При лікуванні кислотозалежних захворювань шлунка і кишечника використовуються різні препарати для корекції кислотності шлункового соку. Лікарю доводиться вибирати для кожного пацієнта: Ультоп або Омепразол — що краще в індивідуальному випадку. статті:
Ультоп
Лікарський препарат в формі капсул, містить 1020 або 40 мг чинного компонента омепразолу. У складі формотворчих речовин присутня макрогол, сахароза, крохмаль, желатин. Капсул в одному блістері 7 в одному полімерному флаконі — 14 або 28.
Лікувальні властивості
Ультоп діє як інгібітор протонного насоса паріентальних клітин шлунка. Пригнічує виділення шлункового соку і соляної кислоти, але при цьому не діє, як антагоніст гістамінових рецепторів або антіхолінергетік. 
Діюча речовина здатне зв’язуватися з ферментом Н + -АТФ-азой, пригнічуючи перенесення протона для соляної кислоти. Таким шляхом Ультоп знижує секрецію незалежно від того, чим вона стимульована. 
Дія залежить від дозування. Пригнічення викиду соляної кислоти відзначається вже через годину після прийому препарату, максимум дії досягається через дві години. Одна доза може діяти до двох діб. Після закінчення прийому активність секреції соляної кислоти нормалізується протягом тижня. Після прийому Ультопу кислотність шлункового соку знижується на 94-97% в залежності від дози.
Показання
Ультоп призначають для лікування таких захворювань:
- ГЕРБ , В тому числі, рефлюкс-езофагіт;
- доброякісна виразка дванадцятипалої кишки і /або шлунка;
диспепсичні розлади ; - зараження хелікобактер — прийом в комбінації з антибіотиками;
- синдром Золлінгера-Еллісона.
Капсули по 10 і 20 мг призначають тільки для полегшення симптомів виразки і рефлюкс-езофагіту: відрижка, печія, болі в шлунку. Також ці капсули показані для профілактики при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів. Вони захистять слизові оболонки шлунка від негативного впливу НПЗЗ, особливо, якщо у пацієнта в історії хвороби вже є випадки хвороб шлунка і кишечника.
Протипоказання
Ультоп протипоказаний при непереносимості омепразолу, як діючої речовини, а також при наявності непереносимості допоміжних компонентів. Перед початком лікування рекомендується пройти діагностику та виключити онкологічні захворювання шлунка. Це пов’язано з тим, що омепразол здатний маскувати симптоматику злоякісних пухлин в шлунково-кишковому тракті. Тим самим він уповільнює діагностику і початок лікування. 
Не можна поєднувати з атазанавиром і нелфінавіром. Протипоказаний дітям до дванадцяти років. При вагітності — тільки під наглядом лікаря.
Побічні ефекти
Зазвичай побічні реакції при лікуванні Ультопу короткочасні і переносяться легко, не вимагають додаткового лікування. Найчастіше пацієнти відзначають такі побічні ефекти:
- головні болі;
- розлади стільця, нудота, метеоризм;
дерматит; - відчуття мурашок по тілу;
- сонливість;
- безсоння;
- сплутаність свідомості.
Рідко розвиваються алергічні реакції, які супроводжуються висипаннями на шкірі, сверблячкою і кропив’янку. Алергія — це показання до скасування препарату.
Підвищується ризик шлунково-кишкових інфекцій, так як соляна кислота — це природний бар’єр для інфекційного агента. Але Ультоп знижує кислотність, тим самим підвищуючи ризик інфікування. Іноді під час терапії препаратом відзначаються доброякісні кісти в шлунку. Після закінчення лікування вони самостійно зникають.
Омепразол
Лікарський препарат в формі капсул, які містять по 20 і 40 мг чинного компонента. Також відпускається в формі розчину для внутрішньовенного крапельного введення. Діюча речовина — омепразол. Це означає, що обидва препарати засновані на одному і тому ж чинному компоненті.
Лікувальні властивості
Препарат Омепразол діє за таким же механізмом, як і Ультоп. Він блокує Н + -АТФ-азу, тим самим знижуючи вироблення соляної кислоти до мінімуму. Дія не залежить від фактора, який стимулює секрецію, але залежить від дозування ліків. Одна доза може діяти до двох діб. 
