Транспедикулярної фіксація дозволяє пацієнтам з сколіозом , Переломами хребців, стенозом, нестабільністю хребта значно поліпшити якість життя в короткі терміни. Завдання методу полягає в тому, щоб створити надійну опору для хребта. У нього за допомогою педікуламі додається титановий гвинт.
За рахунок такої міцної конструкції вдається досягти чудових результатів. Загоєння відбувається швидко, кістки зростаються правильно. Однак існують певні протипоказання до проведення даної операції. Крім того, після неї можливі ускладнення.
- Лікувальна фізкультура
- Масаж
- Механотерапія
Що таке транспедикулярної фіксація хребта
Під цією операцією мається на увазі здійснення фіксації хребта за допомогою спеціальних титанових конструкцій, які забезпечують його стабільність. Найчастіше таке лікування необхідно для попереково-крижового відділу, але може здійснюватися і транспедикулярної фіксація шийного відділу хребта, однак на цій області операція проводиться рідше.
Мінус методу полягає в тому, що він може призводити до серйозних наслідків: можуть розвинутися різні запалення, через неправильне зростання і функціонування хребта з’являються сильні болі в спині.
Однозначним плюсом є те, що при правильному плануванні і проведенні операції пацієнт швидко встає на ноги і може повернутися до свого звичайного життя. Методика є малотравматичної. Дуже важливо вибрати хорошого спеціаліста.В
Показання
Транспедикулярної фіксація хребта (ТПФ) застосовується суворо за показаннями . Як і при будь-якому оперативному втручанні, даний метод здатний привести до різних ускладнень у вигляді запального процесу навколишніх тканин, що періодично з’являються болю.
З цих причин перед прийняттям рішення про проведення операції необхідно зважити всі плюси і мінуси. 
Однак є ряд патологій, при яких без транспедикулярної фіксації не обійтися. Виглядають вони наступним чином:
Що стосується останнього пункту, то операція показана в разі зміщення структур на 5-7 градусів. У таких ситуаціях відбувається здавлення нервових корінців і кровоносних судин, що клінічно проявляється парезами (і навіть паралічами), пацієнтів також можуть турбувати нетримання сечі або калу, синкопальні стани або транзиторні ішемічні атаки (при ураженні шийного відділу).
Протипоказання
Дане оперативне втручання не проводиться при наявності супутніх патологій кісткової тканини інфекційного характеру: при остеомієліті або загостреннях остеоартриту (носить аутоімунний характер). Також протипоказаннями є вагітність, наявність зайвої ваги, непереносимість сторонніх деталей (без яких транспедикулярної фіксація неможлива).
Даний метод хірургічного лікування протипоказаний при вираженому остеопорозі, оскільки в таких ситуаціях хребетний стовп не здатний утримати металоконструкції. Це призведе тільки до додаткових ускладнень.
Опис застосовуваної системи
Фіксатори хребта випускаються фірмами, що спеціалізуються на виробництві медичного обладнання. Системи для транспедикулярної фіксації хребта включають в себе штангу, до якої за допомогою гайок кріпляться гвинти.
При операціях потрібно 2 штанги, які з’єднуються між собою кількома поперечними стабілізаторами.
Лікарі вважають за краще використовувати обертові гвинти, так як це полегшує саму операцію, дозволяє проводити навіть найскладніші втручання.
Щоб контролювати установку гвинтів, фахівці використовують механічні щупи, завдяки яким можна перевірити глибину і напрямок траєкторії гвинта, а також ультразвукової щуп, установку гвинтів під навігацією або роботизовану установку.
Сучасні міжтілового імпланти обов’язково повинні відповідати наступним вимогам:
Як проходить операція
Втручання проводиться в кілька етапів, кожен з яких має свої особливості. Слід схематично описати операцію: пацієнт повинен чітко уявляти, через що йому доведеться пройти.
Підготовка
У період підготовки пацієнти проходять рентгенографію, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію, миелографию. Тактика безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей конкретного хворого.
Також лікарі скрупульозно підбирають конструкцію, за допомогою якої будуть стабілізувати хребетний стовп. 
Операція
Під час операції пацієнт лежить на животі, йому робиться анестезія. Лікарі проводять розріз, за допомогою якого вони можуть оголити операційне поле — той відділ хребетного стовпа, фіксацію якого необхідно виконати.
Техніка операції в подальшому досить складна. У тіла хребців вводяться гвинти ТПФ. Важливо відзначити, що хірургічне втручання проводять строго під рентген-контролем.
