Тромб в легенях: симптоми, лікування, відсоток виживання

До категорії найнебезпечніших захворювань, здатних привести до несподіваного летального результату, відноситься тромбоемболія легеневої артерії. Більш відома вона під простою назвою — В тромб у легенях.

Механізм розвитку патології

Дані визначення означають закупорку судин тромбом, що представляє собою кров’яний згусток.
Небезпека ситуації полягає в тому, що якщо тромбВ оторвалсяВ і проник в легені з кровотоком, це може спровокувати порушення нормального кровообігу по кровоносних судинах, що дуже часто стає причиною смерті пацієнта внаслідок перекриття легеневої артерії.
Згідно зі статистикою, тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) призводить до раптової смерті практично в кожному третьому випадку .У Відсоток вижіваніяВ залежить від своєчасності надання термінової медичної допомоги.
Тромб в легенях: симптоми, лікування, відсоток виживання
ТЕЛА — це не самостійне захворювання, а наслідок пронікновеніяВ тромбу в легеневу артерію. Він частіше утворюється в венах ніг. Також місцем його локалізації буває праве передсердя, звідки відірвався тромб (емболії) починає подорожувати по венах і артеріях.
З потоком крові емболії переміщається в легеневу артерію, що стає передумовою для ймовірності закупорки просвіту одного з дрібних її відгалужень. В результаті кровообіг блокується тромбом, і настає гіпоксія.

Клінічні прояви

Визначити наявність тромбу в легенях по виникненню негативної симптоматики вдається далеко не завжди. Це пов’язано з тим, що подібні ознаки характерні для цілого ряду захворювань. Однак слід ознайомитися з ними, щоб не пропустити початок серйозного патологічного стану.

Тромбофлебіт легких відрізняється стрімкістю розвитку негативної симптоматики, важким перебігом патології і виразним проявом ознак захворювання, що стало пусковим механізмом ускладнень в легенях.

Обов’язкові симптоми

Серед основних проявів, які вказують на те, що причиною патологічного процесу являетсяВ тромб легеневої артерії, відзначаються:

  • Виникнення задишки невизначеної етіології. Вона є практично першим дзвіночком, що сигналізує про розвиток патологічного процесу. Особливо тривожно її поява, якщо до цього не існує причин — захворювань серця і судин, проблем зі станом органів дихання. Особливі ознаки задишки — поява Шелесткі звуку в процесі видиху і постійний прояв, яке залежить від наявності фізичного навантаження.
  • Різке збільшення серцевого ритму. Цей показник збільшується до 100 скорочень протягом однієї хвилини без видимих на те причин.
  • Знижений артеріальний тиск. Відзначається наступна закономірність залежності даних показників від ступеня тяжкості патології — чим складніше стан пацієнта, тим нижче опускаються значення АТ.
  • Явна прослуховування серцевих ударів, що супроводжуються стискає дискомфортним станом в зоні розташування серця. Здавлювання іноді віддає в подлопаточную область і викликає тягнуть болі в руці.
  • Хворобливі відчуття в області грудини. Вони характеризуються підвищеною гостротою прояви. Їх виникнення обумовлено тиском на стінки посудини, що є наслідком закупорки артеріального стовбура тромбом. Інтенсивність болю безпосередньо залежить від ступеня ураження судинних стінок і порушення процесу руху кровотоку.
  • Біль, що поширюється на всю грудну клітку. Даний стан характерно для інфаркту легені, що розвивається на тлі ускладнень, викликаних блукаючим тромбом. Кашель, спроба зробити глибокий вдих значно посилюють больові відчуття. Обтяжується перебіг патології підвищенням температури, ймовірністю порушення мозкового кровообігу, що провокує судоми і коматозний стан.
  • У рідкісних випадках біль локалізується в правому підребер’ї. Це результат згубного впливу тромбу, що провокує порушення кровотоку і негативно відбивається на стані життєво важливого органу, яким є печінку.
  • Перераховані ознаки можна віднести до розряду специфічних симптомів, хоча вони обов’язково присутні при розвитку легеневої тромбоемболії. Їх виникнення характерно для багатьох патологій.

    Інші ознаки

    Частим прізнакомВ тромбофлебіту лёгкіхВ є такі виразні прояви, як:

    • бліда шкіра попелястого відтінку;
    • зниження перистальтики кишечника;
    • пульсуючі прояв в венах, розташованих в області шиї і нижніх кінцівок;
    • інтенсивний больовий синдром при пальпації очеревиною зони;
    • озноб;

    • нудота і блювота;
    • кашель з вмістом в слизу кров’яних згустків;
    • запаморочення;
    • відключення свідомості, синюшність носогубного трикутника.

