Під тендинитом надостной м’язи плечового суглоба мається на увазі запалення сухожиль, що знаходяться в зоні головки плеча. У патологічний процес здатне залучатися як одне, так і декілька сухожиль. Нерідко запалення поширюється на м’язи і структури самого зчленування.
Патологія проявляється вираженим больовим синдромом, може призводити до повної втрати рухливості верхньої кінцівки. З цих причин важливо мати інформацію про причини, методи лікування та профілактики даного захворювання.
Причини захворювання
У групі ризику по виникненню тендинита знаходяться люди, які професійно займаються спортом (наприклад, волейболом, тенісом), а також пацієнти, які ведуть рухливий спосіб життя. Це призводить до постійної микротравматизации верхньої кінцівки, що є фактором для запалення сухожилля плечового суглоба. 
Інші причини розвитку тендиніту, крім регулярних фізичних навантажень:
Значення мають вікові зміни як самого зчленування, так і шийного відділу хребта. Дані причини зменшують рухливість суглоба, що також може привести до постійних мікротравм і подальшого запалення зв’язкового апарату.
Форми і стадії плечового тендинита
Виділяють 3 ступеня тендинита надостной м’язи:
Симптоми
Головна ознака захворювання — це больовий синдром. Останній посилюється при здійсненні рухів — при відведенні верхньої кінцівки, піднятті її вгору, закладі за голову, при різкому викидання руки вперед (по типу метання списа).
У міру прогресування патології біль починає турбувати пацієнтів під час нічного відпочинку. Вона виникає при зміні положення корпуса, в якому необхідно лягти на уражену руку.
При подальшому розвитку захворювання больовий синдром з’являється при незначній руховій активності верхньої кінцівки, на останньому етапі тендинита симптоматика турбує вже в спокійному стані, нерідко супроводжуючись хрестом.
Крім болів в ураженому плечі, пацієнти скаржаться на обмеження рухів рукою, скутість не тільки в зоні патології, але і в грудному, а також шийному відділі хребта. В особливо важких випадках це може призвести до анкілозу плечового суглоба. Останнє стан не дозволяє пацієнтові здійснювати будь-які рухи рукою, що позначається на повсякденному житті і трудовій діяльності.
При візуальному огляді пацієнта може виявлятися не тільки обмеження рухів, а й невелика набряклість зчленування. При 3 ступені захворювання змінюється зовнішній вигляд плеча, про що говорять фото тендинита надостной м’язи.
Хворобливість турбує і при пальпації зони ураження, болі здатні віддавати по всій поверхні плеча, доходити до ліктя, але на передпліччя вони не поширюються. Гіперемія шкірного покриву над суглобом зустрічається рідко.
Діагностика
Для виставлення вірного діагнозу лікаря необхідно ретельно зібрати анамнез і проаналізувати скарги пацієнта. Важливо правильно визначити локалізацію болів, оскільки в області плеча можуть турбувати різні структури. Особливе значення надається ретельному візуальному огляду з оцінкою обсягу як пасивних, так і активних рухів. 
Пацієнтам для уточнення діагнозу може призначатися рентгенографія плечового суглоба, ультразвукове дослідження. Найбільшою точністю володіє комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.
При тендините надостной м’язи в якості діагностичної маніпуляції може виконуватися введення в область плеча препаратів з групи кортикостероїдів і анальгетиків. Зняття больового синдрому підтверджує діагноз.
Також пацієнтам призначаються загальноклінічні дослідження — загальний аналіз крові та сечі. У першому може відзначатися збільшення таких показників, як швидкість осідання еритроцитів і рівень лейкоцитів, що говорить про наявність запального процесу.
Лікування
Кожному хворому важливо знати, як лікувати тендиніт надостной м’язи. Терапія комплексна, вимагає терпіння і виконання всіх рекомендацій. Тільки дотримання всіх рекомендацій і профілактичних заходів з боку пацієнта буде сприяти успішному одужанню.
Фізіотерапія
Физиолечение є обов’язковим пунктом в терапії захворювання, оскільки воно покращує метаболізм у тканинах і усуває запалення. Пацієнтам призначаються магнітна і лазерна терапія, які надають прогріває дію. Хороший результат дає обгортання грязями і парафіном.
