Трихомоніаз препарати для лікування — жодні схеми використовуються.

Трихомоніаз — найпоширеніша в світі статева інфекція. Поговоримо про те, які препарати використовуються для її лікування.
статті

Препарати для чоловіків при трихомоніазі

Основа лікування — це етіотропна терапія. Вона спрямована на безпосередню причину хвороби.
В даному випадку етіологічним фактором є трихомонада вагіналіс. Це патогенний мікроорганізм, який відноситься до найпростіших. Він легко передається при статевих контактах.
Часто патологія не викликає симптомів. В результаті людина не обстежується і не лікується. При цьому він продовжує поширювати інфекцію в популяції.
У чоловіків трихомоніаз перебігає без симптомів не менше ніж в 50% випадків. Зазвичай первинно уражається уретра. У 40% випадків хвороба поширюється на простату з розвитком запалення цього органа.
У чоловіків трихомоніаз легше піддається лікуванню. Тому що структури сечовидільної системи менш сприятливі для цих мікроорганізмів, ніж піхву.
Відповідно до клінічних рекомендацій для лікування чоловіків можуть бути використані три препарати:

• метронідазол;
• орнидазол;
• тинидазол.

Вони випускаються в різних лікарських формах.
Діючі речовини також виробляються різними фармакологічними компаніями. Їх торгові назви можуть відрізнятися.
Слід також враховувати, що в різних препаратах містяться різні дозування. Про те, які дози потрібно використовувати, поговоримо нижче.

Препарати від трихомоніазу для жінок

У жінок використовуються ті ж самі препарати, що й у чоловіків. У них трихомонада зазвичай протікає з більш вираженою симптоматикою. Хоча на внутрішні статеві органи поширюється рідше.
Лікуванню підлягають всі пацієнти, у яких виявлена дана інфекція. Терапія проводяться до тих пір, поки не відбудеться повне знищення збудника в структурах урогенітального тракту.
Розглянемо основні три препарати, які використовуються для етіотропного лікування трихомоніазу.

• Метронідазол.

Це перший в світі препарат з групи нітроімідазолів. Входить до переліку життєво важливих лікарських засобів. Оригінальний препарат, що містить метронідазол, називається Прапори. В даний час в аптечній мережі доступні десятки його дженериків. Тобто, лікарських засобів, що містять те ж саме речовина в складі. Механізм дії препарату полягає в тому, що він блокує синтез нуклеїнових кислот. Придушення освіти ДНК викликає загибель мікроорганізму.
Другий механізм дії — переривання дихального ланцюга. Це стає можливим завдяки конкурентному ингибированию транспортних білків флавопротеїнів. Найчастіше метронідазол призначається в таблетках. Він добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті — не менш ніж на 80%.
Максимальна концентрація в крові після перорального прийому досягається в середньому через 2 години. Досить безпечний для організму людини, щоб його можна було призначати в дитячому віці або при вагітності. В період лікування не можна вживати алкоголь. Тому що можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції. Це відбувається через пригнічення активності ферменту альдегіддегідрогенази. Він бере участь в обміні етилового спирту. В результаті прийому метронідазолу спільно з алкоголем спостерігається затримка метаболітів етанолу в організмі.
Відбувається отруєння ацетальдегіду. Клінічно воно проявляється нудотою, блювотою, приливами крові до обличчя, серцебиттям, головним болем. У зв’язку з прийомом метронідазолу може виникнути запаморочення. Тому небажано водити автомобіль або виконувати роботу, що потребує підвищеної уваги та ментальної концентрації.
Перевагою метронідазолу є його низька ціна. За допомогою цього препарату можна вилікуватися від трихомоніазу, не витративши при цьому і 100 рублів.

• Орнідазол.