Гвинти скріплюються штангами, а після — гайками. Потім відбувається остаточне зміцнення поперечними фіксаторами. В процесі операції можна змінювати довжину і ширину між елементами конструкції.
Останній етап — дренаж рани і накладення шва. Пацієнт повинен бути готовий до того, що можуть виникнути різні післяопераційні ускладнення: больовий синдром, нагноєння рани, нестабільність самої конструкції (зазвичай пов’язане з низькою якістю матеріалу).
Буває це не так часто, але ніхто не дасть стовідсоткової гарантії благополучного перебігу періоду відновлення.
Реабілітація
Реабілітація після операції має дуже важливе значення. Грамотно проведене відновлення забезпечить пацієнту швидке повернення до повноцінного життя без будь-яких наслідків.
Реабілітація комплексна, включає в себе певний перелік процедур, спрямованих на повернення функцій хребта на колишній рівень (до розвитку хвороби).
Лікувальна фізкультура
Відновлення та ЛФК після транспедикулярної фіксації хребта тісно один з одним пов’язані, оскільки лікувальна гімнастика сприяє швидкому загоєнню, перешкоджає виникненню ускладнень.
Вправи проводяться під контролем досвідчених інструкторів, які стежать за правильністю їх виконання. Протягом перших тижнів пацієнт робить дихальні вправи, також можна здійснювати згинання та розгинання суглобів верхніх і нижніх кінцівок, обертати кистями і стопами.
Кратність визначається індивідуально, зазвичай рекомендовано виконувати гімнастику до настання втоми.
В середньому після 2-3 тижнів з моменту операції можна збільшувати кратність для кожної вправи. До них додається гімнастика, призначена зміцнити м’язи спини і черевного преса. Інтенсивність вправ також поступово наростає. 
Після 1-2 місяців після операції пацієнтові дозволяється працювати з гантелями та іншими гімнастичними пристосуваннями. Рекомендовано виконувати близько 30 вправ на добу, кратність даного комплексу повинна становити 2-3 рази в день — тільки таке навантаження забезпечить повноцінне відновлення після проведеного втручання.
Масаж
Масаж має важливе значення при лікуванні хребта після операції. Він забезпечує активацію кровотоку і обміну речовин в тканинах. Також масаж сприяє релаксації м’язів, зменшує вираженість больового синдрому.
Звичайно потрібно 10 процедур, після чого робиться перерва. Після закінчення необхідної кількості часу рекомендований повторний курс масажу в якості реабілітаційного методу.
Механотерапія
Механотерапія — це методика, що сприяє поліпшенню рухливості суглобів, а також функціональності м’язового корсету. Проводиться вона з використанням тренажерів або інших апаратів.
Програма механотерапії підбирається тільки лікарем-реабілітологом, вправи виконуються під контролем інструктора. Виразність навантаження збільшується поступово. Фахівці радять вдаватися до коротким, але інтенсивним тренуванням. Вони дають кращий результат, ніж тривалі і виснажливі вправи.
Механотерапія показана далеко не всім пацієнтам. Вона заборонена при виникненні різкого больового синдрому під час виконання вправ, а також при наявності схильності до тромбоутворення, порушеннях згортання крові, захворюваннях нирок.
Механотерапія протипоказана в разі запальних процесів в суглобах і кісткової тканини, а також в тих випадках, коли зрощення після операції відбулося не повністю.
Відгуки
Відгуки більшості пацієнтів позитивні.
Христина, 46 років: «У мене були величезні проблеми зі спиною. Лікарі виявили нестабільність шийного відділу спини. Було прийнято рішення про проведення операції. Після неї я ніби заново народилася. Спина гнеться, як до хвороби, я живу повноцінним життям ».
Олексій, 38 років: «Мені провели ТПФ попереку 2 роки тому. До цього мучили сильні болі, слабкість в ногах. Після операції я відчуваю себе відмінно, можу працювати, займатися спортом без будь-яких обмежень ». 
Висновок
Важливо мати уявлення про даний оперативному втручанні: як, для чого воно проводиться, якими ускладненнями загрожує. У більшості випадків пацієнти задоволені цією операцією, але кожному необхідно зважити всі аргументи (як позитивні, так і негативні) перед ухваленням рішення, а також прислухатися до думки лікаря.
Якщо вчасно не вжити заходів, будь-яка патологія може прогресувати, будь то сколіоз, остеохондроз або перелом, а якість життя буде погіршуватися.
Загрузка...
