Вазотомія — ефективний метод боротьби зі стійким порушенням носового дихання, спрямований на зменшення кровонаповнення венозних сплетінь. Оториноларингологи призначають оперативне втручання тільки в тих випадках, коли лікарська терапія стає неефективною.
Нижні носові раковини дуже активно кровоснабжаются, завдяки чому відбувається зігрівання і часткове знезараження повітря при диханні через ніс. Під впливом негативних факторів зовнішнього середовища порушуються механізми регуляції в носі, і судини переповнюються кров’ю. Слизова і підслизова оболонки сильно набрякають і товщають, що призводить до порушення носового дихання, стає причиною дискомфорту і гіпоксії головного мозку. Під час оперативного втручання хірурги відокремлюють слизову оболонку носа і перетинають колатеральних судини, що йдуть від кавернозних сплетінь і досягають окістя. Після загоєння повністю ліквідується набряклість, рубцюється і скорочується подслизистая тканину. Пацієнт починає нормально дихати. Операція проходить в амбулаторних умовах і триває всього кілька хвилин. У кількість судин в підслизовому шарі зменшується, розмір носових раковин скорочується. 
Вазотомія — будь-яка подслизистая деструкція судин носової раковини, незалежно від способу її проведення. У «VasaВ» в перекладі з латинської означає В «сосудВ», а В «tomiaВ» — це розріз або розсічення. Двостороння вазотомія є операцією, під час якої отслаивают слизову носа і руйнують судинні сплетення, що стали причиною утрудненого носового дихання.
Слизова оболонка носа пронизана величезною кількістю кровоносних судин, які переплітаються і утворюють запалі тіла, зігріваючі проходить через ніс повітря. Під впливом зовнішніх фізичних факторів судини постійно звужуються і розширюються, регулюючи просвіт носового ходу. Коли ці процеси порушуються, розвивається патологія. Вазомоторний риніт — частий супутник вагітних жінок і осіб з гіпертонією, викривленої носової перегородкою, ендокринопатії. Їх турбує закладеність носа або постійне виділення прозорого слизу. У горизонтальному положенні дихання носом стає неможливим.
Лікувати вазомоторний риніт можна медикаментозним або хірургічним способом. Вибір методу залежить від тяжкості захворювання і загального стану хворого. Тільки ЛОР-лікар після обстеження хворого вирішить, який метод лікування застосувати. На сьогоднішній день доведено, що ефективність оперативного втручання в 3 рази вище, ніж лікарської терапії.
Руйнування слизової оболонки під час вазотомія виконують різними методами:
- Підрізанням,
- Припіканням,
- Гальванокаустику,
- Кріотерапією,
- Лазеротерапією,
- Радіохвилею дезінтеграцією,
- Ультразвуковий дезінтеграцією.
Традиційна вазотомія
Операцію проводять в плановому порядку під місцевою анестезією протягом 5-10 хвилин. Через ендоназальний доступ електрохірургічним або радиохирургическим ножем розсікають судини, розташовані між слизовою оболонкою і окістям. Подібні маніпуляції зменшують вираженість набряку м’яких тканин і відновлюють носове дихання. Вазотомія — чисто механічне пошкодження судин підслизового шару, що живлять нижні носові раковини для запобігання їх збільшення. Вазотомія нижніх носових раковин триває не більше 5 хвилин і проводиться під місцевою анестезією. 
Способи традиційної вазотомія:
Операція проходить в умовах повної антисептики. Під час електрохірургічної резекції мінімально травмуються навколишні тканини. Завдяки коагуляції судин в рані зупиняється кровотеча. Все це сприяє швидкому загоєнню після операції і скорочує реабілітаційний період. Підслизова вазотомія нижніх носових раковин протипоказана особам, що страждають на гострі інфекційні захворювання, гнійними процесами в ЛОР-органах, загостренням хронічних патологій, хворобами крові.
Вазотомія — це паліативна міра. На сьогоднішній день ефективного методу лікування вазомоторного риніту не існує. Проводять вазотомію тим особам, яким вже не допомагають краплі та інші медикаменти. Часто вазотомія дає лише тимчасовий результат.
В даний час вазотомія за допомогою скальпеля практично не проводиться.
Лазерна вазотомія
На особливу увагу заслуговує такий підвид оперативного втручання, як лазерна вазотомія. Це малоінвазивний, щадний і дуже результативний метод лікування. Промені лазера припікають і руйнують судини слизової оболонки. Набряклість зменшується, дихання відновлюється. 
Хворий протягом всієї операції повинен бути нерухомим. Будь-який рух головою може вплинути на результат хірургічного втручання. Доктор проводить аплікаційну і інфільтраційну анестезію, дія якої починає через пару хвилин. Протягом години після лазерної вазотомія хворий повинен перебувати під наглядом лікаря. Через 30 хвилин після операції пацієнтам проводять ендоскопічне дослідження носа. Тільки при відсутності кровотечі хворим дозволяють вставати.
