Видалення аденоїдів у дітей: як проходить операція під загальним наркозом, наслідки, лазерне видалення, показання

Операція нав аденоїди у дітей проводітсяВ при наявності таких показань, як погіршення слуху, відсутність носового дихання, формування аденоїдного ліца.В Аденотомия призначається часто, а проводиться швидко і нескладно. Онава не відноситься до числа термінових і екстрених операцій, її завжди проводять планово, з попереднім проведенням діагностичних досліджень. Негативні наслідки видалення аденоїдів у дітей зазвичай відсутні.  
 

• Коли консервативне лікування безсило?
• Протипоказання до проведення операції
• Особливості операції
• Наскільки болюча операція?
• Чи небезпечно хірургічне втручання?
• Періодв відновлення
• Чи є гарантії, що операція назавжди позбавить від аденоїдів?
• Корисне відео про проведення операції по видаленню аденоїдів у дитини

У більшості випадків, аденотомия проводиться в умовах амбулаторії, переважно в ранкові години. Сама операція триває не довше 10 хвилин, після неї маленький пацієнт повинен залишатися під наглядом лікаря близько 5 годин, потім, якщо відсутні ускладнення, його відпускають додому. Рідше потрібна госпіталізація дитини в стаціонар, якщо з’явилися побічні ефекти від наркозу або кровотеча.

Коли консервативне лікування безсило?

Багато батьків відкладають операцію, намагаючись знайти альтернативу в консервативному лікуванні . На сьогоднішній день існує чимало способів лікування медикаментозним шляхом, але, як показує практика, вони рідко приносять позитивний результат. Складні випадки потребують хірургічного видалення аденоїдів . Саме після аденотомии багатьох проблем зі здоров’ям вдається уникнути.
Рішення про хірургічне лікування приймається при наступних симптомах і патологіях:

• у дитини серйозно порушено носове дихання — він практичним не дихає носом;
• дитина сильно сопе і хропе під час сну, спостерігаються напади апное — затримки дихання до 10 секунд, що стає причиною розвитку постійної гіпоксії уві сні;
• невиразна і гугнявим мова;
• з’являється зниження слуху, обумовлене скупченням слизу і запальним процесом в середньому вусі — ексудативним отитом ;
• дитина багато хворіє і часто виникають рецидиви отиту, синуситу , Бронхіту, пневмонії;
• розрослися аденоїди викликають розвиток аномалій щелепно-лицьового характеру.

Ліки і народні рецепти не здатні позбавити від аденоїдів, розрослася тканину мигдаликів нікуди не дінеться, навпаки — В при відсутності хірургічного лікування вона буде розростатися ще сильніше. Тому операція на аденоїди у дітей — необхідність.

Протипоказання до проведення операції

Іноді аденотомия може завдати шкоди організму.
Операція не проводиться в наступних випадках:

• захворювання крові;
• алергія в стадії загострення;
• бронхіальна астма;
• інфекційні захворювання гострого перебігу — ГРВІ, грип, кишкова інфекція та т.В д .;
• хвороби серця і судин;
• вік до 2 років;
• вроджені патології будови лицьової частини черепа (наприклад, заяча губа);
• перший місяць після проведення вакцинації;
• онкологічні хвороби.

Особливості операції

Всі схвильовані мами і тата, чиїм дітям призначена аденотомия, цікавляться питанням, як проходить операція на аденоїди у дітей. Оперативне втручання проводиться за допомогою знеболювання — місцевого або загального.
У першому випадку слизова оперується зони обробляється анестетиком, а внутрішньом’язово вводиться заспокійливий препарат. У другому випадку використовується загальна анестезія: дитина занурюється в медикаментозний сон, під час якого він не відчуває болю і не бачить того, що відбувається.
Як проходить операція на аденоїди у дітей, залежить від оснащення клініки і особливостей патології у маленькогоВ пацієнта.
Способи видалення аденоїдів у дітей:

• Класична аденотомия — В найпоширеніший спосіб. Операція з видалення аденоїдів в дитячому віці проводиться із застосуванням аденотопа — сталевий петлі, що має гострий край. Процедура триває кілька хвилин, техніка проста, але у неї є істотний мінус — аденоїди видаляються на дотик, візуальне спостереження відсутній, є ймовірність частково пошкодити сусідні тканини і органи.
• Аспіраційна аденотомия . В цьому випадку аденоїди видаляти не петлею, а порожнистої трубкою, на кінці якої є вакуумний відсмоктувач. Мінус той же — бачити хід операції лікар не може, тому є ризик завдати шкоди іншій юридичній органу.
• Ендоскопічна аденотомия . Операція з видалення аденоїдів в цьому випадку проводиться за допомогою ендоскопа — апарату, що дозволяє візуально контролювати дії оперує хірурга.
• Лазерна аденотомия . Видалення аденоїдів лазером має кілька переваг — мінімальна крововтрата і зниження ризику травмування під час операції.
• Електрокоагуляція . Аденоїди прибирають петлею, яка була піддана впливу тепла.

Наскільки болюча операція?

