Артеріальна гіпертензія (АГ) дуже часто розвивається паралельно з цукровим діабетом (СД). Високий тиск при діабеті особливо небезпечно для пацієнтів з В «солодкої болезньюВ». Воно значно збільшує ризик виникнення таких фатальних ускладнень, як інфаркт міокарда та інсульт. Для більшості людей порогом гіпертонії є значення в 140/90 мм рт. ст. У діабетиків цей показник становить 130/85 мм рт. ст., що обумовлено додатковим ураженням судин молекулами глюкози.
Причини появи тиску при діабеті
Головною небезпекою, яка підстерігає пацієнтів з хронічною гіперглікемією залишається ризик розвитку критичних і небезпечних для життя ускладнень. 
Доведено, що можливість формування фатальних наслідків у діабетиків з високим тиском збільшена:
- Інфаркт — в 4 рази;
- Інсульт — в 3;
- Сліпота — в 15-20 разів;
- Ниркова недостатність — в 20-25;
Все це вимагає особливого контролю рівня кров’яного тиску. Причинами розвитку гіпертензії у хворих 1 типом діабету є наступні:
- Діабетична нефропатія. Приблизно 80% всіх випадків припадають саме на цю патологію.
- Есенціальна проблема. Лікарі не можуть виділити єдиний фактор ураження судин. У більшості ситуацій трігеррамі захворювання виступають:
- Недолік магнію і калію в організмі;
- Хронічний стрес;
- Інтоксикації важкими металами;
- Зміни в стінці судин, які стають жорсткими і втрачають еластичність.
- Ендокринна патологія (феохромоцетома, хвороба Іценко-Кушинга та інші).
Артеріальний тиск при діабеті 2 типу може підвищуватися з тих же причин, тільки в більшості випадків гіпертонія виникає ще до розвитку В «Цукровий діабет». Часто у таких пацієнтів АГ є елементом метаболічного синдрому Х. Безпосередньому підйому артеріального тиску сприяє стан гіперінсулінемії. Стінки кровоносних судин товстіють, їх просвіт зменшується і серця необхідно прикладати більше зусиль, щоб проштовхнути всю кров на периферію.
Особливості гіпертензії при діабеті
Оскільки практично завжди у хворих відзначається ураження нирок, то це безпосередньо впливатиме на підвищений тиск при цукровому діабеті 2 типу або 1-ого. Через неадекватну роботи нефронів багато натрію залишається в організмі. Внутрішньоклітинна рідина виходить в кровоносне русло і збільшує об’єм циркулюючої рідини, що веде до зростання артеріального тиску. 
Практично у всіх людей відзначається регулярне зниження тиску вночі — приблизно на 10-15%. У діабетиків оне не спостерігається. Зустрічаються випадки, коли в пізні години у хворого розвивається гіпертонічний криз, що вимагає негайного медикаментозного втручання і зобов’язує лікаря призначати ліки з урахуванням подібних стрибків. Більшість вчених схиляється до думки, що такі розлади виникають через полінейропатії — молекули глюкози вражають автономну систему регуляції артеріального тиску, внаслідок чого судини не можуть вночі адекватно розслабитися. Характерним симптомом для хворих У «солодкої болезньюВ» є ортостатичнагіпотензія. Низький тиск виникає через різкої зміни положення тіла. Подібна ситуація свідчить про вираженому ураженні судин, які не здатні адекватно реагувати на поведінку звичайних подразників.
Цільові значення тиску і як їх досягти?
Якщо пацієнт за допомогою приписаної йому медикаментозної терапії може утримувати такі показники, то ризик розвитку небажаних ускладнень значно зменшується. Клінічно доведено, що тиск при цукровому діабеті 2 типу або 1-ого безпосередньо залежить від кількості спожитої кухонної солі. Причому воно змінюється в більшій мірі, ніж у людей без гіперглікемії. Тому хворим рекомендується максимально обмежити її прийом до 1-2 г в день. 
підвищений тиск при діабеті може привести до ускладнень Крім того, потрібно індивідуально підібрати для пацієнта комплекс з гіпотензивних засобів. Так чим регулювати тиск при цукровому діабеті? Найбільш ефективними є:
Вибір конкретного препарату і його дозування залежить від особливостей спільного перебігу діабету і АГ, ступеня прояву недуги і показників артеріального тиску. Призначення проводиться тільки лікарем. Проте, варто розуміти загальні принципи лікування, які особливо важливі при СД із супутньою гіпертонією:
Гіпертонія і СД — дуже небезпечний тандем, який вимагає ретельного і адекватного лікування. Однак, якщо утримувати глікемію і нормальний артеріальний тиск при цукровому діабеті 2 типу, можна звести до мінімуму ризик розвитку будь-яких ускладнень.
Загрузка...