Тривалість дії відразу після прийому аналогічна. Протягом тижня після закінчення прийому функція по виділенню соляної кислоти відновлюється повністю. Але до цього вже встигають зарубцюватися ерозійні та виразкові ураження слизових. Для цього потрібно від двох до восьми тижнів. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби і локалізації ерозії.
Показання і протипоказання
Омепразол показаний дорослим при таких захворюваннях:
- виразка верхнього відділу кишечника і профілактика;
- доброякісна виразка шлунка і профілактика;
- запобігання рецидивам виразки;
- ерадикація Хелікобактер при виразковій хворобі;
- захист шлунка при прийомі НПЗЗ;
- лікування рефлюкс-езофагіту .
Також призначається для усунення симптомів гастриту, рефлюкс-езофагіту, виразково-ерозивних уражень. Застосування омепразолу протипоказано при високій чутливості до діючих компонентів або зміщенням бензимідазоли. Не можна приймати при паралельному лікуванні атазанавиром або нелфінавіром. 
Побічні реакції
У зв’язку з тим, що Омепразол містить ту саму діючу речовину, що й Ультоп, профіль його безпеки аналогічний. Побічні реакції повністю збігаються, теж не потребують лікування та відміни препарату, якщо це не алергія. В інших випадках потрібна консультація лікаря.
Особливості лікування
Потрібно терміново звернутися до лікаря при виявленні таких симптомів, як:
- зниження маси тіла без видимих причин;
- періодична блювота;
- блювота з кров’ю або піною;
- гострі болі в животі.
Якщо лікар підозрює наявність виразки або хворобу вже діагностовано, слід виключити злоякісні процеси. Це пов’язано з тим, що обидва препарати можуть маскувати симптоми пухлини шлунка. Ліки містять лактозу і сахарозу. Це потрібно враховувати при непереносимості цих речовин і /або порушення їх всмоктуваності. Під час терапії може підвищуватися ризик зараження сальмонелою і кампілобактер. Якщо потрібне тривале лікування, потрібно ретельно моніторити стан хворого: формула крові, функція нирок і печінки, стан шлунка і кишечника.
Схожість препаратів
Ці препарати можна назвати повними аналогами. І Омепразол, і Ультоп засновані на одному діючому компоненті — омепразолу. Тільки відпускаються під різними торговими назвами. 
Відповідно, вони відпускаються в однакових лікарських формах — в капсулах і в розчині для внутрішньовенного введення. Їх побічні дії однакові і виявляються з однаковою силою.
Відмінності
Незважаючи на велику кількість подібностей і аналогічну дію, Ультоп все ж відрізняється від омепразолу.
Виробник
В першу чергу, препарати виробляються різними компаніями. У російських аптеках продають не тільки вітчизняний Омепразол, але і препарат з такою ж назвою від компаній інших країн. У продажу можна знайти Омепразол від виробників:
- Нижфарм;
- Тева;
- Оболенський ФП;
- Гедеон Ріхтер;
- Канонфарма.
Ультоп ж виробляється компанією КРКА в Словенії. Більше препарат з таким торговою назвою не проводиться ніде.
Вартість
Омепразол в аптеках Москви коштує від 54 до 156 рублів за упаковку, в залежності від кількості капсул і їх дозування. Ціна Ультопу — від 120 до 474 рублів за упаковку. Це ще одна різниця між Ультопу і омепразолу. Купити препарати можна за рецептом гастроентеролога. 
Безпека
В інструкції до омепразолу зазначено, що він може бути призначений дитині від одного року або при масі тіла більше десяти кілограм. У педіатрії Омепразол призначають дітям при рефлюкс-езофагіті. Дитині від чотирьох років — при виразці на тлі інфікування хелікобактер. Виробник в анотації до Ультопу вказує, що лікування можливе тільки з дванадцяти років. Це говорить про те, що відповідні випробування безпеки ліки не проводилися в цій віковій групі. За відгуками, дітям частіше призначають саме Омепразол. Тому відміну Омепразолу і Ультопу також в тому, що перший може бути призначений дитині — для лікування, полегшення симптоматики або профілактики хвороби. 
Перед початком лікування при виборі препарату потрібно обов’язково отримати консультацію гастроентеролога. Тільки фахівець може врахувати індивідуальні особливості протікання хвороби, щоб підібрати найбільш оптимальний препарат і його дозування.
Загрузка...