У ранньому післяопераційному періоді необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Чи не паритися в лазні,
- Чи не піднімати тяжкості,
- Чи не бігати,
- Не займатися важкою фізичною працею,
- Не вживати алкогольні напої,
- Дотримуватися гігієни носової порожнини,
- Використовувати спеціальні засоби по догляду за слизової носа.
Радиоволновая вазотомія
Радиоволновая вазотомія в Нині набула широкого поширення. Медичний електрод, контактуючи з м’якими тканинами організму, генерує тепло, завдяки якому розрослися тканини нагріваються і руйнуються. Радіохвильове вплив дозволяє позбутися не тільки від вазомоторного риніту, а й видалити новоутворення, аденоїдні розростання, мигдалики.
Радиоволновая вазотомія за допомогою радіохірургічного приладу В «Сургітрон“ допомагає хворим з вазомоторний риніт повернути вільне дихання. Радіохвилі руйнують кровоносні судини, розташовані в підслизовому шарі і не дозволяють нижнім носовим раковин розростатися і набрякати. Під час операції внутрішньоклітинна рідина закипає. Слизову змазують анестетиком, а потім роблять знеболюючу ін’єкцію. Після анестезії слизової оболонки в нижню носову раковину вводять електрод.
Радиоволновая вазотомія має ряд переваг в порівнянні з іншими методами хірургічного впливу. Радіохірургія мінімізує ризик розвитку носової кровотечі, практично не травмуються м’які тканини носа і зберігає на високому рівні антисептичну безпеку. Операція є високоефективної, малотравматичної, безболісною. Носова кровотеча зазвичай не розвивається, тампонада носа не потрібно. Її легко переносять пацієнти, і вона не потребує тривалої реабілітації. Це безкровний і стерильний метод, високий косметичний ефект якого обумовлений відсутністю грубих рубцевих дефектів.
Корекційна втручання — септопластика
Коли причиною вазомоторного риніту є викривлена носова перегородка, проводять септопластика. 
Метою септопластики є поліпшення або повне відновлення носового дихання. Триває така корекція приблизно годину і полягає у видаленні ділянки хрящової або кісткової тканини носа. Проводиться операція під загальним або локальним знеболенням в залежності від обсягу втручання і стану хворого. Септопластика проводять через ендоназальний доступ без зовнішніх розрізів. Дана маніпуляція виправляє викривлення носової перегородки і відновлює дихання. Септопластика рекомендують особам, у яких викривлена перегородка носа, а запальні захворювання навколоносових пазух повторюються більше 5 раз на рік. Після попереднього обстеження визначають характер деформації. Септопластика і вазотомія — операції, що виправляють деформацію перегородки і припиняють тонкі судини носових раковин з метою зменшення кровонаповнення носової порожнини.
В даний час все частіше проводять малоінвазивної корекцію — лазерну або ендоскопічну септопластика.
Ендоскопічна септопластика є класичною операцією. Завдяки ендоскоп лікар може стежити за ходом операції. Розріз роблять всередині носової порожнини і коригують кістково-хрящову частину перегородки. Після видалення викривленій частини порожнину носа тампонують на добу.
Лазерна септопластика — операція, що проводиться за допомогою інноваційних лазерних технологій. Це малотравматичная маніпуляція, що не викликає післяопераційних ускладнень. Сухість — це нормальне і тимчасове явище. Лазер запаює кровоносні судини і є антисептиком, що зводить ризик інфікування до нуля. Проводять лазерну септопластика тільки при викривленні хряща носа.
Вартість вазотомія в приватних клініках Москви коливається від 8000 до 10000 рублів, в Санкт-Петербурзі вона становить близько 7000 рублів, в інших великих містах — не перевищує 6000 рублів. У ЛОР-відділенні стаціонару по показаннями традиційну вазотомію можуть зробити безкоштовно.
Відгуки про вазотомія
Довірити свій ніс можна тільки грамотним і досвідченим фахівцям, що працюють в надійній клініці і піклуються про її і свою репутацію. Вазотомія — ефективний спосіб позбавлення від вазомоторного і алергічного риніту. За відгуками багатьох пацієнтів ця хірургічна операція дає відмінний результат і дозволяє вирішити проблему носового дихання.
Шість днів тому я перенесла операцію. Зараз я вдома. Лягаю спати і прокидаюся щаслива! А завдяки регулярному промиванню носа післяопераційні скоринки практично не турбують. Сподіваюся, що ця операція допоможе мені назавжди забути про судинозвужувальні краплі.
Відео: підслизова вазотомія нижніх носових раковин
Відео: проведення лазерної вазотомія
Загрузка...
