Серйозною венерологічної патологією є третинний сифіліс. Це найостанніша стадія захворювання, при якій розвиваються ускладнення з боку внутрішніх органів. Можливий летальний результат. На сьогодні третинний сифіліс діагностується все рідше, що пов’язано з ранньою діагностикою та лікуванням цієї патології. 
Третинний сифіліс — це інфекційне захворювання з групи ІПСШ. Розвивається через 5- 10 років після зараження у людей, які не зверталися до лікаря або не дотримуватися схему лікування. Спочатку виникає первинний і вторинний сифіліс . Хворіють дорослі старше 20 років. Можливий розвиток захворювання у підлітків, якщо у тих раніше була діагностована вроджена форма захворювання.
Не кожен знає, заразний чи сифіліс на даній стадії. Особливістю цього періоду є те, що хворий не представляє великої небезпеки для оточуючих. Якщо на 1 і 2 стадіях можлива легка передача збудника, то в даному випадку трепонеми локалізуються глибоко у внутрішніх органах і не виділяються назовні з біологічним секретом.
Причини і розвиток захворювання
Третинний період сифілісу розвивається через кілька років після інфікування. Зараження людини відбувається наступними шляхами:
- статевим;
- артіфіціальним;
- ін’єкційним;
- контактно-побутовим.
Блідітрепонеми мають високу патогенностью. Зараження людини відбувається при попаданні в організм всього декількох мікробних клітин. Довгий час захворювання протікає безсимптомно. Факторами розвитку третинного сифілісу є:
- хронічні інтоксикації;
- алкоголізм;
- наркоманія;
- імунодефіцит;
- виснаження;
- недотримання дозування ліків під час лікування;
- самолікування;
- незахищені статеві зв’язки під час терапії;
- старечий вік.
На третій стадії захворювання трепонеми поширюються по організму, приводячи до утворення гранульом у внутрішніх органах і на шкірі. Розвивається специфічне запалення, яке може привести до руйнування тканин.
Характерні симптоми
Ознаки третинного сифілісу дуже специфічні. Захворювання протікає з тривалими безсимптомними періодами. Основні ознаки — гуми і горбки. Це види теоретичних сифилид, які повільно регресують і захоплюють обмежені ділянки тканин. Після зникнення сифилид залишаються рубці. Найчастіше третя стадія сифілісу виявляється бугоркового підшкірними висипаннями.
Вони мають такі особливості:
представлені вузликами;- локалізуються глибоко під шкірою;
- величиною 5- 7 мм;
- безболісні;
- червоного кольору;
- щільні;
- розташовані хаотично;
- не зливаються між собою.
Вузлики з’являються хвилеподібно. Згодом вони зникають, а на їх місці з’являються виразкові дефекти з рівними краями. Вони довго заживають, нерідко призводячи до атрофії тканин. Замість горбків можуть з’являтися гуми. Це поодинокі, безболісні освіти, які локалізуються в області чола, кінцівок і суглобів.
На ранніх стадіях третинного сифілісу гуми не спаяні з тканинами. При відсутності лікування в них з’являється отвір, через яке виділяється секрет. Через деякий час утворюється глибока виразка з кратерообразной краями. Іноді гуми зникають без утворення виразки. У цьому випадку з’являється груба рубцева тканина. Гуми виникають переважно на шкірі та слизовій порожнини рота. 
Нерідко уражається ніс, що призводить до кровотеч. При третинному сифілісі часто розвивається глосит. При ньому не можуть мова і дихання. У разі утворення гумм на небі можлива його перфорація і потрапляння їжі в порожнину носа. Третій період хвороби триває 10 і більше років. Якщо не лікувати хворих, то може розвинутися нейросифіліс.
Наслідки 3 стадії сифілісу
Якщо симптоми сифілісу ігноруються, то можливі наступні ускладнення:
- запалення слизової шлунка;
- виразка;
- хронічний гепатит;
- збільшення печінки;
- міокардит;
- запалення аорти;
руйнування кісткової і хрящової тканини;- ураження нирок і кишечника;
- нейросифилис;
- кровотечі;
- гострий інфаркт міокарда;
- аневризма аорти;
- серцева недостатність;
- остеомієліт.
Грозним ускладненням 3 періоди захворювання є пізній нейросифіліс. Він протікає по типу спинний сухотки , Гуми головного мозку або прогресивного паралічу. При сухотке спостерігаються такі симптоми:
- біль в спині за типом радикуліту;
- виразки;
- біль у суглобах;
- втрата чутливості;
- пригнічення рефлексів;
- зниження потенції;
- звуження зіниць;
- порушення координації рухів.
Небезпечним ускладненням є прогресивний параліч. Він характеризується недоумством, погіршенням пам’яті, зниженням інтелекту, дизартрією, епілептичними нападами, маячними ідеями і байдужістю до подій.
Обстеження
Схема лікування визначається після комплексного обстеження. Щоб поставити діагноз, знадобляться:
- опитування пацієнта;
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- реакція імунофлуоресценції;
- реакція Вассермана;
- антикардіоліпінові тест;
- УЗД серця і органів черевної порожнини;
дослідження цереброспинальной рідини;- офтальмоскопія;
- риноскопия;
- електрокардіографія;
- рентгенографія легенів;
- ФЕГДС;
- неврологічний огляд;
- аортография;
- КТ або МРТ.
По одному фото хворих виявити захворювання неможливо. Діагностика третинного сифілісу включає серологічне дослідження. У крові хворих виявляються імуноглобуліни, які виробляються у відповідь на впровадження мікробів. Лікування третинного сифілісу рекомендується проводити після дослідження чутливості трепонем до антибіотиків.
Принципи лікування
Після того, як проведено повне обстеження, призначаються ліки. При сифілісі ефективні напівсинтетичні антибіотики. Найбільш часто призначаються:
- Пеніцилін G;
- Бензилпенициллина натрієва сіль;
- Бициллин-3;
- Бициллин-5.
Препаратами другої лінії є:
- тетрациклін (Доксани);
- макроліди (азитроміцин Екомед);
- цефалоспорини (Цефтриаксон Кабі).
Курс лікування складається з 2 етапів. Спочатку на 2 тижні призначаються препарати другої лінії, а потім застосовуються пеніциліни. Необхідно 2 курсу з невеликим проміжком. У схему лікування третинного сифілісу включають препарати вісмуту. Додатково призначаються симптоматичні медикаменти. Для підвищення імунітету можуть застосовуватися імуностимулятори і вітаміни. Після закінчення лікування проводяться контрольні лабораторні дослідження.
В цьому випадку є ризик летального результату. Таким чином, третя стадія захворювання найбільш небезпечна з огляду на тотального ураження органів трепонемами. Своєчасне лікування дозволяє уникнути подібних ускладнень і вилікувати сифіліс на ранніх етапах розвитку.
Загрузка...
