Верхньощелепна пазуха в «А це парний орган, порожнину, розташована праворуч і ліворуч від носа. Інші назви в «А гайморова пазуха, верхньощелепної синус. Вона є найбільшою з усіх придаткових порожнин носа. Займає більшу частину кістки, обсяг в середньому 10-12 см 3 . Вид пазух залежить від індивідуальної конституції людини, може змінюватися з віком.
Як влаштована придаткових пазуха
Синус верхньої щелепи нагадує чотиригранну піраміду, що складається з 5 внутрішніх стінок:
- верхня;
- нижня;
- передня (лицьова);
- задня (задненаружной);
- внутрішня (медійна).
Верхня стінка середньої товщини (не більше 12 мм), розташовується під очницею. Підходячи до відростка скул і підочноямковим краю, вона потовщується. У товщі проходить подглазнічний нерв. При інфекційному запаленні зростає ризик залучення в патологічний процес органу зору.
Нижня стінка є найтоншою. Вона сформована альвеолярним відростком нижньої щелепи, який утворює кордон між синусом і ротовою порожниною. У деяких людей на ділянках перегородки може бути відсутнім кісткова тканина. Є тільки окістя, яка захищає нерви і судини від епітеліальної оболонки. Це дно пазухи, анатомічно відповідає лунках останніх 4 зубів на верхній щелепі. Через лунку зуба можна розкрити пазуху при скупченні ексудату. Гострий запальний процес може охопити зуби, ясна.
Медійна стінка стикається з носовою порожниною. Вона повністю складається з губчастої кісткової тканини. Товщина в серединній частині 07-22 мм, до краю передньонижні кута до 3 мм. Вгорі і вкінці на стінці є ущелина в «А отвір, що з’єднує гайморову пазуху з носовою проходом. Вона локалізується високо, під самим дном очниці. Така анатомія сприяє застою слизу і розвитку запалення. До передньої частини медіальної стінки прилягає носослізний канал, до задньої в «А осередку гратчастого лабіринту.
Анатомія лицьовій верхньощелепної пазухи охоплює район верхньої щелепи між альвеолярним відростком і краєм під очницею. Це найтовстіша стінка додаткової пазухи. Зовні її блокує м’язова тканина особи. У цьому місці синус можна пальпувати. У центрі є поглиблення в «А В« Кликова ямка »(тонке місце лицьової стінки). По верхньому краю розташовується отвір, де виходить подглазнічний нерв. Тут також переплітаються гілки трійчастого нерва і велика подглазничная артерія.
Задня стінка розташована паралельно Верхньощелепна бугра, має вигляд компактної пластини. Вона розширюється і формує альвеолярний і виличної відростки, що складаються з губчастої речовини. Товщина варіюється від 08 до 47 мм. У стінці проходить безліч капілярів і альвеолярних канальців. При надмірному наповненні пазухи повітрям або в результаті деструктивних процесів стінки канальців стоншуються. Це призводить до того, що епітеліальна оболонка впритул прилягає до нервів і кровоносних судинах. З тильного боку вона прилягає до крилопіднебінної ямки і сплетіння лімфатичних, венозних судин. Тому при запаленні створюється ризик зараження крові.
Усередині все стінки верхньощелепної пазухи вистелені миготливим епітелієм. Він відрізняється невеликою чисельністю судин, нервів, келихоподібнихклітин, які продукують слиз для нормального функціонування органу. Тому запально-інфекційні захворювання можуть тривало час протікати без явних симптомів і переходити в хронічну стадію . Пневматизація (наповнення пазух повітрям) є фізіологічною нормою.
Фізіологія пазух верхньої щелепи
Основні функції верхньощелепних пазух:
- дихальна;
- захисна;
- нюхова;
- мовна (резонаторная).
Верхньощелепна пазуха активно бере участь в носовому диханні. При вдиху повітря потрапляє в синус, де проходить очищення, зволоження, в зимову пору року зігрівання. Ці дії виконує миготливийепітелій. Він затримує дрібні чужорідні частинки, шкідливі речовини. Мукоциліарна система (Війчастий апарат) забезпечує захист від патогенних мікробів (слиз має бактерицидні властивості), переохолодження органів дихання. Сухе повітря зволожується в пазухах і запобігає пересихання горла, трахеї, бронхів.
При захворюваннях пазух порушується нюховий аналізатор носа. Порушується сприйняття запахів в спеціальній області в «А від нюхової щілини до низу середньої носової раковини. Під час закладеності порушується форсування і диффундирования (проникнення) повітря.
Повітроносні синуси разом з гортанню, глоткою беруть участь у формуванні голосу. При проходженні по пазух повітря резонує, що надає певний індивідуальний тембр видаваних звуків. При запаленні слизова оболонка потовщується, обсяг пазухи скорочується. Це частково змінює голос людини. Якщо пошкоджений нерв, що спричинило парез або параліч, розвивається відкрита або закрита гугнявість.
Обсяг повітря верхньощелепних синусів сумарно становить 30-32 см 3 . Наповнюючись повітрям, пазухи полегшують вагу черепних кісток. Вони також надають індивідуальну форму, особливості будови лицьової частини голови. При фізичному впливі синуси виконують функцію амортизаторів, зменшуючи силу зовнішнього удару, знижуючи ступінь травми.
Хвороби гайморових синусів
Захворювання, що діагностується частіше за інших в «А це запалення верхньощелепної пазухи. За формою, хвороба буває гострою і хронічною, за місцем локалізації гайморит ділиться на односторонній (правий або лівий), двосторонній.
Причини запалення за ступенем убування:
- віруси;
- бактерії;
- алергічні агенти;
- механічні травми, хімічні опіки;
- вроджені аномалії носової перегородки і лицьових кісток;
- поліпи, злоякісні пухлини, чужорідне тіло.
Залежно від перерахованих факторів, запалення пазухи буває інфекційне, алергічне, вазомоторні (порушення тонусу судин).
У дітей часто діагностуються травми слизової синуса, пов’язані з попаданням чужорідного тіла. Важкі наслідки трапляються при механічних пошкодженнях цілісності кісток під час удару гойдалок, падіння. Найбільш небезпечна автомобільна травма, при якій відбуваються серйозні зміщення кісткових уламків з пошкодженням магістральних судин і нервів .
Вроджені і набуті аномалії, які згодом призводять до катару:
- викривлення хрящової перегородки носа;
- свищі носової спинки (вроджений або після декількох невдалих спроб видалення зуба);
- кісти, що містять сальну масу і пучки волосся.
Поверхневе розташування пазух верхньої щелепи робить їх доступними для медикаментозного лікування, операцій, усунення дефектів методами пластичної хірургії.