Причин виникнення еректильної дисфункції багато: психологічні (невпевненість, перевтома), медикаментозні, неврологічні, ендокринні. Розлади ерекції можуть періодично виникати у всіх чоловіків. Для вирішення проблеми зниження потенції створений Торнетіс. 
Склад і форма випуску
Головне діюча речовина — силденафілу цитрат.
Допоміжні компоненти:
- мікрокристалічна целюлоза;
- кальцію гідрофосфат безводний;
- коповідон;
- кроскармелоза натрію;
- магнію стеарат (Е572);
- індиготин (харчова добавка Е132);
- натрію сахарин.
Випускається у формі таблеток в дозуваннях 2550 і 100 мг. Пігулка представлена в формі конюшини, що дозволяє самостійно регулювати споживану дозу. В упаковці з картону міститься по 1 блістеру з 1 або 4 таблетками.
Фармакологічна дія
Торнетіс покращує еректильну функцію, перешкоджаючи розвитку імпотенції.
Фармакодинамічні властивості
Викликає уповільнення протікання ферментативних реакцій з цГМФ-специфічної фосфодіестерази 5 типу. Необхідність даного процесу обумовлена руйнівним впливом ФДЕ5 на циклічний гуанозинмонофосфат, необхідний для еректильної функції.
Збільшення обсягу і затвердіння статевого члена в результаті наповнення кров’ю пов’язано з поширенням окису азоту в печеристих тілах пеніса під впливом сексуального стимулювання . Збільшується кількість циклічного гуанозинмонофосфату, гладком’язових тканина розслаблюється, покращується циркуляція крові в статевих органах. Препарат активізує цей процес.
Фармакокінетичнівластивості
При прийомі таблетки натще вже через 60 хвилин концентрація речовини в крові досягає максимуму. Вживання кошти разом з їжею збільшує час всмоктування слизовою оболонкою кишечника на 1 годину, а також зменшує на 30% кількість препарату в циркулюючої плазмі крові. Менше ніж 00002% дози лікарської речовини виділяється з еякулятом через 15 години після вживання Торнетіса. 
Загальний кліренс препарату — 41 л /год. З білками плазми крові силденафіл зв’язується міцно, тому видаляється з організму з сечею в малих кількостях. Велика частина метаболітів діючої речовини виводяться кишечником (але не більше 80%), 13% — сечовий системою. У особливої категорії пацієнтів старше 65 років і хворих, у яких діагностували ниркову недостатність або цироз печінки, швидкість виведення ліків з організму нижче норми.
На властивості сперматозоїдів засіб не робить впливу.
Показання до застосування
Торнетіс проявляє дію тільки при сексуальної стимуляції.
Схема лікування
Приймається перорально (через рот, шляхом проковтування) не менше ніж за 15 години до очікуваного статевого акту.
Дозування:
- 50 мг 1 раз на добу (вироблене дію може потребувати зниження дози до 25 мг або підвищення до 100 мг);
- при порушеннях функцій нирок — 25 мг;
для одноразового вживання обмежується 25 мг, якщо йде прийом інгібіторів ізоферменту CYP3A4; - при використанні О ± -адреноблокаторов вживається в знижених дозах при стабілізованою гемодинаміці;
- прийом разової дози понад 100 мг заборонений.
Передозування
Надлишок в організмі проявляється нудотою, блювотними позивами, утрудненим диханням, запамороченням, болями в голові, помилковим визначенням квітів.
При вживанні Торнетіса в дозуванні, що перевищує норму в кілька разів, ускладнення виявляються часто.
Дії при передозуванні: видалення неабсорбованого препарату. Рекомендується симптоматичне лікування — усунення окремих проявів (прийом знеболюючого).
Протипоказання
Які не досягли 18 років і жінкам прийом препарату заборонено.
Торнетіс також протипоказаний, якщо пацієнт:
- повинен утримуватися від статевої активності;
- вже веде відновлення ерекції з використанням інших ліків;
вживає Ритонавір (лікування ВІЛ /СНІДу та гепатиту C); - використовує протигрибкові препарати;
- вживає донатори окису азоту, органічні нітрати або нітрити;
- має печінкову або гостру ниркову недостатність;
- має підвищену чутливість до компонентів ліки;
- за останнє півріччя переніс порушення мозкового кровообігу або інфаркт;
- має захворювання серцево-судинної системи;
- страждає атрофією сітківки ока, що передається у спадок.
Єдиної думки лікарів про використання Торнетіса при деяких захворюваннях немає. З цієї причини з обережністю підходити до терапії даним препаратом слід при наявності:
- підвищеного артеріального тиску і прийомі О ± -адреноблокаторов для зниження тиску (Альфузозин, Теразозин);
- жізнеугрожающих аритмії;
- кардіоміопатії з непрохідністю вивідного тракту лівого серцевого шлуночка (звуження просвіту аорти, клапанний аортальний стеноз);
- викривлення статевого члена;
- оптичної невропатії;
захворювань, що супроводжуються кровотечами (анемія, пієлонефрит, простатит); - гострого перебігу виразкової хвороби;
- захворювань, що передують появі приапізму (рак крові, підвищений вміст тромбоцитів в крові, спадкова серповидноклеточная анемія).
