Збудником захворювань сечостатевих органів у чоловіків і жінок є уреаплазма уреалітікум. Це різновид мікоплазм. Дані мікроорганізми стають причиною запалення піхви, уретри, передміхурової залози та інших органів. Хронічний уреаплазмоз призводить до розвитку безпліддя. 
Уреаплазми в організмі людини
Уреаплазмоз — інфекція, яка передається статевим шляхом. Їй часто супроводжують інші ІПСШ (хламідіоз, гонорея, кандидоз, трихомоноз, сифіліс). Ureaplasma urealyticum відноситься до резидентної мікрофлори. Вона може бути присутнім на слизовій статевих шляхів чоловіків і жінок разом з іншими мікробами. Запалення розвивається в разі безконтрольного розмноження уреаплазм.
У 60% здорових жінок виявляються дані мікроорганізми в піхву. Діагноз уреаплазменная інфекція ставиться, коли в процесі посіву біологічного матеріалу виділяється більше 10000 КУО /мл. Ці мікроби були відкриті ще в середині минулого століття. Пік захворюваності припадає на молодий вік. Пов’язано це з початком активного статевого життя. Найвищої показник захворюваності відзначається серед людей 14- 29 років.
Властивості і будова уреаплазм
Дані мікроорганізми мають ряд особливостей, що дозволяють відрізнити їх від інших збудників ІПСШ. До них відносяться:
- внутрішньоклітинний тип паразитування;
- тропність до епітелію сечових шляхів;
- здатність розкладати сечовину;
- невеликі розміри;
- дуже маленький обсяг генетичної інформації;
- відсутність клітинної стінки;
- стійкість до багатьох антибіотиків широкого спектру дії;
- здатність рости на безклітинних середовищі;
- здатність проникати в організм людини різними шляхами.
У 20- 40% випадків уреаплазми сприяють безсимптомному носія інфекції. У інших людей вони викликають запальні захворювання. Спочатку уражаються уретра і піхву. При сприятливих умовах мікроби поширюються далі, приводячи до розвитку сальпігоофоріта, ендометриту, бартолинита, простатиту і везикуліту. 
Виявлено, що уреаплазми можуть стати причиною ураження новонароджених малюків під час пологів. Це відбувається, якщо мама хвора. Можлива передача збудника уреаплазмоза через навколоплідні води. Ці мікроби містять ДНК, в зв’язку з чим при постановці діагнозу обов’язково проводиться полімеразна ланцюгова реакція, за допомогою якої можна виявити генетичний матеріал збудника.
Зараження і фактори ризику
Зараження уреаплазмою відбувається статевим шляхом. Після потрапляння мікробів в організм їх зростання і розмноження контролюються імунною системою. У ослаблених людей розвивається специфічний запальний процес. До 40% заражених стають носіями інфекції. Вони можуть легко передати її своїм партнерам.
Фактором ризику є практикування незахищених сексуальних зв’язків. Використання презерватива вбереже від інфікування. Уреаплазма уреалітікум у жінок і чоловіків передається при вагінальних, оральних і анальних контактах. Найбільш схильні до захворювання комерційні секс-працівники, гомосексуалісти і люди, які ведуть безладне життя. 
Ознаки запалення можуть з’явитися після використання чужого нижньої білизни або рушники. Не виключається інфікування при відвідуванні бань і саун. Другим механізмом зараження є вертикальний. Уреаплазми передаються від хворої жінки дитині при народженні. Ознаки інфекції з’являються при зниженні імунного статусу.
Цьому сприяють:
- виснаження організму;
- СНІД;
- туберкульоз;
- пухлини;
- захворювання крові;
- прийом наркотичних засобів;
- зловживання алкоголем.
Серед хворих багато молодих дівчат і юнаків.
Симптоми інфекції
Симптоми у жінок і чоловіків визначаються локалізацією запалення. Найбільш часто виявляється наступна патологія:
- уретрит;
- простатит;
- проктит;
- везикулит;
- ендоцервіцит;
- аднексит;
- вагініт.
Спочатку уражається слизова сечівника. Розвивається хронічний специфічний уретрит. Він проявляється болем і палінням на початку і кінці мікціі. Хворі відчувають дискомфорт. Хворобливі відчуття посилюються по час статевих зв’язків. Може змінюватися зовнішній вигляд сечі. Нерідко вона стає каламутною.
При огляді можна виявити почервоніння зовнішнього отвору уретри. Якщо у людини з’явилися часті позиви до мікціі і біль внизу живота, то це означає, що розвинувся цистит. Частота сечовипускань при циститі досягає 10 і більше. Позиви в туалет з’являються навіть при частковому наповненні міхура. 
Уреаплазменная інфекція проявляється виділеннями слизового характеру зі статевих шляхів. Вони рідкі і не містять гною. Обсяг їх невеликий. Після статевих зносин іноді виникають кров’янисті виділення . Даний симптом вказує на поширення уреаплазм вище по сечових шляхах. Частим ознакою захворювання у жінок є діаспорян. Це хворобливі статеві акти.
На розвиток аднекситу (сальпингоофорита) і ендометриту вказують такі симптоми:
- порушення менструального циклу;
- біль в животі;
- виділення зі статевих шляхів.
Якщо лікування не проводиться, то порушується репродуктивна функція. Розвивається безпліддя. Можливі часті викидні. У чоловіків уреаплазми часто призводять до запалення передміхурової залози. Простатит проявляється болем в промежині і задньому проході, дискомфортом при дефекації, палінням, зниженням статевого потягу і утрудненням ерекцій. 
Поява болючості при дотику до яєчка може вказувати на розвиток орхіту. Часто в процес втягуються придатки. Розвивається орхоепідідіміт . Уреаплазми можуть порушувати сперматогенез, приводячи до чоловічого безпліддя. Дані мікроби негативно впливають на перебіг вагітності. Можливі викидні, передчасні пологи і зниження ваги малюка.
Обстеження при наявності уреаплазм
Лікування слід починати після відвідин лікаря (гінеколога або венеролога) і обстеження. Попередній діагноз ставиться на підставі опитування та огляду хворої людини. Визначаються фактори ризику інфікування. Оглядаються шкірні покриви і слизові. Жінки мають потребу в гінекологічному дослідженні.
Для підтвердження діагнозу знадобляться:
аналіз сечі; - бактеріологічний аналіз мазків;
- посів сечі;
- полімеразна ланцюгова реакція;
- серологічні тести;
- УЗД органів малого тазу;
- КТ або МРТ;
- цитологічний і гістологічний аналізи;
- загальний і біохімічний аналізи крові.
До відвідування лікаря потрібно підготуватися. Для взяття мазка необхідно:
- утриматися від статевих зносин за 2 дні до дослідження;
- сечовипускання протягом мінімум 2 години;
- припинити спринцювання;
- підміни чистою водою ввечері напередодні процедури;
- на час відмовитися від вагінальних супозиторіїв і гелів.
Перед тим як лікувати уреаплазму, потрібно досліджувати зішкріб. У жінок матеріал береться зі слизовою уретри, піхви і шийки матки. Дуже інформативна серодиагностика. Лікар виявляє в крові специфічні антитіла до уреаплазми . Генетичний апарат можна визначити в ході ПЛР-дослідження. В процесі простий мікроскопії мазка уреаплазми не помітні через своїх маленьких розмірів. Посів проводиться з метою виявлення супутньої патології.
Лікувальна тактика
Починати лікування потрібно з загальнозміцнюючу терапії. При виявленні уреаплазм ефективні:
- фізіотерапія;
- імуномодулятори ;
- антибіотики;
- розсмоктують препарати;
- вітаміни A, B, C і E.
Для підвищення імунітету застосовуються такі засоби, як Иммунал, Іммунорм, Ехінацея, Естіфан, Пирогенал і настоянка звіробою. Багато препаратів не можна призначати під час виношування малюка. Це повинен пам’ятати лікар, підбираючи ліки. Всім хворим з уреаплазменной інфекцією рекомендується:
- урізноманітнити свій раціон;
- нормалізувати режим праці та відпочинку;
- пити вітаміни.
Застосування одних народних засобів при цій патології неефективно. Поряд з ліками можна використовувати різні трави (фіалку, медунку, деревій). Потрібно знати не тільки те, чим небезпечний уреаплазмоз і що це таке, але і які антибіотики призначаються при даній ІПСШ. При цій патології ефективні препарати з групи фторхінолонів, макролідів і тетрациклінів.
До пеніцилінів уреаплазми придбали стійкість. Призначаються ліки, які здатні проникати всередину клітин. Для боротьби з уреаплазмами використовуються такі препарати, як Хемомицин, Екомед, Азитрокс, Сумамед , Левостар, Лефокцін, Рокситромицин ДС, Рулид, Ксітроцін, Рокситромицин Сандоз, Флексід, Таванік , Еритроміцин-тив, Юнідокс Солютаб , Вільпрафен і Доксициклін . 
При змішаній інфекції можливе застосування відразу декількох ліків. Антибіотики приймаються всередину або вводяться ін’єкційним способом. Тривалість терапії становить до 2 тижнів. Для лікування вагітних антибіотики підбираються обережно. Тетрацикліни протипоказані. При розвитку орхіту хворому потрібно дотримуватися спокою. Часто в схему лікування включають розсмоктують препарати і ферменти.
Добре допомагають теплові процедури. Лікуванню піддаються і статеві партнери хворої людини. Всім хворим потрібно обмежити споживання вуглеводів і жирів, відмовитися від сигарет і алкоголю, частіше міняти нижню білизну і прокладки. Через місяць після закінчення терапії проводяться повторні аналізи. При неефективності лікування потрібно повторний курс антибіотиків. При виявленні у жінки дисбактеріозу призначаються еубіотики (Ацилакт).
Прогноз і профілактика
Прогноз при наявності в організмі уреаплазм найчастіше сприятливий. Якщо людина не звертається до лікаря і не лікується, то можливі такі наслідки:
- безпліддя;
- ускладнення під час вагітності;
- залучення до процесу матки та інших органів репродуктивної системи.
Уреаплазми особливо небезпечні для плода. Можливі викидень, ранні пологи, розпушення матки, внутрішньоутробна затримка розвитку і гіпоксія. Специфічна профілактика захворювання відсутня. Захиститися від уреаплазм можна, виключивши незахищені статеві зв’язки. Основними заходами профілактики є:
- використання презерватива;
- відмова від алкоголю і наркотичних засобів;
- дотримання правил інтимної гігієни;
- відмова від випадкових статевих зв’язків.
Таким чином, уреаплазми негативно впливають на репродуктивне здоров’я і можуть призводити до безпліддя. При дизурії, виділених і болю в животі слід звертатися до лікаря і проходити обстеження.
Загрузка...
