Ультразвукова фетометрія плода — Таблиця показників по тижнях

Фетометрія — ультразвуковий метод визначення розмірів плода, використання якого дозволяє майбутнім батькам:

• упевнитися в правильному розвитку своєї дитини;
• дізнатися його стать на ранніх термінах;
• насолодитися першою посмішкою дитини;
• зафіксувати його перші ворушіння.

Основні параметри діагностики

При кожному УЗД фахівець видає висновок, в якому обов’язково зазначаються такі параметри фетометрії:

• КТР (Куприка-тім’яної розмір) — використовується на ранньому терміні вагітності, при оцінці плода розміром 20-60 мм. При зміні даного параметра варіабельність становить 3-5 днів.
• БПР (Біпаріетальний розмір) — застосовується при визначенні терміну вагітності в другому триместрі. Точність терміну — 7-11 днів.
• ДБ (Вимірювання довжини стегна) — термін вагітності також можна встановити, вимірявши стегнову кістку. Точність терміну буде варіюватися в межах 2 тижнів. ДБ використовують в тому випадку, якщо БПР не може бути виведений задовільно.
• ОЖ (Окружність живота) дозволяє визначити основні показники розвитку дитини. Вимірювання проводиться в площині, в якій візуалізуються короткий сегмент пупкової вени, шлунок плода, жовчний міхур, венозний протока. Справжній параметр найбільш інформативний при оцінці росту плода. Але він не повинен використовуватися при макросоміі, тобто коли передбачуваний вага плоду вже перевищує 4 кілограми.
• ОГ (Обсяг грудної клітини) дозволяє визначити термін вагітності на 14-22 тижні. Точність показника варіюється в межах 3-4 днів.

Одночасно можна використовувати лише показників збільшує відсоток точності терміну вагітності. На терміні до 36 тижнів фахівці керуються ОЖ, БПР і ДБ. Після 36 тижнів застосовують поєднання ОЖ, ОГ і ДБ. Однак даний підхід необхідно індивідуалізувати відповідно до асиметричною затримкою розвитку плода.

Середні значення показників фетометрії

Існують спеціальні таблиці, в яких вказані показники норми. Як правило, вагітної призначають ультразвукове дослідження в кожному триместрі, це в 12-ую, 22-ую і 32-ий тиждень. Розглянемо показники таблиць фетометрії на цих термінах.

Таблиця показників по триместрах

Триместр
КТР, мм
БПР, мм
ДБ, мм
ОЖ, мм
ОГ, мм
1
48
21
9
49
24
2
69
53
40
58
53
3
98
82
63
89
83
Ви можете самостійно порівняти показники вашої дитини з контрольною таблицею, на якій вказані середні показники росту і ваги, а також біпаріетальний розмір голови, діаметр стегна та грудної клітини, представленої нижче.

Таблиця середніх значень фетометрії по тижнях

Тиждень
Зростання, см
Вага, г
БРГ, мм
ДБ, мм
ДГК, мм
11
68
11
18
7
20
12
82
19
21
9
24
13
100
31
24
12
24
14
123
52
28
16
26
15
142
77
32
19
28
16
164
118
35
22
24
17
180
160
39
24
28
18
203
217
42
28
41
19
221
270
44
31
44
20
241
345
47
34
48
21
259
416
50
37
50
22
278
506
53
40
53
23
297
607
56
43
56
24
312
733
60
46
59
25
324
844
63
48
62
26  
339
969
66
51
64
27
355
1135
69
53
69
28
372
1319
73
55
73
29
386
Тисяча чотиреста вісімдесят два
76
57
76
30
399
1636
78
59
79
31
411
Одна тисяча сімсот сімдесят дев’ять
80
61
81
32
423
1930
82
63
83
33
436
2088
84
65
85
34
445
2248
86
66
88
35
454
2414
88
67
91
36
466
2612
895
69
94
37
479
2820
91
71
97
38
490
2992
92
73
99
39
502
3170
93
75
101
40
513
3373
945
77
103
Не слід піддаватися паніці, якщо показники в ув’язненні не збігаються з параметрами, зазначеними в таблиці. У ній наведено лише середні значення. У кожному конкретному випадку слід зіставляти фізіологічні особливості майбутньої дитини і його батьків.

Алгоритм прочитання показників

Для визначення ймовірної дати пологів і зручності лікаря бажано вказувати акушерський термін вагітності. Він розраховується на основі першого дня останнього менструального циклу. Також слід брати до уваги дані фетометрії. Але тут можливі різночитання. Рекомендується наступний алгоритм прочитання ультразвукового укладення:

• перерахунок терміну, виходячи з 1-го дня останньої менструації або дня зачаття;
• перерахунок терміну, виходячи з результатів ультразвукових досліджень 1-го або 2-го триместру;
• визначення процентного рівня для ДГ, БПР, ДЖ;
• оцінка ймовірності затримки внутрішньоутробного розвитку.

Необхідність проведення процедури

Ультразвукова фетометрія грає важливу роль в діагностиці гіпотрофії (внутрішньоутробна затримка розвитку плода). Даний синдром проявляється тоді, коли розміри плоду відстають від розмірів встановленого терміну на більш ніж два тижні. Рішення про діагноз завжди приймає лікар. Він повинен враховувати стан здоров’я вагітної жінки, функціонування плаценти, генетичні фактори, стояння дна матки та інше. Найчастіше причинами цієї патології стають шкідливі звички майбутньої мами, інфекції та хромосомні аномалії у дитини. Сьогодні амбулаторно і в стаціонарі лікують цей синдром. Зокрема, проводиться санація вогнищ інфекції, корекція плацентарної недостатності, формування харчового раціону, лікування ускладнень при вагітності.