Побічні ефекти
Торнетіс добре переноситься пацієнтами, однак неправильний прийом викликає поява ускладнень. Найнебезпечніші побічні дії препарату виявляються на нервову і серцево-судинну системи та проявляються запамороченнями, втратою свідомості, м’язовими спазмами, прискореним серцебиттям, змінами артеріального тиску і стенокардією. Крайніми проявами можуть стати інсульт, фібриляція передсердь і зупинка серця.
Періодично скарги при надмірному вживанні кошти надходять на розлад функцій органів почуттів: зору (порушене сприйняття кольорів, сльозотеча, кон’юнктивіт) і слуху (шуми у вухах, туговухість).
Ускладнення на шлунково-кишкового тракту проявляються блювотою, нудотою, діареєю і сухістю в роті.
Препарат здатний викликати порушення роботи сечостатевої системи: виділення крові з сечею, пріапізм, пролонгована ерекція.
Часті скарги пацієнтів на м’язові болі, сонливість, кровотечі і закладеність носа, підвищену стомлюваність. 
Можлива поява алергії на компоненти ліків (анафілаксія).
Для зведення до мінімуму можливості подібних ускладнень важливо дотримуватися інструкції по застосуванню. При появі побічних ефектів потрібно перервати лікування і звернутися до лікаря.
Лікарська взаємодія
Метаболізм Торнетіса і участь сторонніх лікарських засобів в цьому процесі:
Вживання Азитроміцину (антибіотик для лікування бактеріальних і внутрішньоклітинних інфекцій) не викликає змін в AUC, максимальної концентрації і терміни виведення метаболітів силденафілу. Вплив Торнетіса на лікарські засоби:
- пригнічує ферментативну активність ізоферментів цитохрому Р450;
- підсилює ефект зниження тиску від нітратів (мета і тривалість лікування неважливі);
- не діє на кровотечі при прийомі аспірину ;
- не посилює зниження тиску від прийому етилового спирту (вміст етилового спирту — 75-85 мг /дл);
- ознак впливу на Амлодипін не помічено;
не діє на властивості інгібіторів ВІЛ-протеази (Ритонавір, Нелфинавир); - ускладнень при прийомі антигіпертензивних ліків не викликає;
- дії на Толбутамід або Варфарин немає.
У пацієнтів з діагнозом доброякісна гіперплазія простати і стабільною гемодинамікою одночасний прийом Торнетіса з О ± -адреноблокатором Доксазозину більш ніж на 20% знижує показники артеріального тиску в порівнянні з нормальним, внаслідок чого виникають запаморочення, нудота.
Сумісність з алкоголем
Під впливом алкоголю знижується ефективність препарату. Підвищується ризик ускладнень.
Якщо засіб приймається курсом, спиртне протипоказано на термін від 3 днів до 1 місяця (згідно з вказівками лікаря).
У разі вживання Торнетіса з алкогольним напоєм слід:
- припинити прийом спиртного;
- збільшити кількість споживаної води в найближчі 4 години;
- звернутися до лікаря.
Ціна препарату і його аналоги
Середня ціна препарату Торнетіс на російському ринку досягає 500 рублів за 1 таблетку і 1700 рублів за упаковку, яка містить 4 таблетки. 
Допускається використання таких препаратів-замінників з аналогічним діючою речовиною (в дужках вказана середня вартість в рублях за 1 таблетку /упаковку в кілька штук):
Відгуки
Андрій, 38 років : «Гарну дію, але форма просто жахлива! Кожен раз ділити цей конюшина на потрібну дозу, коли він ще і розсипається в руках, вкрай непрактично! І колір занадто привертає увагу, зробили б просто білими, і все ».
Василь, 41 рік : «Вже довгий час п’ю Торнетіс за призначенням лікаря, відмінний препарат, дружина задоволена».
Віктор, 45 років : «Навіщо зробили таку форму таблетки? Я не можу нормально її розламати — все кришиться. Відчуваю себе ідіотом з цим конюшиною. Ефект є, але для себе я краще пошукаю щось простіше, набридло витрачати нерви ».
Олег, 55 років : «Не можу приймати даний препарат, постійно чую скажений стукіт серця, так що ні про яке розслаблення і говорити не доводиться».
Ярослав, 61 рік : «Не знаю чому, але Торнетіс не дав ніякого ефекту. Ерекція як була, так і залишилася жодної. Раніше використовував Віагру, від неї ефект був краще ».
Загрузка...
