Тенезми кишечника: причини і лікування патології

Тенезми кишечника — це симптом ураження травної системи, який характеризується появою у пацієнта мимовільних позовів до дефекації. Поява тенезмов може бути ознакою важкого захворювання, тому при виникненні симптомів рекомендується звернутися до лікаря і пройти обстеження.

2 Особливості тенезмов і супутні симптоми

3 Діагностика

4 Лікування

41 Етіотропна терапія (усунення причин)
42 Симптоматична терапія

5 Профілактика

Содержание

Причини виникнення тенезмов
Органічні
Психосоматичні
Особливості тенезмов і супутні симптоми
Діагностика
Лікування
Етіотропна терапія (усунення причин)
Симптоматична терапія
Профілактика

Причини виникнення тенезмов

Органічні

Тенезми не є самостійним станом, вони вважаються симптомом безлічі кишкових патологій. До них відносяться:

сильні харчові отруєння;

запальні процеси в товстому кишечнику;

специфічні кишкові інфекції (Туберкульоз, тиф, сальмонельоз, холера);

геморой і його ускладнення ;

анальні тріщини;

стенози прямої кишки ;

проктит і парапроктит ;

свищі в області анального каналу ;

поліпи кишечника ;

злоякісні новоутворення в стінці органу .

Психосоматичні

Не завжди виникнення тенезмов може бути асоційоване з органічними ураженнями травної системи. Причиною появи тенезмов можуть бути порушення в нервовій системі. Через зміни збудливості нервових клітин порушується іннервація кишечника, внаслідок чого скорочення його м’язової стінки стають безладними. Це призводить до того, що у хворого виникають сильні позиви до дефекації, які супроводжуються виділенням невеликої кількості калу або слизу.
В цьому випадку виникнення тенезмов пов’язано з психосоматичними причинами. До них відносяться:

хвороби центральної нервової системи;

прикордонні стани (психопатії);

неврози і неврозоподібні стани.

Особливості тенезмов і супутні симптоми

Тенезми характеризуються виникненням помилкових позивів до дефекації. Зазвичай разом з цим симптомом хворий відчуває сильні болі в нижній частині живота. Відчуття носять спастичний характер, виникають під час помилкового позиву і зникають після його завершення.
Болі особливо інтенсивно відчуваються в області сфінктера, тут можуть виникати ерозії шкіри і слизової. Спочатку симптоми з’являються рідко. З плином часу частота виникнення тенезмов збільшується, інтенсивність болю зростає, вони стають нестерпними.
Помилкові позиви змушують людину піти до вбиральні, однак дефекація при цьому не настає. Може виділятися невелика кількість калових мас, слизу або крові.
Завантаження

Діагностика

Щоб визначити причину виникнення тенезмов, необхідно діагностувати те захворювання, яке спровокувало їх поява:

Іригоскопія . Дослідження відноситься до рентгенологічних методик діагностики. В ході діагностики через анальний отвір в пряму кишку вводиться контрастна речовина, яке добре візуалізується на екрані рентгенівського апарату. На отриманих знімках можна виявити ознаки запальних змін, пухлин та інших можливих причин появи тенезмов у пацієнта.

Тенезми кишечника: причини і лікування патології

Колоноскопія . Методика вважається основним способом діагностики хвороб товстого кишечника. Дослідження дозволяє оглянути слизову органу за допомогою спеціальної камери, яка вводиться через анальний отвір. В ході дослідження можна взяти біопсію — фрагмент стінки органу, який досліджується в лабораторії. Така процедура проводиться при виявленні підозрілих новоутворень. Біопсія дозволяє відрізнити доброякісні та злоякісні пухлини.

МРТ і КТ . Методики використовуються в якості додаткових методів обстеження кишечника при складних діагностичних випадках. За допомогою КТ і МРТ можна пошарово візуалізувати структури черевної порожнини, що дозволяє уточнити локалізацію патологічних змін.

Копрограма . Дослідження калу має велике значення в діагностиці причин появи тенезмов. За характером стільця можна судити про те, який патологічний процес розвивається в кишечнику. Виділення слизу і крові, що виникає при тенезмах, свідчить про важкому ураженні кишечника.

Лікування

Лікування тенезмов включає комплекс заходів, що складається з етіотропної терапії (усунення причинного захворювання) і симптоматичної терапії, яка безпосередньо усуває неприємні клінічні прояви у пацієнта.

Обов’язковим компонентом лікування є дієтичне харчування, яке знижує навантаження на кишечник і допомагає нормалізувати перистальтику.

Етіотропна терапія (усунення причин)

Етіотропна терапія залежить від причини, що викликала поява тенезмов.

Якщо це інфекційний процес (проктит або парапроктит), пацієнту призначається антибіотикотерапія.

У разі аутоімунного захворювання (наприклад, неспецифічного виразкового коліту) проводиться терапія імунодепресантами (глюкокортикоїдними препаратами).

При наявності пухлин лікування включає хіміотерапію або оперативні втручання.

Повний спектр процедур для кожного пацієнта підбирається індивідуально.

Симптоматична терапія

Симптоматична терапія спрямована безпосередньо на усунення тенезмов. У неї входять спазмолітики — кошти, які знімають спазм кишкової мускулатури, завдяки чому знижується вираженість болю і відновлюється нормальна перистальтика. Найпоширенішими засобами з цієї групи є Дротаверин і Но-шпа .
Знімати симптоми захворювання можна і народними засобами. Пацієнтам часто призначаються сидячі ванночки з розчинами трав. Вони сприяють купіруванню болю і спазму кишечника. Однак таке лікування має проводитися виключно в комбінації з лікарською терапією під контролем лікаря. Самолікування при виникненні тенезмов неприпустимо, тому що причиною їх виникнення можуть бути важкі захворювання, без етіотропного лікування яких стан пацієнта буде погіршуватися.

Профілактика

Для профілактики появи тенезмов пацієнтам необхідно дотримуватися простих правил:

Правильно харчуватися (див. Харчування для здоров’я кишечника ). Прийоми їжі повинні бути частими, але невеликими. Це дозволяє знизити навантаження на кишечник.

Чи не є В «на бегуВ». Швидкі перекуси і їжа всухом’ятку — це один з провокуючих чинників запорів . При регулярному порушенні режиму харчування можливо порушень перистальтики, які супроводжуються тенезмами.

Виключити шкідливі продукти з раціону. Смажені і жирні, занадто солоні страви — це В« ворогів »кишечника. Раціон необхідно складати з найкорисніших каш, додавати необхідну кількість овочів і фруктів, які стимулюють скорочення кишечника.