    Тромб в легенях: симптоми, лікування, відсоток виживання
    Прояв останніх симптомів свідчить про тромбоемболії масового ураження легень та прилеглих органів.
    Часто критичний стан підкрадається до пацієнта взагалі без будь-Лібова симптомів, а незворотні наслідки відбуваються буквально за лічені хвилини.

    З цього слід зробити висновок, що тільки уважне ставлення до свого здоров’я, реагування на найменші відхилення в стані стануть передумовою для своєчасного виявлення причини погіршення стану і можливості протистояння підступному недугу.

    Причини

    Перед ознайомленням з факторами, що провокують розвиток такого грізного захворювання, як ТЕЛА, необхідно з’ясувати, де і з якої причини образуетсяВ легеневий тромбВ — основний провокатор патологічного стану. Це:

    • ураження тромбом вен, розташованих в нижніх кінцівках;
    • утворенню небезпечного згустку крові на стінках будь-якої посудини внаслідок налипання на них атеросклеротичних бляшок;
    • локалізація тромбу в венах верхніх кінцівок.

    Виключно рідкісні випадки утворення тромбу в області очеревини.

    Фактори ризику

    Тромбоемболія розвивається на тлі таких провокаційних станів, як:

  • Уповільнений рух рідини по кровоносній системі. Зниження швидкості кровотоку є наслідком малорухливого способу життя, пов’язаного з особливостями виробничої діяльності, а також прикованность до ліжка внаслідок різних захворювань.
  • Атеросклеротичні зміни на стінках судин, що провокують утворення тромбів і пошкодження судинних стінок. Такі ситуації стають наслідком підвищених показників холестерину, травмування або операційного втручання в області нижніх кінцівок.
  • Підвищене згортання крові. Такі процеси виникають в організмі в результаті безконтрольного застосування засобів контрацепції, при розвитку онкологічних процесів, в результаті хірургічних операцій і під час вагітності.
  • Негативно впливає на стан крові нікотин. Тому її гіперсвёртиваемость часто відзначається у злісних курців.

    Група ризику

    Не так давно до даної категорії ставилися пацієнти старше 50-річного віку. В даний час патологія значно помолодшала в зв’язку з низькою руховою активністю населення. При цьому чоловіки схильні до захворювання більшою мірою.
    Тромб в лёгкіхВ утворюється в результаті таких сприяючих станів, як:

    • наявність в анамнезі пацієнта патологій серцевої і судинної системи;
    • різні захворювання крові, що сприяють її згущення або уповільнення кровотоку;
    • тромбофлебіт;
    • варикоз;
    • дисфункція щитовидної залози;
    • ожиріння;
    • гіподинамія;
    • безконтрольне вживання медикаментозних засобів, які впливають на серце, судини і порушують природний процес згортання крові;
    • вимушене тривале збереження однієї пози;
    • кіста, пухлина;
    • хірургічне втручання;
    • наявність генетичних захворювань;
    • пристрасть до куріння.

    Тромб в легенях: симптоми, лікування, відсоток виживання
    Різноманітність причин і факторів, профоцірующіх формування тромбу в легенях, свідчить про досить високу ймовірність розвитку небезпечного захворювання.

    Діагностика захворювання

    Діагностувати тромб у легенях досить складно. З цією метою проводиться:

    • ґрунтовний опитування пацієнта про раніше перенесені і наявних хронічних захворюваннях;
    • огляд шкірного покриву;
    • прослуховування тонів серця і легеневого дихання.

    В основі діагностики — ряд лабораторних та інструментальних процедур. Серед них:

    • клінічіескій аналіз крові і її біохімічне дослідження;
    • коагулограма;
    • виявлення прісутствіяВ D-димерів — руйнівних процесів в легеневій артерії, які є наслідком негативної дії тромбів;
    • кардіограма;
    • рентгенографія;
    • ехографія;
    • ангіографія;
    • сцинтиграфія;
    • УЗД;
    • КТ.

    На підставі повноцінної діагностичної інформації стає можливим диференційований підхід до постановки точного висновку про причину захворювання і ступеня його тяжкості. Це дає можливість призначити адекватний курсВ леченіяі і попередити подальше прогресування небезпечних патологічних процесів.

    Лікування

    При підозрі на тромб в легеневій артерії, а особливо в разі припущення, що він відірвався і подорожує, потрібно надання пацієнту термінової медичної допомоги, так як негативна симптоматика розвивається блискавично. Зволікання в даній ситуації загрожує незворотними наслідками.

