До групи інфекцій, що передаються статевим шляхом, входить урогенітальний уреаплазмоз. Це захворювання, що характеризується ураженням сечових шляхів і статевих органів у жінок і чоловіків. Уреаплазменная інфекція протікає в хронічній формі і часто призводить до ускладнень у вигляді імпотенції та безпліддя. 
Уреаплазменная інфекція у чоловіків і жінок
Урогенітальний уреаплазмоз — широко поширене захворювання. Дана патологія часто поєднується з хламідіозом, гонореєю, трихомоноз і сифілісом. Це різновид микоплазмоза.
Багато людей є безсимптомними носіями інфекції. Клінічні ознаки відсутні, але хвора людина небезпечний для своїх партнерів. У жінок симптоми виражені слабше. Уреаплазмоз діагностується практично у кожної 4 вагітної жінки. Наявність цієї інфекції може викликати таку патологію:
уретрит;- безпліддя;
- цистит;
- ендометрит;
- вульвовагініт;
- сальпінгоофорит;
- орхіт;
- простатит.
Найчастіше захворювання протікає тривало.
Основні етіологічні чинники
Збудником є ureaplasma urealyticum. Ці мікроорганізми мають такі особливості:
- не містять в своєму складі ДНК;
- є окремим видом мікробів;
- здатні паразитувати всередині клітин хазяїна;
- є різновидом мікоплазм;
- вважаються патогенними для людини;
- здатні розщеплювати сечовину;
- живуть на клітинах епітелію сечостатевих шляхів;
- дуже дрібні.
Уреаплазмоз передається від однієї людини до іншої контактним механізмом. Основними шляхами передачі інфекції є статевий, контактно-побутовий і вертикальний. При незахищених сексуальних зв’язках ризик заразитися найбільш високий. Від 20 до 40% інфікованих стають носіями. У людей з ослабленим імунітетом розвивається гострий уреаплазмоз.
Передача збудника відбувається при оральних, вагінальних і анальних контактах. Не виключається контактно-побутовий спосіб зараження. Предметами передачі можуть бути рушники, чуже нижню білизну і мочалки. Уреаплазми можуть потрапити на статеві органи при купанні в басейнах, відвідуванні бань і при контакті з кришкою унітазу, забрудненої сечею хворої людини. 
Іноді захворювання діагностується у дітей. Причина — зараження дитини від хворої мами під час пологів. Факторами ризику розвитку уреаплазмоза у жінок і чоловіків є:
- недотримання особистої гігієни;
- використання чужих рушників;
- носіння чужого нижньої білизни;
- початок статевого життя в підлітковому віці;
- незахищений секс;
- перенесені раніше ІПСШ;
- нерозбірливість при виборі статевих партнерів;
- зниження імунітету.
До групи ризику входять підлітки і молоді люди, наркомани, алкоголіки, дівчата легкої поведінки і працівники секс-індустрії.
Як протікає уреаплазмоз?
Захворювання часто розвивається безсимптомно. Уреаплазмоз у жінок може протікати по типу уретриту. Відбувається запалення слизової сечівника. Спостерігаються наступні симптоми:
печіння під час мікціі і в спокої; - біль;
- дискомфорт.
Больові відчуття посилюються при виведенні сечі. Часто розвивається хронічний кольпіт. Запалюється піхву. Проявляється це слизовими, слизово-гнійними або кров’яними виділеннями з статевих шляхів, гіперемією і набряком слизової і болем внизу живота. Виділення мізерні. Вони можуть неприємно пахнути.
При хронічному перебігу уреаплазмоза скарги виражені слабо. Загальне самопочуття не страждає. У деяких хворих жінок з’являється дискомфорт під час статевих контактів. При відсутності належного лікування інфекція проникає в матку і придатки. Розвиваються аднексит і ендометрит. Поразка матки може закінчитися безпліддям.
Хронічний аднексит на тлі уреаплазмоза в період загострення проявляється субфебрильною температурою, болем внизу живота, слабкістю і порушенням менструального циклу. У чоловіків розвивається цистит. Він проявляється частими мікціі і болем в лобкової області. Уретрит у чоловіків протікає важче з огляду на те, що їх уретра довше і вже, ніж у жінок. 
Спостерігаються печіння, різь і біль. Можливі виділення слизового характеру. У важких випадках уреаплазмоз призводить до орхіт (запалення яєчок). У процес втягуються придатки. Розвивається орхоепідідіміт. Він проявляється вагою і болем в мошонці. Проникнення мікробів призводить до розвитку простатиту.
Запалення передміхурової залози характеризується хворобливістю в промежині, болем під час сидіння, зниженням статевого потягу і дискомфортом при статевих контактах. Даний стан називається диспареунией. На тлі простатиту може розвинутися еректильна дисфункція. Хронічний простатит і орхоепідідіміт при відсутності лікування стає причиною безпліддя.
План обстеження пацієнтів
Перед лікуванням проводяться такі дослідження:
- мікроскопія мазка з уретри, піхви і шийки матки;
- загальні клінічні аналізи;
- біохімічне дослідження крові;
- гінекологічний огляд;
- бактеріологічне дослідження;
- посів матеріалу на живильне середовище;
- полімеразна ланцюгова реакція;
- серологічне дослідження.
Перед взяттям мазка пацієнт повинен підготуватися. Не можна мочитися мінімум 2 години, на час утриматися від статевих контактів, відмовитися від спринцювань, свічок і гелів. Перед взяттям матеріалу підмиватися не потрібно. При підозрі на уреаплазменною інфекцію обов’язково проводиться ПЛР-дослідження. Воно виявляє геном збудника. Додатково проводиться серодиагностика. Її мета — виявити специфічні антитіла .
Лікувальна тактика
Погляд сучасних лікарів на лікування даного захворювання однаковий. Основними аспектами терапії є:
застосування антибактеріальних препаратів;- прийом імуномодуляторів;
- тимчасова відмова від статевих зв’язків;
- нормалізація харчування.
При уреаплазменной інфекції ефективні макроліди, фторхінолони і тетрациклін. Застосовуються такі препарати, як Доксициклін-акос, Доксани, Екомед, Азитроміцин Форте, Сумамед , Хемомицин і Вільпрафен . Ці ліки отримали найбільш хороші відгуки від лікарів і хворих. При поєднанні уреаплазмоза з трихомоноз додатково призначаються препарати 5-нітроімідазолу.
До них відносяться Наксоджин, Кліон, Метрогіл, Трихопол , Метронідазол Нікомед, Тинідазол-Акрі, Тініба і Тіберал. Додатково в схему лікування включають імуностимулятори. До них відносяться Иммунал і Пирогенал. Часто призначається Лидаза. Лікування проводиться в відношенні самого хворого людини або його статевого партнера.
Додатково рекомендується приймати вітаміни і дотримуватися здорового харчування. Потрібно збагатити раціон тваринними білками, фруктами і овочами. Необхідно обмежити споживання гострої їжі, солодощів і алкоголю. Разом з антибіотиками можна пити трави (медунку, деревій). Показані фізіопроцедури (магнітотерапія).
Через місяць після закінчення лікування проводяться контрольні лабораторні дослідження. При своєчасній терапії прогноз сприятливий. Профілактика захворювання полягає у виключенні випадкових зв’язків, використанні презерватива, відмову від носіння чужої білизни і користування чужими рушниками, а також застосуванні антисептиків. Таким чином, уреаплазмоз діагностується дуже часто і може стати причиною чоловічого і жіночого безпліддя.
Загрузка...
