Видалення каменів з жовчного міхура: методи, їх переваги та недоліки

Як відбувається видалення каменів з жовчного міхура

  • 4 Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія жовчного міхура
    • 41 Переваги і недоліки застосування ультразвуку

  • 5 Дроблення каменів лазером
    • 51 Переваги і недоліки застосування лазера

  • 6 Видалення жовчних каменів через рот
    • 61 Переваги та недоліки при видаленні через рот

  • 7 Відновлення та реабілітація після видалення каменів з жовчного міхура
  • 8 Де можна видалити каміння з жовчного міхура і скільки буде коштувати
  • 9 Відео
  • Жовчнокам’яна хвороба являє собою поширене хронічне захворювання, якому піддаються дорослі. За частоті воно йде після серцево-судинних патологій і цукрового діабету. Серед причин виділяють ряд факторів, до яких відноситься спадкова схильність, прийом деяких протизаплідних засобів і підвищення рівня холестерину. Видалення каменів з жовчного міхура — один з ефективних способів боротьби із захворюванням. Видалення каменів з жовчного міхура: методи, їх переваги та недоліки Видалення каменів з жовчного міхура — один з ефективних способів боротьби з жовчнокам’яної хворобою

    Діагностика жовчнокам’яної хвороби, її симптоми і причини

    Розвивається жовчнокам’яна хвороба тривалий час. Від початкових стадій утворення кам’яних відкладень до перших симптомів проходить 5-10 років. Це можна пояснити тим, що людина не відчуває наявності конкрементів. Про симптоми і лікування варто дізнатися заздалегідь. Поява болю говорить про попадання каменів і жовчні протоки, які починають травмуватися. Холедоха з жовчної протоки відводить травну рідину до дванадцятипалої кишки. Він може закупоритися конкрементом, що викличе застій жовчі.
    До перших симптомів патології відносять:

    • пожовтіння шкіри, склер, слизових рота;
    • відчуття гіркоти у роті — є одним з основних ознак застою жовчі;
    • нудота, важкість у животі — ці відчуття зберігаються навіть після блювоти;
    • болю в правому підребер’ї.

    Такі симптоми свідчать про вихід каменів з жовчного міхура. При цьому небезпечно залишати їх без уваги. У деяких випадках спостерігається вколоченний в шийку жовчного міхура зрощення. Існують і основні симптоми захворювання:

  • Печінкові кольки.
  • Блювота.
  • Слабкість.
  • Діареї.
  • Пожовтіння шкіри і склер очей.
  • До додаткових симптомів відноситься підвищення температури, збільшення потовиділення, знебарвлення калу, хворобливі відчуття в печінці, судоми. Симптоми виражені в залежності від місця знаходження закупорки жовчовивідних проток. Якщо камінь в жовчному міхурі не турбує, це не означає, що його не потрібно видаляти. Це може нашкодити станом здоров’я пацієнта.

    До причин, за якими відбувається утворення каменів в жовчному міхурі, відносять:
    Видалення каменів з жовчного міхура: методи, їх переваги та недоліки Причиною утворення каменів в жовчному часто бувають патології будови органів шлунково-кишкового тракту

    • застій жовчі або її висока концентрація;
    • порушення процесів обміну;
    • гепатити;
    • анемія;
    • патології будови органів шлунково-кишкового тракту;
    • дискінезія жовчовивідних шляхів (порушення в роботі міхура та його проток);
    • недостатня робота клітин печінки;
    • рубці, спайки або новоутворення жовчовивідних проток;
    • розвиток інфекції.

    Великими називають конкременти від 2 мм. Їх видаляють тільки порожнинної операцією. Таку операцію проводять при гострому холециститі. Фактори, що сприяють розвитку жовчнокам’яної хвороби:

    • неправильне харчування;
    • наявність зайвої ваги;
    • алергія;
    • малорухливий спосіб життя;
    • вагітність;
    • вік після 70 років;
    • прийом певних медичних препаратів, до яких відносять естрогени, контрацептиви, фібрати (знижують рівень холестерину);
    • прийом гострих, пряних і смажених страв;
    • пол — ризик появи ЖКХ у жінок вище;
    • спадковий фактор.

    Діагностують жовчнокам’яну хворобу декількома способами. Поява симптомів пов’язано з кількістю каменів. Розрізняють такі методи обстеження:

    • анамнез — збір інформації зі слів хворого;
    • МРТ;
    • аналіз жовчі і крові;
    • рентгенографія;
    • пероральна холецистографія — пацієнт спочатку випиває контрастну речовину, а потім йому проводять рентген.

    Сучасна медицина дозволяє провести видалення конкрементів із жовчного міхура швидко і безпечно.