Препарат з тієї ж групи. Біодоступність у нього трохи вище — близько 90% при пероральному прийомі. При підшкірному введенні вона досягає 100%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 3 години після прийому орнідазолу всередину. Згідно з інструкцією, орнідазол не може застосовуватися під час вагітності в першому триместрі. Хоча клінічні рекомендації для лікарів з ведення хворих з трихомоніазом допускають його використання в період гестації.
Препарат випускається не тільки в таблетках для прийому всередину. Його також можна використовувати при трихомоніазі у вигляді вагінальних свічок або таблеток.
У орнідазолу є значна перевага перед метронідазолом. Він сумісний з алкоголем. Для багатьох пацієнтів це дуже важливо.

• Тинідазол.

Застосовується з 1972 року. Має хорошу біодоступність при прийомі всередину, яка досягає 100%. Препарат не використовується при вагітності. Він проникає в грудне молоко, тому при необхідності його призначення в період лактації від грудного вигодовування відмовляються на 72 години.
Тинідазол добре поєднується з багатьма іншими лікарськими засобами, в тому числі з антибіотиками. Багато комплексні препарати містять в складі ця речовина в комбінації з цефалоспоринами або макролідами. Його нерідко призначають при поєднаних інфекціях урогенітального тракту.
Як і метронідазол, тинідазол заборонено поєднувати з алкоголем. Препарат може викликати потемніння сечі. Це пов’язано з виведенням його метаболітів, 25% яких виводиться нирками. Зазвичай лікар попереджає пацієнта, що темний відтінок сечі не є ознакою хвороби або ускладнення. Після відміни препарату колір нормалізується.

Схема лікування трихомоніазу

У більшості випадків трихомоніаз протікає без ускладнень. У цьому випадку схема лікування використовується наступна:

• метронідазол — грам в один прийом або по полграмма, двічі на добу, курсом 3 дні;
• орнидазол — по половині грама, один раз в день, протягом 3 днів;
• тинидазол — одноразово в дозі один грам.

У схему також можуть бути включені препарати:

• підсилюють дію антибіотиків;
• забезпечують усунення симптомів.

Особливості застосування ліків при трихомоніазі

Важливо, щоб лікування одночасно проходили і чоловіки, і жінки. Крім того, пацієнти повинні повідомити лікарю про всі статевих партнерів, які були у них за останні 2 місяці. Всі ці люди повинні бути обстежені на трихомоніаз і при необхідності проліковані. Тільки в цьому випадку результат терапії буде стійким. В іншому випадку існує досить висока ймовірність повторного зараження.
Під час курсу терапії метронідазолом не можна водити машину і пити алкоголь. Схеми лікування можуть використовуватися різні. Вибір її залежить від безлічі факторів:

• ступеня тяжкості захворювання;
• статі, віку, стану здоров’я пацієнта;
• наявності алергії або медичних протипоказань до застосування деяких препаратів, що використовуються в лікуванні трихомоніазу;

 

• поширеності інфекційного процесу;
• поєднання трихомоніазу з іншими інфекціями;
• давності захворювання;
• попереднього досвіду лікування і т.д.

Тому не варто самостійно лікуватися. Навіть якщо ви купили в аптеці препарат, вивчили інструкцію по застосуванню, це не робить вас компетентним фахівцем.
Тільки доктор-венеролог може врахувати всі чинники і підібрати оптимальну схему терапії — адекватну конкретної клінічної ситуації. Після лікування обов’язково потрібно обстеження на трихомоніаз.
Контроль проводиться через 2-4 тижні після припинення курсу терапії. Його можуть здійснювати протягом 3 циклів поспіль, якщо контроль ефективності лікування проводиться за допомогою мікроскопічного методу.

Препарати від трихомоніазу в таблетках

У більшості випадків лікування трихомоніазу проводиться таблетованими препаратами. Вони мають ряд переваг:

• можливість лікування вдома;
• немає необхідності часто відвідувати лікаря;
• легкий спосіб застосування для пацієнта, який не потребує спеціальних знань і навичок;
• доступна ціна;
• мінімум дискомфорту;
• висока прихильність до лікування.

Таблетки, так само, як і уколи, діють системно. Тобто, вони знищують трихомонаду всюди, де вона знаходиться, а не тільки в окремо взятому місці.
Торгові називання таблеток, що містять метронідазол:

• прапори;
• Метронідазол ЛЕКТА;
• трихопол;
• Клион.

