Туберкульоз гортані — це найчастіше ускладнення легеневої форми захворювання. При цій хворобі спостерігається біль і першіння в горлі, хворий не може нормально ковтати їжу і постійно покашлює . Дана патологія найчастіше діагностується у чоловіків віком від 20 до 40 років. Небезпека недуги в тому, що на пізній стадії вилікувати туберкульоз гортані неможливо. Але якщо вчасно діагностувати і почати лікувати хворого, то прогноз хороший. Завдяки комплексній терапії вдається істотно продовжити тривалість життя інфікованої людини.
Причини
Туберкульоз горлана частенько розвивається на тлі загального зниження імунітету. Це захворювання характерно для людей, які страждають хронічними захворюваннями або зловживають тютюновими виробами. До розвитку даної патології призводять такі чинники:
- Хронічні запальні процеси в області носоглотки.
- Зловживання тютюновими виробами та спиртними напоями.
- Регулярне подразнення слизової оболонки горла різними алергенами і хімічними речовинами.
- Регулярне надмірне напруження голосових зв’язок.
- Неблагополучні умови життя.
Туберкульоз гортані — це вторинна патологія, яка виникає при стрімкому поширенні інфекції з легких. Дана форма туберкульозу має хронічний перебіг, з періодично періодами загострення і ремісії.
Але варто розуміти, що захворювання може бути і первинним. До групи ризику по захворюваності цією формою туберкулёзаВ входять:
- Чи не щеплені діти.
- Підлітки з сильно зниженим імунітетом.
- Нещодавно народили жінки.
- Особи похилого віку.
- Вагітні.
Туберкульоз глотки діагностується набагато рідше, ніж туберкульоз гортані. Це легко пояснюється особливістю будови цих двох органів. Глотка покрита слизовим шаром, який має антибактеріальні властивості, а ось у гортані такого шару немає.
Якщо людина хворіє на відкриту форму туберкульозу легенів, то він регулярно відкашлює велика кількість інфікованої мокротиння, частина якої затримується на стінках горла і призводить до розвитку хвороби.
З захворюванням найчастіше стикаються молоді чоловіки, віком до 40 років. У жінок хвороба діагностується вкрай рідко, в основному при виношуванні першої вагітності або відразу після пологів. Діти до 10 років майже ніколи не хворіють такою патологією.
Збудник хвороби
ВозбудітелемВ туберкульозу гортані виступає паличка Коха. Найчастіше тканини гортані уражаються при попаданні на них збудника з паренхіми легенів. Спровокувати цей процес може також туберкульоз геніталій, нирок або молочних залоз.
Більш ніж у половині випадків патологічний процес розвивається через попадання інфікованої мокротиння на здорові тканини. Туберкульоз гортані нерідко поєднується з аналогічним процесом у бронхіальному дереві і трахеї. Симптоми в цьому випадку практично ідентичні.
Якщо людина хворіє закритою формою туберкульозу легенів. то інфекція може потрапити в горло з кровотоком. В цьому випадку патологічні осередки розташовані в хаотичному порядку по всій слизової.
Типи поразки
Є кілька формв туберкульозу гортані. Це пов’язано з тим, що захворювання проявляє себе по-різному. Залежно від тяжкості хвороби і ступеня пошкодження м’яких тканин, поділяють такі форми туберкульозу гортані:
- Хронічна інфільтративна.
- Гостра міліарна.
- Вовчак гортані.
При інфільтративні форми хвороби під слизовою оболонкою спостерігаються характерні вогнища інфільтрації, пізніше вони розпадаються і перетворюються в ранки. Дно цих виразок при туберкульозі покрито характерним сіруватим нальотом. Тканини, які оточують такі виразки, червоні і набряклі, там теж є характерні вузлики.
Міліарна форма хвороби протікає з безладним розсіюванням патологічних вузликів по всій площі слизової. При огляді горла можна побачити, що його колір червоний з сірим нальотом.