Також можуть використовуватися фоно і електрофорез, ударно-хвильова терапія. Вплив на уражені тканини відбувається через ультразвук, електричний струм, хвилі. Останні сприяють руйнуванню оссифицированная відкладень, тому ефективні при наявності петрификатов в зоні патології.
Медикаментозне лікування
На початкових етапах розвитку тендиніту більшість пацієнтів не звертає увагу на симптоми захворювання. Це є помилкою, оскільки в цей період патологію можна успішно вилікувати без лікарських препаратів за допомогою лікувальної фізкультури, масажу, фізіотерапії, раціоналізації способу життя.
Але подібне відбувається досить рідко, частіше лікарям доводиться проводити терапію тендиніту мінімум 2 ступеня. Що стосується лікарських засобів, то вони спрямовані на усунення больового синдрому . З цією метою застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (Німесулід, Кетопрофен ) Як в ін’єкційної, так і в таблетованій формі.
Тривалість і дозування препаратів встановлюються і коригуються тільки лікарем , Дані показники залежать від динаміки процесу одужання. 
В якості допоміжних засобів можуть застосовуватися вітаміни групи В (Нейромед, Мильгамма та інші) і ліки, що поліпшують периферичний кровообіг (Пентоксифілін).
Лікувальна фізкультура
Лікувальна фізкультура має важливе значення в лікуванні тендиніту сухожилля надостной м’язи плечового суглоба. Вона використовується на будь-якому етапі розвитку патології, обов’язкове як профілактичний засіб.
Починають використовувати лікувальну фізкультуру після зняття больового синдрому. Пацієнти навчаються інструкторами ЛФК, на перших етапах роблять все вправи під їх керівництвом. Після цього хворим важливо регулярно виконувати лікувальну фізкультуру в домашній обстановці. Це сприятиме попередженню подальшого прогресування захворювання і запобігати його рецидиви.
Народні засоби
Лікування народними методами використовується тільки в складі комплексної терапії як допоміжний засіб. Застосовувати слід після консультації лікаря. Важливо відзначити, що використання виключно народних методів заборонено, оскільки це не принесе користь, а тільки погіршить ситуацію.
При больовому синдромі рекомендовано прикладати лід , Обгорнутий чистою ганчіркою. В Можна також масажувати місце запалення.
Іноді використовуються різні фітосбори , Які легко придбати в аптеці. Вони мають протизапальну та знеболювальну дію, але їх результативність суттєво нижче традиційних методів терапії тендінопатіі сухожилля надостной м’язи.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання показано в тих випадках, коли консервативне лікування не дає ніякого поліпшення. У подібних ситуаціях, як правило, є 3 стадія патології і у пацієнтів фіксуються зміни м’яких тканин, звуження судин.
Під час втручання проводиться видалення кальцификатов, розсічення або видалення патологічно змінених зон. Проводиться пластика тканин. Після оперативного лікування пацієнти в обов’язковому порядку проходять курс реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення повноцінної рухової активності верхньої кінцівки. 
Заходи профілактики
Для попередження розвитку тендиніту необхідно раціонально розподіляти фізичні навантаження на область плеча. Що стосується професійних спортсменів, то тренування повинні бути побудовані по правильної схемою, з періодами для м’язової релаксації.
Перед навантаженням обов’язкове розминка, заборонено починати фізичну діяльність, якщо м’язи не були попередньо розігріті. У тих ситуаціях, коли больовий синдром не проходить, рекомендовано відмовитися від того виду спорту, який провокує симптоматику.
У той час як професійна спортивна діяльність погіршує ситуацію, лікувальна фізкультура допомагає впоратися із захворюванням. Вона повинна бути регулярної, пацієнт повинен навчатися у інструктора ЛФК.
Лікувальна фізкультура зміцнює м’язи, зв’язковий апарат, сприяє зменшенню больового синдрому. При необхідності можна використовувати спеціальні фіксатори.
Висновок
Тендиніт надостной м’язи є досить поширеною патологією плеча. Тривалий перебіг загрожує пацієнту втратою рухливості верхньої кінцівки і в деяких випадках втратою працездатності. З цих причин важливо знати причини, методи лікування та профілактики даного захворювання. Це допоможе вчасно розпізнати ознаки тендинита і сприятиме повного одужання пацієнта.
Загрузка...