Приклади препаратів, що містять орнидазол:

• Тіберал;
• Дазолік;
• Гайрі;
• Квінізол.

Таблетки, що містять тинидазол, зазвичай називаються по найменуванню діючої речовини. Виняток становлять препарати, що містять кілька компонентів. Наприклад, Ципролет містить комбінацію тинідазолу і ципрофлоксацину.

Свічки від трихомоніазу

Вагінальні свічки можуть використовуватися жінками для лікування трихомоніазу. Ця лікарська форма антибіотиків прописана в наказі МОЗ РФ. Але при цьому зазначено, що свічки не можуть використовуватися в монотерапії захворювання. Причини цього очевидні.
Свічки — це локальна, а не системна форма лікарських засобів. Вона діє тільки там, де контактує з тканинами. Але свічки не здатні проникнути в більшість органів. Вони лише допомагають швидше знищити трихомонаду в піхву. Назви свічок з метронідазолом:

• прапори;
• Вагісепт;
• Нео-Пенотран;
• Вагіферон;
• Метромікон-Нео.

З перерахованих ліків тільки перший засіб містить один лише метронідазол. До складу інших включений антимикотик. Це або міконазол, або флуконазол.
Антімікотікі в складі необхідні, щоб запобігти кандидоз, що виникає іноді після застосування антибактеріальних засобів. В якості альтернативи свічок можливе застосування вагінального гелю або вагінальних таблеток.

Препарати в уколах при трихомоніазі

Ін’єкційні форми нітроімідазолів теж використовуються в лікуванні трихомоніазу. Вони застосовуються в основному при розвитку ускладнень. А також у пацієнтів, які в силу якихось причин не можуть прийняти таблетку. Наприклад, недавно перенесли операцію на шлунково-кишковому тракті.
Внутрішньовенно струменево або внутрішньом’язово такі ліки зазвичай не вводяться. Використовуються препарати в крапельницях.

Препарати при трихомонадному простатиті

У чоловіків дуже часто трихомоніаз ускладнюється простатитом. В уретрі трихомонади часто не затримуються. Тому уретрит може бути транзиторним. А ось в простаті вони можуть жити роками. При цьому в більшості випадків ніякі симптоми не розвиваються.

Простатит вважається ускладненим перебігом урогенітального трихомоніазу. Тому для знищення цих мікроорганізмів використовуються більш тривалі курси терапії.
Нижче наводимо основні схеми, які застосовуються в венерології.
Метронідазол призначається всередину, в дозі 025 грамів в день, курсом від 3 до 5 днів. Альтернативна схема передбачає використання метронідазолу 2 рази на добу. Разова доза — 250 мг. Курс лікування — 3 дні. Друга схема більш ефективна. Тому що концентрація антибіотика в крові залишається більш стабільною. Але при цьому вона менш зручна для пацієнта. Тому збільшується ризик, що лікарські призначення не будуть дотримані повною мірою. Схему лікар вибирає, виходячи з свідомості пацієнта, його мотивації, інтелектуального рівня і т.д.
Орнідазол може призначатися для лікування трихомоніазу по 05 г, один раз на добу, курсом 2-3 дня. Він настільки ж ефективний, і при цьому сумісний з алкоголем. Але вартість терапії може бути вищою.
Тинідазол використовується в дозі 05 грама, 1 раз в день. Курс лікування — від 2 до 4 днів.

Препарати при трихомонадному аднекситі

У жінок трихомонада рідко поширюється за межі піхви і цервікса. Проте, такі випадки бувають.
Трихомоніаз може вражати матку і придатки. Також мікроорганізми здатні проникати в сечовий міхур. У цьому випадку розвивається цистит.
Схема лікування ускладненої форми трихомоніазу така ж, як у чоловіків при простатиті.

Препарати для інстиляцій при трихомоніазі

Місцеве лікування може доповнюватися инстилляциями.

