Урогенітальний хламідіоз — одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Захворювання діагностується в 3 рази частіше, ніж гонорея, і в 8 разів частіше, ніж трихомоніаз. У рік відзначається до 90 млн нових випадків зараження. Хламідія — внутрішньоклітинний паразит, що відрізняється особливим життєвим циклом. Поза організмом людини він зберігає свою життєздатність до 48 годин. При високих температурах гине через хвилину, чутливий до дезінфікуючих засобів. Урогенітальний хламідіоз виявляється тільки у людей. 
Через що виникає захворювання?
Рідше зустрічаються інші способи передачі, наприклад при використанні заражених засобів гігієни, рушників, нижньої білизни. Хламідії довгий час можуть жити в натуральних тканинах. В організм людини бактерії проникають через слизові оболонки статевих органів, покриті епітелієм.
При проникненні хламідій в піхву, шийку матки або уретру вони вражають епітеліальні клітини і починають посилено розмножуватися. Життєвий цикл паразита починається в тканинах ураженого органу. Життєдіяльність хламідій супроводжується загибеллю клітин. Що опинилися в міжклітинному просторі бактерії проникають у здорові клітини, де починається новий цикл.
Поразка тканин статевих органів сприяє появі характерних ознак захворювання. Специфічні симптоми свідчать про початок запального процесу. Зрозуміти, який саме збудник став причиною його виникнення, можна тільки за допомогою спеціального аналізу.
Chlamydia trachomatis на ранніх стадіях вражає органи сечостатевої системи, на пізніх стадіях виникають запальні процеси в гортані, суглобах, органах зору, прямій кишці. Зараження дитини може статися в період проходження по родових шляхах інфікованої матері. Можлива передача бактерій при використанні медичного інструменту і переливанні крові.
Джерелом інфекції є люди, які вважаються носіями хламідій. Вони можуть не здогадуватися про наявність захворювання через відсутність явних ознак. Ризик зараження підвищується при частій зміні статевих партнерів, відмову від використання бар’єрних методів контрацепції.
Форми і симптоми
Інкубаційний період триває кілька тижнів, однак найчастіше хламідійна інфекція протікає в прихованій формі. Клінічна картина захворювання схожа з проявами гонореї. Існують 4 форми захворювання:
- гостра;
- субклиническая;
- хронічна ;
- латентна.
У першому випадку спостерігаються:
- почервоніння слизових уретри, піхви і шийки матки;
- часте сечовипускання;
- гнійні виділення.
При підгострому і хронічному перебігу симптоми виявляються слабко виражені. Слизові виділення з’являються лише в ранковий час. 
У чоловіків на ранніх стадіях уражається уретра, турбують незначні виділення та болі при сечовипусканні. При неправильному лікуванні може розвиватися:
- орхоепідідіміт ;
- везикулит;
- куперит.
На відміну від гонококкового уретриту, хламідійний має менш виражені ознаки. У деяких випадках відзначається лише склеювання зовнішнього отвору уретри. Нерідко пацієнти взагалі не помічають симптомів запального процесу, який виявляється лише при проведенні обстеження. Хламідійні інфекції нерідко супроводжуються супутніми ЗПСШ:
- гарднерелеллезом;
- уреаплазмозом;
- трихомоніазом.
Хронічний простатит вважається найбільш поширеним ускладненням уретриту. Інфекційне захворювання проявляється болями в області промежини, розладом сечовипускання, еректильною дисфункцією. Виникають симптоми інтоксикації організму:
підвищена температура; - Загальна слабкість;
- безсоння;
- підвищена стомлюваність.
Інфекційний епідидиміт починається з появи болю в області яєчок, спека, почервоніння ураженої частини мошонки. Симптоми зникають через кілька днів, в області придатка з’являється щільне утворення, що складається з рубцевих тканин. У поєднанні з аутоагрессией до сперматозоїдів даний патологічний процес призводить до безпліддя.
У жінок запальний процес найчастіше розвивається в шийці матки, рідше — в уретрі. Основними симптомами вважаються слизові виділення зі статевих шляхів і тяжкість внизу живота, що віддає в поперек. Жінка може відчувати печіння після сечовипускання, свербіж в області статевих органів. Хламідії посилено розмножуються в верхньому шарі слизових оболонок, що призводить до появи кровоточивих ерозій. 
При тривалому розвитку урогенітального хламідіозу інфекція поширюється висхідним шляхом, вражаючи матку, придатки, маткові труби і очеревину. З уретри бактерії проникають в сечовий міхур, сприяючи розвитку циститу. У жінок може виявлятися хламідійний проктит, що відрізняється безсимптомним перебігом. Поразка сечостатевих органів має множинний характер. Ознаки можуть бути відсутні до моменту розвитку запалення в малому тазу.
Хламідіоз у вагітних жінок небезпечний можливістю внутрішньоутробного зараження плода. Симптоми захворювання у новонароджених мають більш виражений характер. У дівчаток спостерігаються набряклість зовнішніх статевих органів, запалення уретри і вульви.
Як визначити наявність інфекції
Діагностика урогенітального хламідіозу здійснюється шляхом виявлення паразита в зразках після забарвлення за Романовським-Гімзою. Найбільш інформативними вважаються генні і культуральні методики.
Топічної діагностики проводять за допомогою ультразвукового, бимануального або ендоскопічного дослідження. Посів може застосовуватися для виявлення збудника інфекції у виділеннях із заднього проходу, для аналізу даний метод не підходить.
Остаточний діагноз ставиться після виявлення антитіл до хламідій. Обстеження повинні проходити всі статеві партнери пацієнта, навіть в разі відсутності симптомів урогенітального хламідіозу.
Терапевтичні заходи
Лікування захворювання має на увазі застосування антибактеріальних препаратів в поєднанні з фізіопроцедурами і симптоматичною терапією. При підборі методик враховують форму захворювання, індивідуальні особливості організму, локалізацію запального процесу. для лікування гострих інфекцій призначається Азитроміцин, його приймають 1 раз в день в встановленої лікарем дозі. Доксициклін застосовують 3 рази на день протягом тижня. Ефективність антибактеріальної терапії наближається до 95%.
У разі неможливості призначення указаних вище препаратів хламідіоз починають лікувати Офлоксацином або Еритроміцином. Для усунення захворювання в період вагітності використовується Амоксицилін, який приймають 4 рази на день протягом 10 діб. Для лікування хламідіозу нерідко використовують Кларитроміцин, терапевтичний курс триває тиждень. У порівнянні з іншими антибіотиками, він краще переноситься організмом і має меншу кількість побічних дій.
Контрольні аналізи проводяться через 3- 4 тижні після завершення лікування. У разі отримання негативного результату призначається повторне обстеження через 45- 60 днів. При виявленні хламідій терапевтичну схему коректують, прийом препаратів відновлюють. При своєчасному початку лікування хламідіоз має сприятливий прогноз. Пацієнт вважається здоровим в разі отримання 2 негативних результатів поспіль.
Профілактика урогенітального хламідіозу має на увазі виключення випадкових інтимних зв’язків, використання презерватива, дотримання правил інтимної гігієни.
Загрузка...
