Урогенітальний мазок: розшифровка.

У відвідування венерологічного кабінету є одна особливість. Вже при первинному прийомі проводиться не тільки зовнішній огляд статевих органів, а й взяття мазків на флору з урогенітального тракту.
Урогенітальний мазок у жінок дозволяє отримати інформацію про стан мікрофлори піхви і наявності патогенних форм мікроорганізмів.
статті

Коли необхідно здати урогенітальний мазок

Якщо жінка або чоловік відчувають дискомфорт в області геніталій, куди потрібно звернутися? Жінці необхідно терміново звернутися до гінеколога. А чоловікові — до уролога для з’ясування причини, що викликає занепокоєння і пройти необхідне обстеження.
При появі таких симптомів необхідно взяття урогенітального мазка для дослідження:

• Наявність патологічних вагінальних виділень зі зміненою структурою, ознаками наявності гною і мають характерний запах.
• Скарги на біль в нижній частині живота.
• Наявність свербіння і печіння в області геніталій.

Необхідно відвідати доктора на етапі планування вагітності і після курсу лікування антибактеріальними засобами.

Як підготуватися до урогенитальному мазку

Для того, щоб отримати достовірні результати необхідно дотримуватися певних рекомендацій. Підготовка до взяття зіскрібка проводиться наступним чином:

• 
  Щоб сеча не змила інфекцію, взяття мазка проводиться не раніше другої години після сечовипускання.
• Не слід перед походом до лікаря спринцюватися або використовувати для підмивання антисептичні розчини, так як їх застосування може спотворювати показники.
• Жінкам можна пройти дослідження після застосування вагінальних свічок не раніше, ніж через 2-3 дня.
• Мазок на урогенітальні інфекції не слід здавати раніше, ніж через день після статевого контакту.
• Забір аналізу краще проводити після менструації.

Як беруть урогенітальний мазок

Урогенітальний мазок гінеколог бере під час вагінального огляду жінки. За допомогою шпателя доктор збирає виділення зі стінок піхви, з цервікального каналу, а також з уретри — спеціальним інструментом і розподіляє їх по склу.
У чоловіків паркан вмісту уретри проводить уролог. Використовуючи спеціальний зонд, доктор вводить його в уретру і трохи провертає. Після чого завдає отриманий біоматеріал з секретом простати на скло.
Взяття мазка проходить безболісно, але все-таки багато чоловіків говорять, що процедура неприємна. Присутність болю може бути пов’язано з наявністю інфекції, яка викликає подразнення слизової сечівника. Нерідко в умовах лабораторії взяття мазків здійснюється медсестрою.

Як проводиться аналіз урогенітального мазка

Після забору біоматеріалу скло підсушується на повітрі, після чого отруюється в лабораторію на дослідження. Для визначення ступеня чистоти піхви та інших показників зіскрібка лікар-лаборант забарвлює біоматеріал. Після чого проводиться мікроскопія мазка.

Як довго виконується урогенітальний мазок

Мікроскопічне дослідження урогенітального мазка є досить простою процедурою. Тому результати будуть вже готові через кілька годин в цей же день.

Розшифровка урогенітального мазка у жінок

Що показує дослідження виділень на ступінь чистоти?
Мазки дозволяють отримати інформацію про наявність в кількісному співвідношенні таких показників, як:

• 
  лейкоцити,
• епітеліальні клітини;
• наявність в мазку слизу,
• інфекції,
• лактобактерій,

а також інших включень.
Результати дослідження зазвичай представлені таблицею з трьома колонками: C (цервікальний канал), V (піхву), U (уретра). У кожному стовпчику містяться показники складу виділень. Щоб зрозуміти, що означає кожна з них, необхідно знати їх приблизну кількість, яке є нормою.
Результат вагінального мазка може мати такі показники:

• Наявність плоского епітелію в вагінальних виділеннях — це норма, а їх відсутність може вказувати на патологію роботи гормональної системи організму. епітеліальних клітин має перебувати в межах від 5 до 10. На тлі підвищеного вмісту естрогенів може відбуватися збільшення кількості клітин аж до того, що епітелій може в мазку розташовуватися пластами. І, навпаки, при нестачі — зменшення. Часто це відбувається в період клімаксу.
• Лейкоцити є показником захисних властивостей. Їх в уретрі і в піхві відрізняється. Норма лейкоцитів в сечівнику становить 0-5 в вагінальному мазку 0-10. Підвищення їх кількості під час вагітності до 20 не є патологією. Якщо результат аналізу показав велику кількість лейкоцитів, то це є ознакою запального процесу, і чим він вищий, тим захворювання більш виражено.
• Наявність стафілококової інфекції в мазку з урогенітального тракту є нормою. Якщо показники завищені, то це симптом, який вказує на наявність запалення сечостатевої системи.
• Надлишок слизу може свідчити про неправильну гігієну, запальному процесі або взяття мазка з порушеннями. Аналіз є нормальним при помірному змісті слизу в мазку.
• Наявність лактобактерій в виділеннях говорить про здоровій мікрофлорі, яка також є захистом проти розвитку патогенних мікроорганізмів. Під час вагітності чисельність лактобактерій помітно збільшується, що створює перешкоду для проникнення в піхві патогенної флори. Якщо їх кількість знижується, то це може спровокувати дисбактеріоз.
• Присутність сторонніх бактерій може вказувати на запальний процес.

