Урогенітальний трихомоніаз вважається однією з найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом. Найбільш часто виявляється у жінок, що звертаються до лікаря зі скаргами на появу вагінальних виділень та свербежу, а також чоловіків, які страждають запаленням уретри. 
Через що виникає трихомоніаз
Збудник інфекції — одноклітинний паразит, що передається статевим шляхом. Інфікування може статися і при збереженні дівочої пліви. Інші причини передачі також можливі, проте вони зустрічаються рідше. Зараження може відбутися при:
- відвідуванні громадського туалету;
- використанні рушників і мочалок, заселених паразитами.
Інфікування в лазні або басейні за умови дотримання гігієнічних правил неможливо, це пояснюється невисокою концентрацією збудника. Поза людським організмом трихомонада існувати не може, проте в сечі або спермі зберігається до 24 годин.
При висиханні паразит гине через кілька секунд. Згубно на нього впливають:
- сонячна радіація;
- висока температура;
- дезінфікуючі засоби;
- повільна заморозка.
Швидкого руйнування патогенного мікроорганізму сприяють навіть слабо концентровані мильні розчини. На заражених предметах паразит може жити тільки тоді, коли вони мають певну вологість. Сечостатевої трихомоніаз найчастіше виявляється у людей молодого віку, які ведуть активне статеве життя. Велика частина з них не перебуває у шлюбі. Трихомоноз у чоловіків діагностується в 15- 30 років, у жінок — в 18- 30 років.
Інкубаційний період триває 1- 30 днів, в середньому через тиждень розвивається запальне захворювання. До появи перших симптомів трихомонада вражає епітеліальні клітини і впроваджується в сполучнотканинні волокна, що знаходяться під верхніми шарами шкіри. У слизових оболонках паразит закріплюється в клітинах і міжклітинному просторі. Під час життєдіяльності трихомонада виробляє складне білкова речовина КРФ, що сприяють розпушуванню тканин. Це допомагає мікроорганізму і виділеним їм токсинів безперешкодно потрапляти в міжклітинний простір. 
КРФ діє в середовищі з певною кислотністю і рівнем гормонів. У процесі харчування і розмноження трихомонада використовує залізо і жирні кислоти, що містяться в менструальної крові. Тому найбільш яскраві симптоми урогенітальний трихомоніаз у жінок має в період місячних і протягом перших днів після їх завершення. Захворювання може сприяти розвитку вираженого запального процесу або протікати у прихованій формі.
Ознаки та форми інфекції
Якщо імунна система людини в стані боротися з паразитом, захворювання має слабко виражені симптоми. Урогенитальная трихомонада виробляє речовини, нейтралізуючі антитіла і Т-лімфоцити. Вона може поглинати і накопичувати компоненти плазми. Останнє перешкоджає розпізнаванню чужорідного агента. Через це імунітет після перенесеного трихомоніазу не формується. Незважаючи на те що в організмі людини утворюються антитіла, вони не можуть повністю захистити організм від проникнення паразита.
Вагінальна трихомонада захоплює і зберігає інші бактерії і віруси, що сприяє виникненню мікс-інфекцій. Тканини статевих органів піддаються запаленню і деструкції, розвивається дисплазія епітелію. При імунодефіцитних станах і тривалому перебігу захворювання з’являються крововиливи і травми гладких м’язів, що лежать під ураженими слизовими оболонками.
Тріхомонадниє інфекції сечостатевої системи можуть мати різні симптоми. Якщо в мазку виявляється один збудник, захворювання може приймати приховану форму. Клінічна картина мікс-інфекції визначається характером супутніх трихомонаде патогенних мікроорганізмів. Інфекція може бути:
гострої;- підгострій;
- торпідній.
Хронічним називається трихомоноз, що протікає більш 2 місяців і характеризується періодичним загостренням. Носієм інфекції називається пацієнт, в організмі якого виявляється паразит, в той час як симптоми захворювання відсутні.
У чоловіків трихомонада вражає слизові оболонки уретри. За допомогою джгутиків мікроорганізм переміщається по передній і задній стінці сечовипускального каналу в бік передміхурової залози, насінних бульбашок і сечового міхура. При відсутності явних ознак паразит тривалий час мешкає в органах сечостатевої системи, що сприяє розвитку стійкого запального процесу.
Трихомоноз у чоловіків проявляється у вигляді жовтуватих виділень з уретри, обсяг яких збільшується при натисканні на головку статевого члена.
Наслідки
Ускладненнями захворювання є цистит і уретрит, при яких порушується сечовипускання, з’являється свербіж і печіння в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
Баланопостит — запалення головки та крайньої плоті, що супроводжується больовими відчуттями, які посилюються під час сексуального контакту. Простатит, епідидиміт і везикуліт виникають у половини пацієнтів і мають відповідні симптоми. 
У жінок трихомоніаз сприяє ураження слизових оболонок:
- піхви;
- уретри;
- сечового міхура.
Запалення може охоплювати матку, придатки, маткові труби і очеревину, однак найчастіше воно обмежується шийкою матки. У рідкісних випадках трихомонади вражають слизові оболонки кишечника. Основні симптоми кольпіту:
зеленуваті виділення з піхви;- свербіж та почервоніння зовнішніх статевих органів;
- болю при сечовипусканні.
При огляді виявляється гіперемія слизових оболонок, що супроводжується дрібними крововиливами. Найбільш поширені ускладнення — ендометрит, сальпінгіт, бартолініт.
Небезпека для вагітних
Виникнення захворювання в цей період може бути ознакою первинного зараження або загострення вже наявної хронічної форми. Найчастіше запалення має поширений характер: уражається сечівник, сечовий міхур, піхву, пряма кишка. Зміни, що відбуваються в організмі вагітної жінки, спрямовані на збереження плоду, що розвивається. При проникненні трихомонади імунна система задіє фагоцитарний відповідь. Захисні механізми починають працювати з моменту зачаття і стають більш досконалими в міру зростання майбутньої дитини.
Вірогідність зараження залежить від терміну вагітності. На ранніх етапах цервікальна слиз згущується, що створює перешкоду для проникнення патогенних мікроорганізмів. На пізніх термінах зараження плода запобігають амніотичні оболонки. Інфікування в перші тижні вагітності сприяє запаленню ендометрія і мимовільного аборту. 
Діагностика і лікування захворювання
Встановити тип збудника інфекції на підставі симптомів захворювання неможливо. Більшість ознак спостерігається і при інших патологіях сечостатевої системи. Велика частина пацієнтів стикається з прихованим перебігом трихомонозу. Діагностика здійснюється за допомогою досліджень:
- мікроскопічного;
- культурального;
- молекулярно-біологічного.
Лікувати трихомоніаз необхідно в обох статевих партнерів одночасно, незалежно від наявності у них симптомів інфекції. Сучасні підходи до терапії на увазі підбір препаратів на підставі віку пацієнта, стану імунної системи, локалізації запального процесу, наявності супутніх інфекцій. 
Лікування трихомоніазу здійснюється за допомогою протипротозойних засобів:
- Трихопол ;
- метронідазолу;
- Орнідазолу.
Під час їх прийому необхідно відмовлятися від вживання алкоголю, що пояснюється можливістю отруєння. При гострому урогенитальном трихомоніазі Метронидазол приймають 3 рази на день в призначеної лікарем дозі. Курс лікування триває 5 днів. Існує можливість внутрішньовенного введення розчину протягом 30 хвилин 3 рази на добу. При лікуванні трихомонозу у вагітних Метронидазол приймають одноразово в максимальній дозі.
У зв’язку з підвищенням стійкості паразита до протівопротозойних коштів додатково рекомендується використовувати препарати місцевої дії — вагінальні таблетки Тержинан, крем з метронідазолом. Призначаються та імуностимулятори, що пригнічують ріст чисельності супутніх патогенних мікроорганізмів. При приєднанні грибкової інфекції слизові оболонки статевих органів обробляють розчином Гепон.
Профілактика трихомоніазу має на увазі відмову від випадкових статевих контактів, використання бар’єрних методів контрацепції, дотримання правил інтимної гігієни, зміцнення імунітету.
Загрузка...