Використовуються антисептики — універсальні протимікробні препарати, які діють тільки місцево. Препаратами вибору є Мірамістин, Протаргол, Колларгол. Їх вводять в уретру або піхву.
Глибокі інстиляції здійснюються тільки під контролем лікаря. Набагато частіше такі процедури використовуються для профілактики інфікування, ніж для лікування існуючого захворювання.
Обробку статевих органів і уретри проводять протягом перших 2-3 годин після незахищеного статевого акту. Це знижує ризик інфікування в кілька разів.

Ферменти та імуномодулятори при лікуванні трихомоніазу

Ферментні препарати (Лонгидаза) мають допоміжні значення. Вони використовуються для поліпшення проникнення антибіотиків в тканини. Призначаються не всім пацієнтам.
В основному ферменти використовуються при хронічних формах трихомоніазу, а також в разі поширення інфекції на внутрішні репродуктивні органи. Іноді призначаються імуномодулятори. Вони потрібні при супутньому дефіциті імунітету.

Особливості лікування трихомоніазу при ВІЛ

Нерідко трихомоніаз поєднується з іншими інфекціями, які передаються статевим шляхом. При невстановленому джерелі інфікування все пацієнти проходять обстеження на ВІЛ і сифіліс. Аналізи роблять відразу, а потім повторно через 3 місяці. В цілому, лікування трихомоніазу при ВІЛ не має особливостей. За винятком випадків, коли хвороба переходить в стадію СНІДу. Тоді спостерігається виражений імунодефіцит. Часто дозування антибіотиків доводиться збільшувати. Підвищується ризик розвитку кандидозу в результаті лікування. Тому доводиться одночасно використовувати місцеві або системні протигрибкові препарати.

Препарати при трихомоніазі у вагітних

Вагітним жінкам лікування призначається не раніше 2 триместру. До цього часу можливо токсичний вплив на плід. У перші 3 місяці відбувається закладка органів і тканин. Тому будь-які пошкодження можуть бути критичними для дитини. Вони призводять до природженої потворності і можуть викликати внутрішньоутробну загибель плода.
У 1 триместрі трихомоніаз не є небезпечним для жінки і дитини. Доведено лише негативний вплив цього мікроорганізму на перебіг вагітності на більш пізніх термінах. Зокрема, трихомонада може викликати розрив плодових оболонок і передчасні пологи.

Лікування в 2 і 3 триместрі може проводитися з використанням метронідазолу або орнідазолу.
Схеми:

• метронідазол — по 250 мг, 1 раз в день, курсом 2-3 дня, або одноразово в дозі 05 г;
• орнидазол — 025 грам, через кожні 12 годин, курсом 2-3 дня.

Лікування трихомоніазу домашніх умовах

Деякі пацієнти не йдуть до лікаря, а намагаються лікуватися самостійно. Причому, не медичними препаратами, а травами та ефірними маслами.
Чому?

Ймовірно, тому що так написано в інтернеті. Але на паркані теж багато чого написано, на час перевірки виявляється, що насправді там лежать дрова. Так що не поспішайте слідувати дурним радам. Не потрібно полоскати пеніс в часниковому відварі або вводити в піхву настоянку календули.
Ви спровокуєте лише алергію, хімічні опіки, викличете запальні процеси. При цьому трихомонади залишаться там же, де і були. Навіть якщо симптоми вщухнуть, це не говорить про лікування.
Для трихомоніазу характерний хвилеподібний перебіг. Клінічні ознаки то з’являються, то затухають. Вилікуватися можна тільки протимікробними засобами з доведеною клінічною ефективністю.
Несвоєчасне звернення до лікаря тягне за собою:

• зараження партнерів і придбання серед них В «сомнітельнойВ» репутації;
• розвиток запалення внутрішніх органів;
• безпліддя;
• ускладнення вагітності;
• приєднання інших інфекцій.

При появі ознак трихомоніазу, звертайтеся в нашу клініку. Ми проведемо ефективну терапію, яка допоможе позбутися від захворювання в максимально короткі терміни.
При підозрі на трихомоніаз звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.