В мазку з уретри, так само як і влагалищном, можуть бути присутніми наступні види бактерій:

• Кокковая інфекція (гонококи, диплококки і ін.). Коки можуть двох різновидів: грамнегативні і грампозитивні. Залежно від виду і кількісного складу мікроорганізмів можна судити про можливе запаленні. На підставі приналежності інфекції до того чи іншого виду підбирається відповідне лікування.
• Присутність в мазку маленьких паличок вказує на наявність гарднереллеза.
• Якщо в аналізі виявлено грибки, то це може свідчити про молочниці.
• При трихомоніазі в мазку будуть трихомонади.
• Лептотріксом — інфекція, нерідко входить до складу мікрофлори, яка може супроводжувати різні статеві інфекції.

Для здорового вмісту цервікального каналу характерний наступний склад:

• Показник кількості лейкоцитів знаходиться в межах 0-30.
• Наявність епітелію є нормою.

Найбільш часто зустрічаються результати мікроскопічного дослідження показують присутність в соскобе змішаної флори. Така картина характерна для дівчат в підлітковому віці і в період менопаузи у жінок. В інших ситуаціях наявність змішаної флори показово для збою роботи статевих залоз, запальних процесах геніталій, ІПСШ, дисбактеріозі піхви.
Урогенітальний мазок дозволяє лише виявити наявність патогенної флори. Оскільки метод мікроскопії збудників не показує. А це означає, що для отримання більш повної картини складу виділень лікар може призначити ПЛР діагностику. Для уточнення виду інфекції та її чутливості до антибіотиків проводиться бакпосев.

Показники норми урогенітального мазка у чоловіків

Результати дослідження представлені двома колонками: в першій елементи вмісту, у другій — їх кількісні значення:
Нормою для чоловіків є:

• кількість лейкоцитів — 0-5;
• епітелію — в межах 5-10;
• помірна кількість слизу;
• кокковая інфекція — одиниці в поле зору.

Присутність інших мікроорганізмів говорить про інфікування і є показанням до додаткових досліджень. Якщо за результатами дослідження виявлено:

• 
  наявність лейкоцитів понад норму, то це може бути ознакою запальної реакції;
• при значеннях перевищують нормальну кількість епітеліальних клітин доктор може запідозрити розвиток запального процесу або початок сечокам’яної хвороби.
• Присутність коків може свідчити про початок уретриту.
• Підвищений вміст слизу вказує на запалення уретри і простати.

Особливості показників результатів урогенітального мазка

Існує чотири ступені чистоти мікрофлори піхви. На здорову мікрофлору вказують тільки перша і друга ступені чистоти. 3-тя і 4-я свідчать про наявної патології.

• 
  1-й ступінь чистоти. Зустрічається рідко і в основному у дівчаток і дівчат. Всі складові нормального мазка знаходяться в межах норми.
• 2-й ступінь характеризується усіма нормальними показниками, можуть в поодиноких кількостях присутні коки. Наявність лактобацил у великій кількості.
• 3-й ступінь відрізняється достатком епітеліальних клітин і слизу. Кількість лактобактерій знижено. У невеликих кількостях є грибки і кокковая інфекція.
• 4-я ступінь — ознака присутності патогенної інфекції. У складі багато слизу, лейкоцитів, флора кокковая.

3-тя і 4-я ступеня чистоти говорять про патологічний процес і вимагають негайного лікування.

Особливості урогенітального мазка при вагітності

У вагітних жінок проводиться триразове дослідження мазка. При взятті на облік, в термін 30 тижнів і перед тим, як відправитися в пологове відділення. Необхідність контролю мікрофлори піхви обумовлена профілактикою інфікування плода під час виношування і під час пологів. При вагітності мазок має деякі відмінності:

• Збільшення кількості лактобактерій обумовлено необхідністю захисту від впровадження патогенної флори.
• Кількість епітелію вище, ніж у невагітних жінок. Збільшення числа епітеліальних клітин пов’язано з життєдіяльністю лактобактерій.

Якщо вам необхідно здати урогенітальний мазок, звертайтеся до грамотним венерологам і гінекологів.