Аденотомия проводиться із застосуванням місцевої або загальної анестезії. Наприклад, на заході будь-яка операція на ЛОР-органах виконується під загальним наркозом. У наших лікарнях також практикується цей вид знеболювання, оскільки він не завдає психічної травми дітям. Видалення аденоїдів у дітей під загальним наркозом має істотний мінус — ризик розвитку ускладнень після операції.
В інших випадках аденотомия проводиться із застосуванням місцевого знеболювання. За допомогою анестетика обробляються слизові оболонки, і процедура проходить майже безболісно. Але у місцевої анестезії існує інший мінус — дитина знаходиться в свідомості і спостерігає весь операційний процес.
Маніпуляції медичного персоналу, вид крові і хірургічного інструментарію викликає у багатьох дітей стрес. Щоб мінімізувати його наслідки, дитині можуть призначити заспокійливе.

 Іноді аденотомия проводиться без використання будь-якого знеболення, якщо у дитини є протипоказання до місцевої та загальної анестезії. З точки зору фізіології в цьому немає нічого критичного, так як в аденоїдних тканини відсутні нервові закінчення, і сильного болю бути не повинно. Але все-таки краще максимально захистити дитину від стресу і знеболити операційну зону місцевим анестетиком.

Чи небезпечно хірургічне втручання?

Аденотомия у дітей може мати такі наслідки:

• Ускладнення після видалення аденоїдів у дітей . Іноді хід операції ускладнюється або закінчується інтенсивними кровотечами, аспірацією органів дихання, травмами неба і ускладненнями загальної анестезії.
• Зниження імунного захисту тимчасового характеру . Більшість дітей після проведеної аденотомии забувають, що таке часті простудні захворювання, вони дійсно починають рідше хворіти. Але іноді ситуація стає зворотним — дитина починає хворіти частіше на фоні зниженого імунітету. Це тимчасове явище, через кілька місяців імунітет приходить в норму.
• Приєднання вторинної інфекції . Відразу ж після аденотомии в носоглотці залишається післяопераційна ранова поверхня, яка може появитися вторинного інфікування, особливо за умови, що сили імунної системи знижені. Ось чому після операції з видалення аденоїдів у дітей потрібно дотримуватися домашній режим і на час обмежити контакти дитини з однолітками.

<!— ->

Періодв відновлення

Відразу ж після операції з видалення аденоїдів дитині пропонується морозиво. Охолоджене ласощі сприяє звуженню судин.
Больові відчуття і дискомфорт під час ковтання будуть докучати дитині ще кілька діб. Щоб знизити хворобливість, лікар виписує анестетические і знеболюючі засоби в період реабілітації.
Після операції по видалення аденоїдів у детейВ можлива поява блювоти з кров’ю. Зазвичай подібне відбувається через те, що в ході оперативного втручання дитина наковталася крові. Така ж ситуація може статися і зі стільцем.
У першу добу після операції може підвищитися температура тіла до позначки 38В ° C. Використовувати жарознижуючі препарати з ацетилсаліциловою кислотою в цьому випадку не рекомендується, так як ця речовина може викликати кровотечу.
На час відновного періоду лікар може призначити прийом судинозвужувальних і в’яжучих назальних препаратів.
Протягом тижня заборонено перебувати під відкритими сонячними променями, відвідувати баню і приймати гарячу ванну. Протягом місяця після проведення операції з видалення аденоїдів у дітей не рекомендується плавати в басейні або відкритій водоймі.
Протягом 2-3 тижнів дитина повинна перебувати вдома, його звільняють від відвідування дитячого садка або школи. Не можна займатися фізичною активністю протягом місяця.
Лікар може призначити дотримання дієти, що щадить, яка виключає їжу, дратівливу слизові оболонки: це гарячі, тверді, солоні і гострі страви. При цьому їжа повинна бути вітамінізованої і калорійною.
Післяопераційний період після видалення аденоїдів у дітей буде супроводжуватися закладеністю і гугнявий носа. Подібні ознаки проходять самостійно через кілька днів.

Через місяць ЛОР-лікар повинен оглянути дитину і визначити ефективність проведеної аденотомии. Як показує практика, у більшості детейВ поліпшення стають очевидними вже через тиждень після операції з видалення аденоїдів.

Чи є гарантії, що операція назавжди позбавить від аденоїдів?

Рецидиви аденоїдів — не рідкість після операції.
Причинами повторного розростання аденоїдів є:

• Неповне видалення аденоїдних тканин, що виникло через некоректного проведення хірургічного втручання. Якщо після аденотомии залишиться хоча б невеликий фрагмент патологічних клітин, аденоїди цілком можуть з’явитися знову. Виключити рецидив в цьому випадку може проведення аденотомии в хорошій клініці у досвідченого фахівця або використання загальної анестезії, під час якої дитина не зможе перешкодити лікаря захопити аденотопом підставу аденоїдів. Варто відзначити, що після проведеніяВ загального знеболювання частота рецидивів аденоїдів знижується до 30%.
• Раннє проведення операції. Аденотомия може проводитися у дітей старше 3 років, звичайно, якщо немає термінових показань до оперативного втручання.
• Алергічні захворювання у дитини теж можуть викликати рецидив аденоїдів.
• Індивідуальні особливості організму, обумовлені генетикою.

На закінчення хочеться сказати, що необгрунтовані страхи з боку батьків перед проведенням аденотомии їх дитині, швидше за все, викликані особистими неприємними спогадами з дитинства або жахливими розповідями знайомих про цю процедуру.
Так, кілька десятків років тому оперативне втручання проводилося без використання будь-якого методу знеболення, а сама операція супроводжувалася великою крововтратою. Але ВВ наші дні операція з видалення аденоїдів у детейВ проводиться якісно і безболісно.

Корисне відео про проведення операції по видаленню аденоїдів у дитини