    Надання термінової допомоги

    Запобігання летального результату безпосередньо залежить від своєчасності проведення екстрених заходів, які проводяться у відділенні реанімації.
    Алгоритм лікувальних заходів включає наступні заходи:

  • Підключення катетера в центральну вену.
  • Внутрішньовенне введення Реополіглюкіну або суміші Глюкози з новокаїном.
  • Потім слід внутрішньовенне введення гепарину, еноксапарину або дальтепарином.
  • З метою усунення інтенсивного больового синдрому використовуються знеболюючі препарати з наркотичною дією. Найбільш ефективні з них — Фентаніл, Дроперидол і Лексір.
  • Далі проводиться оксигенотерапія, що припускає введення тромболітиків — Урокіназа або Стретокіназа.
  • Симптоми аритмії усуваються Дигоксином, сульфат магнію, панангін або раміприлом.
  • Шоковий стан передбачає введення Гідрокортизону або Преднізолону.
  • Для зняття спазмів судин використовується Но-шпа, Папаварін, Еуфеллін.
  • Тромб в легенях: симптоми, лікування, відсоток виживання
    Проведення реанімаційних заходів сприяє стабілізації кровообігу в легенях, запобігає ймовірність розвитку сепсису і легеневої гіпертонії.
    Термінова допомога — перший етап терапевтичних заходів. Щоб лечітьВ тромбофлебіт легких, потрібно тривалий курс терапії.

    Подальше лікування

    Після усунення гострого стану лікування триває з метою остаточного розчинення тромба і запобігання ймовірності рецидиву патологічного процесу.
    Продовження лікувальних заходів здійснюється двома методами. Це тромболітична медикаментозна терапія або хірургічна операція.

    Консервативне лікування

    Основна спрямованість лікувального курсу — розчинення наявних згустків і запобігання формуванню нових тромбів. Лікування проходить за наступною схемою:

  • Внутрішньовенне введення гепарину, Фраксипаріна, Урокіназа, Стрептокиназа. Тривалість курсу — від 7 до 10 днів. Дані препарати припускають обов’язковий контроль над показниками, що відображають згортання крові.
  • За 3-4 дні до припинення терапії гепарином в лікувальну схему додаються тромболітичні препарати — Кардіомагніл, Варфарин, Тромбостоп. Тривалість прийому становить близько року.
  • Використання активатора плазміногену на тканинній основі.
  • Тромболітики не призначаються після хірургічного лікування і наявності патологічних станів, що супроводжуються ймовірністю виникнення кровотеч.

    Хірургічна операція

    Показанням до хірургічного втручання стає масивне ураження легень, що супроводжується блокуванням тромбом кровотоку у великих відгалуженнях або стовбурі артерії.
    Така ситуація вимагає негайного видалення тромбу з кровоносної судини, щоб відновити кровообіг, порушене практично в усьому легкому.

    Прогнози і ускладнення

    Необхідно відзначити, щов прогнозВ хірургічної операції, так само як і нападу ТЕЛА, передбачити неможливо.
    Однак оперативність виконання реанімаційних заходів та професійно виконана операція стають єдиною можливістю запобігти незворотні наслідки і врятувати пацієнту життя.

    Наслідки тромбу в легенях

    Ускладнення, що розвиваються на тлі тромбофлебіту легких, призводять до таких печальнимВ наслідків, як:

    • летальний результат буквально за кілька хвилин;
    • гостре запалення легенів і загибель органу;
    • плеврит;
    • кисневе голодування;
    • рецидивний тромбоз легеневої артерії.

    На жаль, згідно зі статистичними даними вірогідність смертельного результату спостерігається в кожному 5 випадку після перенесеної тромбоемболії легеневої артерії протягом року . 20% пацієнтів гинуть внаслідок рецидивуючого тромбозу легенів протягом 4 років.

    Профілактика захворювання

    Уникнути сумної долі вдається за умови дотримання рекомендацій фахівців щодо виконання правил профілактики. Та ж статистика свідчить, що їх дотримання дозволяє знизити ризик формування тромбів майже на 85%. Ось ці рекомендації:

  • Ведення активного способу життя, який передбачає виконання посильного фізичного навантаження.
  • Заняття лікувальною гімнастикою.
  • Тривале перебування на свіжому повітрі.
  • Щоденні піші прогулянки.
  • Корекція харчування, що передбачає виключення з меню жирних, смажених і гострих страв.
  • Нормалізація ваги.
  • Відмова від куріння і вживання спиртних напоїв.
  • Носіння зручного взуття.
  • Постійне використання компресійного білизни, застережливого розвиток варикозу.
  • Прийом антикоагулянтів, що запобігають підвищення згортання крові.
  • Імплантація кава-фільтрів, що забезпечують нормалізацію кровотоку і виключають ймовірність формування згустків крові.
  • Уважне ставлення до стану свого здоров’я, своєчасне звернення за медичною допомогою, ведення здорового способу життя, неухильне виконання лікарських рекомендацій — ось запорука успішного протистояння негативним проявам патології.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector