Туберкульоз кісток — симптоми і лікування

 
 
 
Туберкульоз кісток - симптоми і лікування Після туберкульозу легенів наступним за поширеністю є туберкульоз кісток і суглобів. Він вражає як кісткові, так і хрящові елементи скелета. Для нього не суттєвий вік і стать пацієнта. І все ж частіше діагностується у дорослих, ніж у дітей.
Захворювання може вразити будь-який відділ кістяка, але в основному — це патологія хребта. Розглянемо ж причини виникнення патологічного процесу, його форми і прояви, ознаки, а головне, які діагностика і способи лікування захворювання.

Причини

Захворювання зароджується на тлі перенесення за допомогою кровотоку туберкульозної палички з легких (первинного вогнища). Навколо збудника стрімко розвивається інфекційне запалення — гранульома. Розростаючись, вона вражає кісткову речовину, розчиняючи його і утворюючи свищі, абсцеси, секвестри.  
 
 
 
 
 
 
 
Для дітей патологічний процес найбільш небезпечний, істотним чинником є анатомо-фізіологічні особливості, що розвивається молодого організму. Серед причин, що спонукають до розвитку патології, називають:

  • неналежні соціально-побутові умови життя;
  • неповноцінний раціон харчування;
  • примусове чи добровільне голодування;
  • схильність організму частим вірусним та інфекційним хворобам;
  • хронічні стреси;
  • тривала глюкокортикоїдна або иммунодепрессантное терапія;
  • вірус імунодефіциту людини.

Розвитку патологічного процесу в кістках хребта нерідко сприяють:

  • пережиті травми;
  • постійне перевантаження опорно-рухового апарату.

На сьогоднішній момент діагноз В «туберкульоз кісток і суставовВ» рідко призводить до летального результату. Але тяжкість наслідків відчутна: через відсутність адекватного лікування або несвоєчасного реагування на проблему 50% випадків закінчуються інвалідністю з тривалою втратою працездатності.

Заразна хвороба?

У стародавні часи вважалося, що захворіти це хворобою можуть лише самі нижчі верстви населення, а можновладці — немає. Але сучасна медицина довела, що соціальний статус пацієнта ніякої ролі не грає.
Відомо, що туберкульоз легенів — заразний. Те ж стосується його кістково-суглобової форми. Передається не тільки при безпосередньому контакті з зараженим, але і побічно. А це означає, що кістково-суглобовий, як і інші види туберкульозу передається:

  • через особисті речі інфікованого;
  • повітряно-крапельним шляхом.

Туберкульоз кісток - симптоми і лікування Туберкульоз передається повітряно-крапельним шляхом
Зверніть увагу, туберкульозна паличка передається тільки від хворого з туберкульозом легень, якщо він чхає, кашляє, відпльовуватися і в повітря потрапила туберкульозна бацила. При цьому тільки в 5-10% випадків бацила дійсно вражає організм нового носія.
Після первинного зараження у людини може не бути клінічних симптомів захворювання. Бактерія десятки років проживе в організмі, нічим йому не нашкодивши. Як тільки знижується захисна функція організму, з’являються сприятливі умови для життєдіяльності туберкульозної палички.  
 
 
Внаслідок цього у дітей хвороба проявляється через екзогенної інфекції, а в старшому віці — в результаті ендогенної реактивації. Так дітей варто обмежити від можливості У «свежегоВ» зараження. Решті ж — піклуватися про стан імунної системи.

Симптоматика захворювання

  • Перша фаза характеризується утворенням і розвитком інфекції.
  • Другий фазі властиво патогенний розвиток прогресуючого спондилита і артриту. І тут спостерігається дві стадії: початкова і стадія розпалу.
  • Для третьої фази характерна тимчасова або стійка ліквідація інфекційного процесу зі збереженням або збільшенням анатомо-функціональних порушень, що з’явилися в ході хвороби.
  • Для кожної фази властива різна ступінь активності запалення. Звідси туберкульозний процес класифікується як:

    • активний;
    • торпидно-поточний;
    • що втратив активність;
    • заживається.

    Окремою формою є туберкулезно-алергічні синовіти і артрити.

    Вогнище інфекції частіше знаходиться в районі епіфіза суглобового кінця кістки. Спочатку він ізольований. Але поступово зараження поширюється на суглобовий хрящ і синовіальну оболонку. Від зони локалізації залежить і форма туберкульозу — синовіальний (хрящової) або кістковий.

    У першому випадку, якщо діагностика пройшла вчасно і розпочато адекватне лікування, процес вдається швидко повернути назад. Інакше прогресуюче захворювання призведе до руйнування зв’язкового апарату і суглобових кінців кісток.
    Кісткова форма туберкульозу розвивається в губчастої речовини суглобового кінця кістки, може мати різні прояви. Іноді все закінчується утворенням порожнин, заповнених грануляціями. Іноді ж процес переходить і на інші частини кістки, залучаючи і суглобовий область.
    Перші прояви хвороби помітні вже при першій фазі. Спостерігаються:

    • Туберкульоз кісток - симптоми і лікування Млявість, сонливість і загальна слабкість — є першими ознаками хвороби
      млявість;
    • сонливість;
    • Загальна слабкість;
    • незначне підвищення температури;
    • дратівливість;
    • тягне біль в м’язах.

    При переході до наступної фази клінічна картина розширюється. Характер проявів залежить від стадії розвитку запалення і зони локалізації. Багато з них мають місцеве значення. Називають такі симптоми туберкульозу кісток:

    • температура тіла в межах 39 градусів;
    • виражений біль в області хребта і суглобів;
    •  зниження рухливості;
    • набряклість;
    • гіперемія, м’язове стиснення, атрофування м’яких тканин;
    • скупчення ексудату в ураженому суглобі;
    • кульгавість;
    • сутулість;
    • гнійничкові освіти.

    Болі, що з’явилися в певних відділах хребта (в області ураженого хребця), стають такими нестерпними, що пацієнт намагається вгамувати їх будь-якими засобами. Болезаспокійливі приносять лише тимчасове полегшення або не допомагають зовсім. Пацієнт намагається прийняти таку позу, щоб не провокувати больові відчуття.
    У третій фазі туберкульозного ураження хребта загальний стан пацієнта важкий: сильні болі, загальна слабкість, температура, швидка втрата ваги. Ця форма кісткового туберкульозу дещо відрізняється від аналогічної хвороби, що торкнулася інші кістки і суглоби.  
     
     

  • Туберкульоз кісток - симптоми і лікування У третій фазі туберкульозного ураження хребта з’являється тупий біль вспіне
    З’являється тупий біль в спині в районі хребта. Протягом дня вона тільки посилюється. Розслаблення приносить нічний відпочинок.
  • Поступово спостерігається порушення роботи спинних м’язів, через що пацієнтові важко нахилятися. М’язи постійно знаходяться в тонусі, таким чином, організм сам блокує уражену ділянку хребта від усіляких рухів.
  • Якщо не почати терапію, хребетний стовп деформується, з’являється горб. Здавлювання нервових закінчень може привести до порушення роботи окремих внутрішніх органів.
  • Якщо є підозри,, перерахованих вище, потрібна термінова діагностика, а потім — належне лікування.

    Діагностика кісткового туберкульозу

    Деформація хребта і обмеження його функціональності є вже кінцевими стадія туберкульозного процесу. У таких випадках лікування досить тривалий і не завжди повністю результативне. Тому рання діагностика відсталого туберкульозу дуже важлива.
    Проводиться комплексне клінічне дослідження. При анамнезі з’ясовуються такі відомості:

    • чи був контакт з туберкульозним хворим;
    • чи були раніше інфекційні захворювання;
    • бралися проби на туберкульоз, і який їхній результат;
    • коли виявилися загальні ознаки захворювання;
    • порушена функція опорно-рухового апарату;
    • чи є ознаки інтоксикації організму.

    При зовнішньому огляді особлива увага приділяється стану хребта, його контурам, обсягом, порівнюється відтінок шкіри на ураженій ділянці і здоровому. Вимірюється температура тіла. Оцінюється м’язовий тонус. Пальпируется область поразки на предмет виникнення больових відчуттів. Перевіряється рухливість хребта шляхом проробляє ряду вправ і колінні рефлекси.
    На туберкульоз кісток і суглобів поширені типові методи лабораторних досліджень, прийнятих при такому інфекційному захворюванні. Іноді застосовується діагностична артроскопія з візуальним вивченням і прицільною біопсією уражених тканин.
    Також проводяться контрастна мієлографія і міелотомографія за допомогою апарату МРТ.

    Кістковий туберкульоз вражає хребет в більш ніж 50% випадків, захоплює поперековий, грудно-поперековий і грудний відділи органу.  
     
     


    Рентгенограма чітко вказує на остеопороз і сплощення тіл хребців, звуження міжхребцевих щілин, деформацію. Рання діагностика і своєчасне лікування допоможуть не тільки стабілізувати і повернути назад патологічний процес, але і надалі відновити або хоча б поліпшити функції органу.  
     
     
     
     
     

    Терапевтичний вплив

    Лікування туберкульозу кісток специфічне. Проводиться стаціонарно в спеціалізованих костнотуберкулезних лікарнях і санаторіях. Основу лікування становить тривала іммобілізація пацієнта в гіпсовій ліжечку. Іноді використовується скелетневитягування петлею Гліссона. У період затихання інфекційного процесу пацієнт носить гіпсовий корсет. Іноді в комплекс лікування входить кістковопластичними хірургія (для зміцнення ураженої ділянки).
    Ряд заходів спрямований на підвищення імунного бар’єру організму:

    • посилене збалансоване харчування;
    • тривале перебування на свіжому повітрі;
    • прийом протитуберкульозних лікарських препаратів.

    З усього цього можна зробити висновок, що основний посил для кожної людини — стежити за станом імунного бар’єру свого організму. Тобто, вживати оперативних заходів по винищенню всіляких вірусних інфекцій, дотримуватися санітарно-гігієнічні норми, вести активний спосіб життя, правильно харчуватися, а також регулярно вдаватися до профілактичних заходів щодо попередження поширення різних інфекцій.
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector