Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми

Уретрит у чоловіків — це запалення ендотелію сечовивідного каналу, через особливості будови запалення уретри у чоловіків протікає складніше і розвивається частіше, ніж у жінок. Патологія зустрічається у 40% чоловічого населення і зачіпає всі вікові групи.
Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми

Причини виникнення

Сечовипускальний канал у чоловіків має структурні особливості. У ньому є розширення і крипти (трубчасті вростання епітелію в базальну пластинку), вигини, які сприяють затримці патогенних мікроорганізмів. Крім того, довжина уретри у чоловіків в 5- 6 разів більше, ніж у жінок, що збільшує площу ураження і обтяжує перебіг захворювання.
Власна мікрофлора, локалізована на Вј довжини каналу, розташовується у вихідного отвору і не може протидіяти інфекційним агентам, проникаючим в глибину уретри. Перераховані гендерні відмінності в фізіології зумовили той факт, що уретрит найчастіше вражає чоловіків, ніж жінок.
Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми Найбільш частою причиною виникнення уретриту у чоловіків є зниження імунітету, що відбувається під дією різних зовнішніх і внутрішніх факторів, і впровадження інфекційного агента при незахищеному статевому акті з непостійним партнером. Запалення уретри, викликане проникненням в канал інфекцій, що передаються статевим шляхом, зустрічається в 90% випадків звернення, і в 10% припадає на неспецифічні уретрити, зумовлені:

  • механічним пошкодженням слизової сечівника при: проведенні терапевтичних і діагностичних процедур (катетеризація, бужування, ендоскопічні маніпуляції); проходженні конкрементів (піску, каменів); травмах, що супроводжуються надривом або розривом уретри;
  • алергічною реакцією на хімічні або біологічні алергени;
  • застійними явищами в венозної системі (конгестивний або застійний уретрит);
  • порушенням обмінних процесів;
  • недотриманням правил особистої гігієни;
  • системними патологіями: захворюваннями нирок і сечового каналу і міхура, простатитом, злоякісним процесом в урогенітальних органах;
  • впливом факторів зовнішнього середовища (переохолодження);
  • шкідливими звичками (зловживання алкоголем, наркотиками, курінням).

Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми Інкубаційний період прояви уретриту, викликаного патогенними мікроорганізмами, залежить від:

  • того, який шлях передачі збудника;
  • виду інфекційного агента;
  • рівня імунітету пацієнта;
  • супутніх захворювань.

Така велика кількість причин, що викликають уретрит у чоловіків, вимагає чіткої ідентифікації форми патології, щоб розробити і застосувати ефективну схему лікування захворювання.

Форми захворювання

Уретрит має кілька видів класифікацій, в залежності від етіологічних показників:
Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
Інфекційний:

  • гонорейний;
  • мікоплазменний;
  • вірусний;
  • трихомонадний;
  • бактеріальний ;
  • уреаплазменная;
  • хламідійний ;
  • гарднереллезной;
  • микотический (кандидозний);
  • змішаний;
  • туберкульозний.

Неінфекційний:

  • алергічний;
  • травматичний;
  • застійний (конгестивний).

Свіжий уретрит в залежності від перебігу захворювання підрозділяється на:

  • Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми гострий;
  • підгострий;
  • торпідний.

Стадії розвитку патології і ступеня вираженості симптомів захворювання:

  • висока;
  • помірна;
  • слабка.

Від початку розвитку хворобливого процесу чоловічий уретрит ділять на:

  • первинний;
  • вторинний.

Від специфічності патології на:

  • специфічний;
  • неспецифічний.

Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
Інфекційний уретрит класифікують в залежності від збудника хвороби. Вони підрозділяються на специфічні і неспецифічні. До специфічних відносять патологію, викликану інфекціями, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, Герпес ). У цю ж групу відносять туберкульозний уретрит. При неінфекційної природи захворювання патогенний збудник не визначається.
Деякі дослідники замість такої класифікації захворювання за етіологічним ознакою вважають за краще використовувати підрозділ на негонококовий і гонококовий, т. К. До негонококковим може відноситися не тільки неспецифічна патологія, а й специфічна, наприклад, гонорейний уретрит , А також трихомонадний , герпетичний та інші види захворювання.
Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
Неспецифічний уретрит може бути спровокований механічною травмою каналу або зовнішніми і внутрішніми впливами. Крім перерахованих факторів виникнення захворювання, причиною розвитку є нормальна (умовно-патогенна) мікрофлора:

  • ротової порожнини;
  • прямої кишки.

Поразка уретри часто виникає на тлі зниження імунітету. У 50% випадків причиною неспецифічного уретриту є простатит. Первинну патологію викликають патогенні мікроорганізми, безпосередньо внедрившиеся в уретру ззовні. При вторинному захворюванні запальний процес викликають внутрішні причини — інфекція, з вогнищ захворювання всередині організму, впровадження інфекції в пошкодження слизової, викликані травмами.
Гострий уретрит зустрічається у чоловіків частіше, ніж хронічний . Частота народження, швидше за все, обумовлена тим, що при гострій формі ознаки патології більш виражені, що змушує пацієнта звертатися за медичною допомогою.

Симптоми

Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми Уретрит у чоловіків може протікати з вираженими ознаками або безсимптомно. Латентна форма більш характерна для хронічного перебігу захворювання. Симптоми не є специфічними і зустрічаються при різних урологічних захворюваннях і патологіях статевої системи. Найбільш частими симптомами є:

  • відчуття тяжкості в урогенітальної області;
  • печіння і біль різної сили;
  • біль при сечовипусканні;
  • виділення, що розрізняються за консистенцією, кольором, запахом, в залежності від виду інфекційного агента;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • припухлість і почервоніння на голівці пеніса;
  •  підвищена чутливість пеніса і болючість під час фрикций.

Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
Симптоми уретриту розрізняються не тільки по вираженості, а й проявляються в залежності від етіології. Наприклад, гострий інфекційний уретрит супроводжується рясними виділеннями, характер яких залежить від виду збудника:

  • гнійні виділення характерні при гонококової патології;
  • слизистоогнійні зустрічаються при негонококкового уретриті, викликаному трихомонадами, уреоплазмами, хламідіями і мікоплазмами;
  • білуваті або сирнистий виділення при кандидозної збудника;
  • сіро-білі виділення без запаху при алергічної реакції.

Найбільш виражені ознаки уретриту відзначаються при інфікуванні гонококком. Крім перерахованих симптомів, у хворого виявляються ознаки інтоксикації — загальна слабкість, підвищення температури тіла до фебрильних значень (38- 39 В ° C), лихоманка, м’язова слабкість. Больовий синдром супроводжується сечовипусканням, яке посилюється до кінця процесу виділення сечі.
Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми При тріхомоніазном, вірусному, бактеріальному уретриті захворювання протікає в прихованій формі. Рідкісна форма — алергічний уретрит, який супроводжується характерними виділеннями, палінням, свербінням і дискомфортом. Часті позиви до сечовипускання в своїй більшості непродуктивні (сеча не виділяється).
Гематурія — кров в спермі і сечі з’являється при травмі каналу або злоякісних процесах урогенітальної системи, при гонорейному уретриті. Виділення найчастіше з’являються вранці, відзначається наявність жовтуватих кірочок і злипання крайньої плоті. При грибкової інфекції на слизовій статевого органу відзначається білий наліт і точкові крововиливи.
При інфікуванні уреаплазмами симптоми стають більш вираженими після статевого акту і зловживання алкоголем. При туберкульозному уретриті хворого виснажує субфебрильна (37- 375 В ° C) температура, відзначається підвищена пітливість, особливо в нічний час, і швидка стомлюваність. При застійному уретриті відзначаються симптоми порушення статевої функції при відсутності симптомів захворювання.

Діагностика

Ознаки уретриту не є специфічними, для постановки правильного діагнозу важливу роль відіграє диференціальна діагностика.

Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
Призначають загальні аналізи крові та сечі. Наявність лейкоцитів в досліджуваному матеріалі є переконливим ознакою наявності запального процесу. Для виявлення інфекційного агента, встановлення його природи і визначення чутливості до антибіотиків і противірусних препаратів призначають біохімічні та серологічні дослідження:

  • бакпосеви мазка;
  • імуноферментний аналіз;
  • проведення полімеразної ланцюгової реакції.

Крім лабораторних методів дослідження, застосовуються фізикальні:

  • Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
    огляд і пальпація пеніса і урогенітальної області;
  • пальцеве дослідження простати.

Для диференціальної діагностики можуть знадобитися і апаратні методи:

  • УЗД;
  • ендоскопічне та урофлоуметріческіх дослідження при підозрі на звуження (стриктури) уретри.

Уретрит лікує лікар-уролог, але в процесі лікування може знадобитися консультація вузьких фахівців, наприклад венеролога.

Лікування уретриту

Схема лікування хвороби залежить від виду збудника і наявності супутніх захворювань. Лікування уретриту у чоловіків грунтується на результатах аналізів. Медикаментозна терапія включає в себе застосування антибіотиків , Найбільш ефективних для знищення збудника.
Крім базисного лікування антибіотиками призначають:

  • Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
    фізіотерапію;
  • місцеву терапію за допомогою інсталяції антисептиків, протизапальних і антигістамінних препаратів;
  • нормалізацію мікрофлори після антибіотикотерапії;
  • медикаментів, що підвищують загальний і локальний імунітет;
  • призначаються вітамінні препарати.

Антибіотики

Медикаментозний препарат прописують після проведення аналізу на чутливість інфекційного агента, т. К. У більшості патогенних мікроорганізмів розвинулася резистентність (нечутливість) до груп антибіотиків 1 і 2 покоління. У таблиці представлені антибіотики, що застосовуються при лікуванні різних форм уретриту, і ліки, які призначаються при виявленні резистентних штамів мікроорганізмів:
Вид інфекційного агента
Назва препарату
Ліки при резистентності збудника
Уреплазми, гарднерели, мікоплазми
Антибіотики:

  • тетрациклінового ряду — Міноциклін, Доксициклін , Гиоксизон, Оксициклозоль;
  • фторхінолонів — Ломефлоксацин, Левофлоксацин;
  • макролідів — Азитрокс, Азитроміцин , Кларитроміцин, еритроміцин

Моксифлоксацин
Трихомонади
Трихопол, Метрогіл, Метронідазол
Гонококи, бактерії
Антибіотики

  • цефласпоріновой групи — Цефалексин, Оспексин, Спорідекс;
  • макролідів — Канамицин, еритроміцин

Азитроміцин, Гентамицин
Кандиди
Протигрибкові — Флуконазол, Ністатин, Пімафуцин
Вірусний агент
Противірусні — Рибавірин, Рятівник, Фамцикловір
Хламідії
Антибіотики — Азитроміцин
Кларитроміцин, Левофлоксацин
Запалення уретри лікують не тільки перорально таблетками і капсулами. Антибіотики вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово, крім того, застосовують у вигляді інсталяцій безпосередньо в канал.
Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
Призначають антибіотики не тільки в монотерапії — 1 препарат, але і 2- 3 ліки. В окремих випадках застосовують відразу 5 лікарських засобів.

Імуномодулятори

Якщо захворювання проявляється на тлі зниження імунітету, обов’язковими препаратами для лікування уретриту в комплексній терапії повинні бути імуномодулятори. При лікуванні патологій інфекційно-запальної природи добре себе зарекомендували:

  • Уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування, форми
    Поліоксидоній;
  • Уро-Вакс;
  • Циклоферон ;
  • Кагоцел;
  • Деринат;
  • Анаферон;
  • Аміксин.

Таблетки, капсули і сиропи не тільки мають виражений імуномодулюючий ефект при важких інфекціях, а й поєднуються з базовим лікуванням. Скільки лікується уретрит, визначає лікар за результатами аналізів. Самостійне порушення або переривання курсу лікування призводить до хронізації процесу і виникнення ускладнень.

Наслідки і ускладнення

Наслідки уретриту у чоловіків відзначаються при несвоєчасно розпочатому лікуванні або призначення неадекватної терапії. Ускладнення патології проявляються у вигляді:

  • простатиту (запалення передміхурової залози);
  • баланита і баланопостіта (запалення головки чоловічого статевого члена);
  • запалення яєчок — орхита;
  • запалення придатка сім’яника — епідидиміту;
  • абсцесу (нариву);
  • гидроцеле — водянки яєчка;
  • порушення фертильності — безпліддя;
  • статевої дисфункції.


Захворювання сечівника провокують запальні процеси органів репродуктивної, сечостатевої та видільної систем у чоловіків. Наслідками можуть стати ниркова недостатність і запалення сечового міхура.

Профілактичні заходи

Уретрит небезпечний для здоров’я і репродуктивної функції чоловіків. Рекомендується дотримуватися профілактичних заходів: дотримуватися правил особистої гігієни, уникати переохолодження і травм, нормалізувати харчування і питний режим, підвищувати імунітет, виключити безладні статеві зв’язки, використовувати адекватні методи контрацепції, своєчасно лікувати запальні та інфекційні захворювання, використовувати гіпоалергенні засоби інтимної гігієни і виключити шкідливі звички .

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector