Ендометріоз характеризується розростанням внутрішнього покриву матки — ендометрія, внаслідок чого відбуваються порушення в репродуктивній функції і менструального циклу. 
Для медикаментозної терапії даного захворювання широко застосовують гормональні препарати. Утрожестан при ендометріозі є найбільш часто використовуваних лікарським засобом з групи прогестагенів, позитивно зарекомендував себе серед лікарів і пацієнток. Будучи аналогом жіночого статевого гормону прогестерону, Утрожестан використовується як для профілактики, так і для комплексного лікування даного захворювання.
Основні симптоми ендометріозу
Симптомами ендометріозу є рясні хворобливі менструації, мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі при статевому акті, безпліддя. Рідше зустрічаються екстрагенітальні прояви ендометріозу, які проявляються кров’яним виділенням з кишечника, сечового міхура, пупка. У деяких жінок спостерігаються різкі болі в промежині і прямій кишці, що виникають при акті дефекації або спорожнення сечового міхура. Оскільки ці симптоми характерні для багатьох інших захворювань, діагностика ендометріозу утруднена.
Показання до застосування препарату
Утрожестан має широкий спектр застосування в гінекології. Він ефективно відшкодовує нестачу ендогенного прогестерону, сприяючи правильному формуванню ендометрію. При ендометріозі Утрожестан призначають з метою зниження вироблення естрогену в організмі, що дозволить придушити зростання ендометрія в матці.
Найчастіше медикаментозне лікування ендометріозу практикують у молодих і не родили жінок, для яких основною метою терапії є відновлення дітородної функції. Утрожестан також незамінний для профілактики ендометріозу у пацієнток, включених до групи ризику. 
Крім лікування і профілактики ендометріозу, Утрожестан використовують при різних прогестерондефіцітних станах:
- безпліддя при лютеїнової недостатності;
- синдром передменструального напруження;
- пременопауза;
- замісна гормональна терапія в перименопаузі і постменопаузі;
- порушення менструального циклу при відсутності овуляції.
У цих випадках капсули Утрожестана приймають перорально.
Існує ряд свідчень, при яких Утрожестан призначають внутрішньо-:
замісна гормональна терапія при дефіциті прогестерону;- профілактика звичного аборту або загроза аборту у пацієнток з прогестероновой недостатністю при вагітності;
- якщо у жінки були передчасні пологи;
- перед проведенням процедури екстракорпорального запліднення;
- при безплідді, виявленому на тлі ендометріозу.
Схема прийому
Ендометріоз характеризується рецидивуючим перебігом, тому при виборі лікарського засобу потрібно приділити особливу увагу не тільки його ефективності, але і довготривалої безпеки і переносимості. Утрожестан зарекомендував себе як безпечний препарат, з успіхом призначається для тривалого прийому.
Застосування препарату Утрожестан при ендометріозі допоможе нормалізувати менструальний цикл і позбутися від симптомів цього захворювання, які суттєво погіршують якість життя. Терапія ендометріозу має бути комплексною. При виборі схеми лікування лікар повинен орієнтується на вік жінки і її репродуктивну функцію, наявність інших запальних процесів статевої системи, поширення, локалізацію і тяжкість захворювання. 
Капсули Утрожестана приймають всередину або вводять вагінально, найчастіше з 16 по 25 день менструального циклу. Схема дозування Утрожестана при ендометріозі індивідуальна. Лікар, докладно вивчивши анамнестичні дані, результати аналізів та інструментальних досліджень (УЗД органів малого таза, ендоскопії), призначить оптимальну схему прийому медикаментів. Беручи Утрожестан, не можна самостійно вибирати дозування, шлях введення і тривалість терапії.
Лікування ендометріозу Утрожестаном тривалий, не менше 6- 9 місяців. Загальні терміни терапії залежать від особливостей клінічної картини — наприклад, від вираженості порушення менструального циклу і характеру больового синдрому. Враховується і кінцева мета терапії при ендометріозі. 
При лікуванні ендометріозу гормональним препаратом ефективність оцінюється раз в 3 місяці. У разі необхідності ліки змінюють або виконують оперативне втручання. Оскільки причини виникнення ендометріозу до кінця не вивчені, ефект від лікування нестійкий, тому курси медикаментозної терапії протягом життя необхідно повторювати.
Протипоказання
Для того щоб звести до мінімуму ризик небажаних реакцій, Утрожестан не повинен призначатися хворим, які мають такі протипоказання:
- алергічні реакції на компоненти препарату;
- вагінальні кровотечі, причина яких не встановлена;
- порушення в системі згортання крові;
- рак молочних залоз і статевих органів;
- важкі порушення в роботі печінки в анамнезі або на момент терапії;
- період лактації.
З обережністю Утрожестан застосовується при серцево-судинних захворюваннях, цукровому діабеті, астмі, артеріальній гіпертензії, епілепсії, тяжких захворюваннях нирок. Вагітні у 2- 3 триместрі повинні приймати ліки під строгим контролем лікаря.
Побічна дія
Незважаючи на безліч досліджень, які довели безпеку Утрожестана при правильному прийомі, він, як і будь-які ліки, має побічні ефекти. 
Найчастіше зустрічаються головні болі, запаморочення, сонливість. Ці симптоми можуть виникати через кілька годин після вживання капсул і коригуються шляхом зменшення дозування Утрожестана. Рекомендується приймати капсули на ніч або перейти на інтравагінальне введення.
Можуть початися проблеми з шлунково-кишковим трактом — нудота, блювота, діарея, запор. У рідкісних випадках при прийомі Утрожестана пацієнтки відзначають свербіж шкіри і поява акне. Іноді жінки відзначають зміни менструального циклу: відсутність менструацій або міжменструальнікровотечі характерні при прийомі всіх препаратів групи прогестагенів.
При інтравагінальному введенні Утрожестана можливе виникнення місцевої алергічної реакції, яка проявляється у вигляді почервоніння, свербіння і печіння слизової оболонки піхви. Можлива поява маслянистих виділень.
Незважаючи на великий список побічних ефектів, відгуки лікарів про Утрожестане позитивні, оскільки при його грамотному застосуванні ризик ускладнень зведений до мінімуму. При виявленні будь-якого з перерахованих вище симптомів необхідно негайно повідомити про це лікаря для прийняття рішення про зміну дозування Утрожестана або про скасування ліки.
Ціна препарату і його аналоги
У Утрожестане міститься мікронізований, який повністю ідентичний натуральному. Структурними аналогами Утрожестана є Іпрожін і Праджісан.
Праджісан випускається у формі капсул і гелю. Капсули призначені для вживання всередину і інтравагінального застосування, гель вводиться в піхву за допомогою одноразового аплікатора. Іпрожін, як і Утрожестан, застосовується перорально або вводиться в піхву.
При лікуванні ендометріозу часто використовують Дюфастон, який за складом схожий на прогестерон, але є його синтетичним аналогом. Випускається тільки в таблетках для прийому всередину.
Загрузка...
