Великий дуоденальний (фатер) сосочок — це анатомічне утворення, яке розташовується в порожнині кишечника. У нього відкривається протока від жовчної протоки, через який в дванадцятипалу кишку надходять жовчні кислоти і травні ферменти підшлункової залози. 
Розташування і будова анатомічної структури
Фатер сосочок розташовується в стінці дванадцятипалої кишки, в її низхідній частині. Середня відстань між воротарем шлунка і дуоденальним сосочком становить 13-14 см. Він знаходиться поруч з поздовжньою складкою на стінці органу. 
Зовні фатер сосочок є невеличке підвищення розміром від 3 мм до 15-2 см. Форма освіти вариабельна, воно може мати вигляд півсфери, уплощенной майданчика або конуса. В області великого дуоденального сосочка закінчується загальний жовчний протік, який об’єднаний з протокою підшлункової залози. У деяких випадках (приблизно у 20% пацієнтів) ці протоки відкриваються в дванадцятипалу кишку окремими отворами. Така анатомічна варіація вважається не ознакою патології, а варіантом норми, так як роздільні потоки ніяк не впливають на активність травлення.
Фатер сосок утворює печінково-підшлункову ампулу, в якій накопичуються секрети залоз. Надходження соку з проток контролюється за допомогою сфінктера Одді . Він являє собою круговий м’яз, яка може регулювати просвіт дуоденальногососочка відповідно до стадій травлення. При необхідності надходження секрету в кишечник сфінктер розслаблюється, і порожнину сосочка розширюється. У період спокою, коли людина не перетравлює їжу, кругова м’яз скорочується і щільно стискається, що перешкоджає виходу травних ферментів і жовчі в кишечник.
Функції
- відділення жовчовивідної системи від кишечника;
- контроль надходження ферментів в дванадцятипалу кишку;
- запобігання закидання харчових мас в жовчну систему.
Завантаження
Захворювання великого дуоденальногососочка
Рак
Рак фатерова сосочка — це злоякісне новоутворення в тканини сосочка, яке виникає первинно або розвивається при метастазуванні з інших органів. Для пухлини характерний порівняно повільне зростання. Спочатку симптоми захворювання можуть не проявлятися. Пізніше приєднуються ознаки механічної жовтяниці, що виникають із-за перекривання пухлиною жовчних проток.
Клінічна картина захворювання включає:
- пожовтіння шкіри і склер;
- озноб, підвищена пітливість;
- діарея, зміна характеру калу (смердючі фекалії з крапельками жиру);
- болю у верхній частині живота справа;
- кожний зуд;
- підвищена температура тіла.
Прогноз для життя пацієнта щодо несприятливий. При тривалому перебігу захворювання можлива поява важких ускладнень. Рак сосочка може викликати кишкові кровотечі, порушення кровообігу, кахексию. Патологічний процес може поширюватися на інші органи, що призводить до появи метастаз.
Стеноз
Стеноз великого дуоденального сосочка — це патологія, яка характеризується звуженням просвіту сосочка і порушенням відтоку секретів підшлункової залози і жовчного міхура. Стеноз сосочка часто плутають з жовчнокам’яну хворобу, так як механізм розвитку даних станів дуже схожий. Для обох станів характерні наступні симптоми:
- гострі, раптово виникають болі в правій частині живота;
- жовтушність шкіри і слизових;
- лихоманка;
- підвищена пітливість.
На відміну від жовчнокам’яної хвороби, стеноз фатерова сосочка ніколи не призводить до повного припинення струму жовчі і ферментів, тому періоди вираженої жовтяниці при даній патології чергуються з проміжками повної ремісії. 
Дискінезія
Дискінезія великого дуоденальногососочка — це функціональний розлад, що виникає через порушення нервової регуляції скорочень сфінктера Одді. Даний стан має дві основні форми:
Клінічна картина захворювання характеризується виникненням таких симптомів:
- гострий біль у верхній частині живота справа, яка віддає в лопатку;
- зв’язок неприємних відчуттів з прийомом їжі;
- виникнення нічних болів;
- Нудота і блювання.
Захворювання має хронічний перебіг. Діагноз дисфункції великого дуоденальногососочка ставиться тільки в тому випадку, якщо симптоми патології зберігаються як мінімум 3 місяці. Патологія вимагає комплексного лікування, яке крім медикаментів включає і психотерапію для корекції порушень з боку нервової системи.
Методи діагностики стану анатомічної структури
- Холецистографія. Дослідження відноситься до ультразвуковим методикам з контрастним підсиленням. У жовчну систему вводиться спеціальна речовина, яке добре візуалізується при проведенні діагностики. За інтенсивністю його розподілу оцінюється функціональна активність великого дуоденальногососочка. При уповільненні виходу контрасту в кишечник можна зробити висновок про стенозі або спазмі сфінктера Одді.
- Ультрасонографія. Методика передбачає оцінку стану жовчної системи, що побічно свідчить про активність фатеровасоска. Розширення проток, деформації жовчного міхура за умови відсутності каменів свідчить про порушення прохідності сфінктера Одді.
- Ендоскопічна ретроградна холангіогепатографія (ХПГ). Дослідження відноситься до ендоскопічних методів діагностики. Вона передбачає введення спеціального апарату в дванадцятипалу кишку і його підведення до отвору фатеровасоска. Потім через ендоскоп в жовчні шляхи нагнітається контрастну речовину і робиться рентгенівський снімок.В Ендоскопічна методика — це основний спосіб діагностики раку фатерова соска. При наявності злоякісного новоутворення в області стінки дванадцятипалої кишки його можна виявити при огляді органу. В процесі ендоскопії береться зразок тканини пухлини, за яким проводиться диференціальна діагностика між доброякісними і злоякісними процесами.
- МРТ і КТ . Методики пошаровим візуалізації використовуються в якості додаткових способів діагностики. З їх допомогою можна виявити зміни в тканини фатеровасоска, встановити їх точну локалізацію.
- Дуоденальне зондування. Дослідження передбачає забір вмісту з дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального зонда. За характером секрету в просвіті органу можна судити про функціональну активність фатеровасоска.
jQuery (document) .ready (function ($) {
$ .Post ( ‘https://prokishechnik.info/wp-admin/admin-ajax.php’, {action: ‘wpt_view_count’, id:
Загрузка...