Клінічна картина
Симптоматика туберкульозу гортані може значно відрізнятися в залежності від стадії захворювання, ускладнень і наявності супутніх патологій. При хронічній формі виражених симптомів може не бути тривалий час. Єдиним симптомом, на який варто звернути увагу, є постійне погіршення самопочуття у вечірній час.
При остромВ туберкульозі горлана спостерігаються специфічні симптоми, які свідчать про патологічний процес:
Якщо хвороба протікає з яскраво вираженими симптомами, то спостерігається постійна осиплість голосу. У деяких випадках патологічний процес так сильно вражає голосові зв’язки, що спостерігається повна афонія. У хворого може бути порушена ковтальні функція. При цьому йому важко ковтати не тільки тверду їжу, але навіть пити воду. Нерідко біль настільки сильна, що віддає у вуха і зуби. Туберкульоз може протікати настільки важко, що хворий відмовляється від будь-якої їжі, що в результаті призводить до сильної втрати ваги.
При переході захворювання в активну фазу лікування потрібно починати негайно, в іншому випадку стан хворого сильно погіршиться за короткий час. Лікарю дуже важливо діагностувати патологію до активної фази. Потрібно пам’ятати, що при запущеному туберкульозі горла вилікувати хворого практично неможливо, і він живе досить нетривалий час.
Діагностика
Діагностують туберкульоз гортані на підставі скарг пацієнта і даних його огляду. Якщо при огляді горла лікар помітив сіруватий наліт на слизовій, то проводять розширеної обстеження, яке включає:
- Флюорографію.
- Ларингоскопію.
- Аналіз мокротиння хворого.
- Бронхоскопія. Під час цієї процедури у хворого беруть зразки мокротиння для дослідження.
- Фонетограмма. Цей вид дослідження призначається як допоміжний, для визначення ступеня пошкодження голосових зв’язок.
Аналізуючи результати обстежень, лікарі не тільки визначають локалізацію патологічного процесу, але також виявляють, які хвороботворні бактерії його спровокували. У деяких випадках, отримавши результати всіх аналізів, лікування коректується.
Лікування
Лікують туберкульоз гортані спеціальними протитуберкульозними препаратами, які лікар підбирає залежно від віку і тяжкості стану хворого. В особливо тяжких випадках одночасно можуть бути призначені два різних препарату. Найчастіше туберкульоз гортані лікують такими лікарськими засобами:
- Рифампіцином.
- Піразинамідом.
- Ізоніазидом.
- Етамбутолом.
- Стрептоміцином.
Лікування будь-яких форм туберкульозу проводиться тільки в умовах стаціонару протитуберкульозного диспансеру . Хворі повинні розуміти, що успіх лікування залежить тільки від їх бажання одужати. Пацієнт повинен дотримуватися режиму дня, запропонований лікарем і своєчасно приймати всі необхідні медикаменти.
Хіміопрепарати, якими лікують туберкульоз, є досить токсичними і нерідко викликають важкі побічні явища. Найчастіше виникають такі розлади:
- Порушується робота печінки.
- З’являється сторонній шум у вухах.
- Виникає нейропатія.
- Розвивається дисбактеріоз.
Крім цього, сильно змінюється склад крові, може розвинутися важка анемія, з усіма наслідками, що випливають.
Якщо хворий п’є хіміопрепарати нерегулярно, то лікування може. Це пов’язано з тим, що паличка Коха стає стійкою до антибактеріальних препаратів. Хворі з відкритою формою туберкульозу становлять небезпеку для оточуючих, тому їх лікування проводять тільки в спеціалізованих медичних установах.
Хворий на туберкульоз гортані повинен повноцінно харчуватися і приймати вітаміни. Лікування може займати кілька місяців, тому хворому потрібно відразу налаштовуватися на тривале перебування в лікарні. Після лікування таким хворим показано санаторне лікування в здравницях, які розташовані в хвойних лісах.
Загрузка...
