Відновлення після перелому гомілки — це комплексна реабілітація пацієнта, яка триває від декількох тижнів до декількох місяців. Вона включає в себе ряд заходів, спрямованих на повернення гомілки колишнього стану. Після важких каліцтв нижніх кінцівок людина нерідко знову вчиться ходити.
Пацієнту призначаються такі процедури:
- фізіотерапія;
- масаж;
- спеціальні фізичні вправи;
- особливий раціон харчування.
Потрібно ретельно дотримуватися приписи медиків, щоб відновлення після травми минуло швидко, безболісно, ефективно і без наслідків.
Навіщо потрібна реабілітація
Зрощення кісток буде протікати кілька тижнів. У цей період кінцівку обездвижена: спочатку шинирование, витягування, потім гіпсова пов’язка. За цей час відбувається часткове атрофовані м’язів, суглоби також втрачають колишню рухливість — все це настає внаслідок порушень циркуляції крові і лімфи в здавленим тканинах.
Не варто боятися того, що після зняття гіпсової пов’язки пацієнт не зможе повноцінно ходити. Спочатку, звичайно, деякі труднощі присутні. Саме тому розроблений спеціальний відновний курс терапії, що сприяє якнайшвидшому поверненню втраченої дієздатності.
Чим раніше почати займатися розробкою, тим швидше настане повне одужання. Халатність в цьому випадку неприйнятна, це загрожує затягування і ускладнення відновного процесу.
Нерідко пацієнти в реабілітаційний період стикаються зі страхом знову почати користуватися травмованою кінцівкою. Слід відкинути всі страхи і сумніви, не кидатися відразу в інтенсивну терапію — все робити акуратно, поступово збільшуючи навантаження на ногу. А там ви самі не помітите, як знову вільно рухаєтеся.
Цілі реабілітації
Призначаючи пацієнтові відповідний курс відновлення після травми, лікар переслідує такі цілі:
Досягти поставлених цілей дозволяє вище перераховані методики.
Комплексне відновлення після травми гомілки
Варто сказати, що процес одужання включає в себе не тільки заходи, що проводяться після зняття гіпсу, а й в період іммобілізації.
Наприклад, на всіх етапах важливим вважається відповідне харчування пацієнта. Рекомендовано посилити стіл продуктами з високим вмістом кальцію, фосфору, заліза, вітамінів А, C, D, Е, В5 В6 поліненасичених жирних кислот, протеїнів. Всі ці речовини беруть участь у формуванні кісткових тканин. Отже, посилене необхідними речовинами харчування посприяє якнайшвидшому утворення кісткової мозолі.
Які продукти вживати
Перший справою — молочні та кисломолочні. У них багато кальцію. Фрукти, ягоди та овочі (особливо зелені листові, червоні, помаранчеві та жовті) багаті різноманітними вітамінами. Горіхи, жирна риба, насіння — джерело Омега-3. М’ясо та м’ясні продукти, печінку, курячі яйця, картопля та крупи — все це бажано включити в раціон харчування, який одужує.
Коли пацієнт вже зможе виходити на вулицю (навіть в гіпсі), потрібно частіше бувати на сонці і свіжому повітрі, так як сонячний ультрафіолет — головне джерело вітаміну D. У відсутність сонця пацієнту прописуються спеціальні БАДи і комплекси вітамінів.
Збалансованого, посиленого потрібними корисними речовинами харчування рекомендовано дотримуватися якомога довше. Але правильне харчування — це тільки півсправи. Перейдемо до інших методик.
Лікувальна фізична культура
ЛФК включає в себе безліч напрямків, її призначають пацієнтам, які проходять відновлення від різних хвороб, в тому числі і після травмування з переломами. ЛФК передбачає строго дозовані вправи на тлі постановки правильного дихання.
Лікувальна фізкультура охоплює відразу кілька цілей:
- відновлення м’язової структури;
- врегулювання кровообігу;
- профілактика атрофії м’язів і контрактури суглобів;
- усунення застійних явищ і запальних процесів.
Розглянемо метод ЛФК докладніше.
Після того, як пацієнту зняли іммобілізірующую пристрій, потрібно почати розробляти травмовану ногу. Виконуються наступні вправи:
Навантаження ЛФК слід підсиль через 30-40 днів після зняття гіпсової пов’язки. Не варто забувати, що всі зміни призначає тільки лікар. До додаткових навантажень може ставитися відвідування тренажерного залу. Хороший тренажер при такій травмі — велосипед.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні заходи призначаються пацієнтові на всіх етапах шляху до одужання. На різних стадіях ефективніше вдаватися до певних процедур. В першу декаду після травми рекомендовано відвідати такі сеанси:
- зниження набряклості;
- розсмоктування гематом;
- притуплення больових відчуттів.
Наступний місяць пацієнтові призначаються:
Процедура з використанням інтерференційних струмів
- нормалізацію метаболічних процесів в організмі, в тому числі і в кісткових тканинах;
- посилення регенерації тканин (загоєння ран, утворення кісткової мозолі).
- поліпшення кровообігу;
- посилення регенеруючих властивостей тканин;
- підвищення імунного бар’єру організму.
Будинки також можна робити спеціальні компреси і прогрівання.
Масажі та розтирання
Звичайно, поки накладено гіпс, розробити м’язи і суглоби практично неможливо. У тому числі і зробити масаж. Мінімум місяць прямий доступ до тіла відсутня, а якщо перелом зі зміщенням, і того довше.
Після видалення іммобілізірующей пов’язки пацієнту призначаються щоденні масаж і розтирання. Ці процедури спрямовані на досягнення наступних цілей реабілітаційного періоду:
- усунення тугоподвижности суглобів;
- розробка м’язів;
- відновлення структури м’яких тканин, перешкода рубцювання;
- стимулювання кровообігу.
Відзначимо, що в окремих випадках (наприклад, при закритих формах перелому зі зміщенням або без), масаж гомілки може стати ефективною терапією буквально з перших днів лікування. Розтираються області, не покриті гіпсом. Якщо перелом в області щиколотки, то спочатку масажується область стегна, поступово наближаючись до місця з пов’язкою, а потім відкрита частина травмованої стопи.
Щоденний масаж проводиться і для хворої, і для здорової ноги для того, щоб під час ЛФК не виникало хворобливих відчуттів. Розтирання м’язів проводиться здавленими круговими, поздовжніми і поперечними рухами. Важливо не тільки впливати на шкіру, але і досягти глубоколежащих тканин. Масаж проводиться:
- кінчиками пальців;
- буграми великих пальців;
- підставою долоні.
Відвідувати процедури можна в спеціалізованому кабінеті, в тому числі і в період фізіотерапевтичних процедур, або робити вдома (самостійно або вдаючись до допомоги фахівця).
Ефективність процедури підвищується, якщо масаж і розтирання робити з використанням спеціальних регенерують масел, мазей.
З усього вище сказаного випливає, що весь комплекс відновлювальних процедур після травми гомілки можна умовно поділити на три етапи.
Етапи реабілітації
Тривалість: 14-21 день після зняття гіпсу.
Передбачені заходи:
- обов’язковий щоденний масаж;
- розтирання шкірного покриву, м’язів із застосуванням спеціальних мазей, масел, кремів;
- ванночки з додаванням морської солі, воскове обгортання, магнітотерапія;
- легкі вправи ЛФК, спрямовані на розробку стопи, суглобів, тонизирование м’язів;
- вітамінізоване харчування.
Тривалість: 60-90 днів, починається відразу після першого етапу.
Передбачені заходи:
- продовжуємо щоденний масаж і ванночки;
- посилення фізичного навантаження на ногу (тривалість і сила навантаження визначається по больових відчуттів);
- відповідний раціон харчування.
Тривалість: мінімум 30 днів, починається після завершення другого етапу.
Передбачені заходи:
- інтенсивно тренуємо ногу;
- продовжуємо масажі і розтирання;
- посилене спеціальне харчування, так як підвищується фізичне навантаження, отже, потрібно заповнення витраченої енергії.
Повністю вилікувати зламану ногу можна. Для цього потрібно не боятися, не лінуватися і в точності дотримуватися приписи лікуючого лікаря. Після ефективно пройденого реабілітаційного періоду руху і хода знову прийдуть в норму.