. Найчастіше призначають супозиторії Утрожестан, Дюфастон, дермальний гель Дивігель, Крайнон. 
Якщо таблиця ХГЧ після перенесення ембріонів показує низький рівень хоріонічного гонадотропіну , Може бути призначений синтетичний аналог гормону (Прегніл). Для регуляції імунних відносин матері і зародка прописують Дексаметазон, Кортизол. Жінкам після ЕКЗ показаний прийом вітамінів-антигипоксантов: С, Е, ОІ-каротину, фолієвої кислоти.
Медикаментозна підтримка проводиться до 14 дня після ЕКЗ, коли аналіз ХГЧ підтверджує вагітність. У деяких випадках терапія проводиться більш тривалий період, все залежить від індивідуальних показань. Тривалість прийому гормонів визначається лікарем-репродуктологом. При цьому враховується вік пацієнтки, наявність гінекологічних захворювань, досвід попереднього екстракорпорального запліднення, гормональні порушення.
Спостереження динаміки зростання ХГЛ по днях після перенесення ембріонів дозволяє оцінити стан плода, підтвердити або виключити вагітність, своєчасно виявити аномалії внутрішньоутробного розвитку. Зниження рівня хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові може говорити про загрозу аборту, плацентарної недостатності або біохімічної гестації. Для успішного проведення ЕКО жінка повинна регулярно здавати кров на ХГЧ, приймати підтримуючі препарати і спостерігатися у лікаря.
Загрузка...