    Як позбутися від каменів у жовчному міхурі

    Видалення каменів з жовчного міхура: методи, їх переваги та недоліки Часто пацієнти, у яких діагностовано камені в жовчному міхурі, йдуть до лікаря лише після появи сильних жовчних кольок
    Хвороба ніяк себе не проявляє до пізнього етапу. Пацієнт не може запідозрити проблему до певного моменту. Тому нерідко потрібна екстрена хірургічна допомога. Оскільки конкременти з міхура починають поширюватися по внутрішнім органам і дряпають їх стінки, можливі запальні процеси. Це пояснює, чому варто після появи перших ознак почати лікування. Видалення каменів з жовчного міхура проводять відповідно до стану хворого.
    Часто пацієнти, у яких діагностовано камені в жовчному міхурі, йдуть до лікаря лише після появи сильних жовчних кольок. Можлива висока температура і нудота. Може пожовтіти склери очей. Розібратися, як видалити конкременти, допоможе лікар.

    Якщо хворий довго не звертається за допомогою, можуть з’явитися небезпечні ускладнення. В результаті запалення з’являються такі недуги, як панкреатит, холецистит і дуоденіт. Існує кілька способів видалення каменів з жовчного міхура.

    Тому боротьбу з жовчнокам’яну хворобу слід починати своєчасно. Чим раніше хворий відвідає лікаря, тим вище шанс вилікувати недугу без порожнинної операції з видалення каменів у жовчному міхурі. Від конкрементів можна позбутися трьома сучасними способами:

    • медикаментозне лікування (коли в жовчному міхурі відбувається розчинення дрібних частинок);
    • дроблення (без видалення жовчного міхура) виходить багато дрібних осколків;
    • операція — через проколи або розріз.

    Перший варіант включає не тільки використання препаратів, але і ультразвукову літотрипсії. При цьому не проводять внутрішнього втручання. Цей метод видалення каменів з жовчного міхура відрізняється ефективністю лише при невеликому діаметрі конкрементів і їх малій кількості. Чи можливо камінь розсмоктатися самостійно? Без використання спеціальних засобів це малоймовірно.
    В процесі дроблення застосовують лазер . Це спосіб з мінімальною інвазією. У разі крайньої необхідності призначать операцію. Яким буде спосіб видалення конкрементів, залежить від стану органу. Іноді допомагає лапароскопія (камені з жовчного міхура видаляють через проколи), в інших потрібно провести порожнинну операцію. Розібратися, як позбутися від каменів, допоможе лікар.
    Перед будь-якою операцією проводять ретельне обстеження. Важливо поставити діагноз і дізнатися, камені якого типу розташувалися в жовчному міхурі. Вони можуть істотно відрізнятися за складом. Це важливо знати, коли лікар призначає лікування медикаментами. При неефективності медикаментів (коли конкременти не зникають), призначають лазер або ультразвук. У запущених ситуаціях конкременти прибирають шляхом хірургічного втручання. Тільки так можна видалити великі камені в жовчному міхурі.

    Операція з видалення каменів з збереженням жовчного міхура

    Існує кілька методів видалення каменів з жовчного міхура. Однак не всі дозволяють зберегти орган, здатний нормально функціонувати. Операція по рятуванню від каменів у жовчному міхурі покликана позбавити пацієнта від порушень в роботі травного тракту. Серед способів, що дозволяють залишити орган, виділяють:

    • лапароскопічний — так називається метод, при якому не виконують розрізу;
    • лапаротоміческім — коли розріз необхідний.

    Ендоскопічна операція з видалення каменів у жовчному міхурі (лапароскопія) сьогодні все більш широко застосовується для лікування жовчнокам’яної хвороби. Цей спосіб лікування вимагає певної кваліфікації, а також використання спеціального обладнання.

    Операцію проводять з використанням лапароскопа. Хірург виконує прокол в черевній порожнині, потім вводить туди ендоскоп і стежить за ходом операції на екрані.

    Лапаротомію проводять, роблячи розріз на передній стінці очеревини. Виконують операцію під загальним наркозом. Цей метод вважається класичним. Під час процедури хірурга надається можливість оглянути органи, що лежать поблизу і зрозуміти, чи мають вони патології. Таку операцію призначають, якщо жовчний міхур розташований нетипово, що вимагає обережності в процесі маніпуляцій. Якщо виконувати процедуру без розрізу, можливий розрив органу, а також патології печінки. У жовчному протоці може застрягти великий осколок, тому дроблення проводять при діаметрі конкрементів більше 2 см. Для усунення проблеми роблять операцію з видалення конкрементів порожнинних способом .

    Переваги та недоліки

    Видалення каменів із збереженням жовчного міхура має кілька плюсів і мінусів. До переваг лапароскопії відносять безпеку, невелика кількість протипоказань. Метод менш травматичний, а на шкірі не залишається косметичних дефектів. Її можна проводити без загального наркозу. До недоліків лапароскопії відносять складність операції та необхідність високої кваліфікації хірурга.

    Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія жовчного міхура

    Видалення каменів з жовчного міхура: методи, їх переваги та недоліки Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія жовчного пузиряться здійснюється при впливі на конкременти енергії ударних хвиль
    Цей спосіб видалення каменів з жовчних проток стали застосовувати в 1968 році. До сьогоднішнього дня цей метод лікування практикують в основному німецькі лікарі. Набагато рідше його можна зустріти в інших країнах. Наприклад, в США немає офіційного дозволу на цю операцію.
    Дроблення здійснюється при впливі на конкременти енергії ударних хвиль. Пораболіческім рефлектором енергія фокусується на конкрементів. В певній точці енергія стає максимально. В результаті виходить розбити камінь — він розколюється на безліч дрібних фрагментів. Дроблять камені в жовчному міхурі, а отримані пісок і дрібні конкременти виходять через протоки.
    Виводяться дрібні частинки через протоки міхура. Потім черга загальні жовчовивідні шляху вони спрямовуються в кишечник. Фрагменти більшого розміру, не здатні пройти через протоки міхура, залишаються. Підвищити ефективність операції дозволяє використання жовчних кислот, які розчиняють залишки каменів. Літотрипсія ультразвуком можлива при середніх розмірах конкрементів.

    Переваги і недоліки застосування ультразвуку

    Основним плюсом методики є можливість видалити каміння без проколів і розрізів. Це дозволяє істотно скоротити період відновлення і позитивно впливає на загальний стан хворого. Однак є ймовірність відсутності бажаного результату. Особливо це стосується випадків, коли конкременти занадто великі.

    Може статися роздроблення конкременту на більш дрібні, але теж не здатні пройти через жовчні протоки. У гіршому випадку їх просвіт закупорити, що спричинить за собою механічну або підпечінкову жовтяницю.
    Основним мінусом такого методу є високий ризик рецидиву. Камені можуть з’явитися знову. Через 5 років частота рецидивів дорівнює 50%.

    Дроблення каменів лазером

    Застосування цього способу лікування має на увазі створення проколу для доступу до хворого органу. Промінь лазера вводять в зону дії, а потім розщеплюють конкременти. Процедура триває 20 хвилин. За технологією цей метод схожий на ультразвукове дроблення.
    Протипоказання до дроблення каменів в жовчному міхурі:

    • вага хворого становить більше 120 кг;
    • важкий стан пацієнта;
    • хворий старше 60 років.

    Видалення каменів з жовчного міхура: методи, їх переваги та недоліки Лазерне дроблення каменів в жовчному міхурі застосовують в медицині все частіше
    Лазерне видалення середніх каменів в жовчному міхурі називають літотрипсією. Воно виявляється ефективним, якщо знайдені холестеринові конкременти.
    Лазерне дроблення каменів в жовчному міхурі застосовують в медицині все частіше. Трапляється, що оперативне втручання неможливе. У цьому випадку застосовують лікування лазером. Воно набуває актуальності, якщо не вийде зробити загальну анестезію.
    Пацієнтам із захворюваннями легенів і серця камені в жовчному міхурі дроблять лазером. Це дозволяє повністю видалити конкременти з органу, зберігши його функціональність.
    Лазерне дроблення каменів здійснюється в момент, коли промінь досягає конкремента. Спочатку лікарю необхідно зробити прокол в місці розташування органу. Всі дії видно хірурга на екрані. Потім встановлюють катетер (на нього поміщений лазер), щоб роздрібнити камені в жовчному міхурі.
    Через прокол промінь подрібнює каміння. Потім роздроблені конкременти виводяться по жовчовивідних шляхах. Видалення каменів з жовчного міхура лазером триває півгодини . Чи не потрібна госпіталізація пацієнта.

    Перед отриманням направлення на видалення конкрементів пацієнт проходить повне обстеження. Іноді хворий знаходиться в стаціонарі, готуючись до лазерного дроблення. Це стосується людей похилого віку і дітей. Додатково може проводитися підтримуюча терапія. Видалення каменів лазером є безболісний процедуру.

    Переваги і недоліки застосування лазера

    Дроблення каменів в жовчному лазером є сучасною методикою, яка дозволяє вивести камені з організму, не проводячи порожнинної операції. Використання лазера дозволяє не видаляти орган повністю.
    Серед основних переваг лазерного дроблення каменів в жовчному міхурі виділяють:

    • можливість не використовувати загальний наркоз;
    • мінімум протипоказань і ускладнень після операції;
    • безболісність процедури;
    • цей метод є безкровним і щадним.

    Кількість можливих відхилень зводиться до мінімуму . Після операції пацієнт відновлюється за кілька днів.
    Видалення каменів з жовчного міхура: методи, їх переваги та недоліки Дроблення каменів в жовчному лазером є сучасною методикою, яка дозволяє вивести камені з організму, не проводячи порожнинної операції
    До недоліків процедури відносять:

    • можливість появи опіку слизової, яка може стати причиною появи виразки;
    • травми стінок жовчного міхура — виникають при русі каменів;
    • необхідність використовувати високотехнологічне обладнання.

    Цей метод досить ефективний і безболісний.

    Видалення жовчних каменів через рот

    Суть цього способу лікування полягає у введенні через рот і шлунок, а потім дванадцятипалу кишку тонкого зонда. До перешкоди, яке застрягло в протоці, подають контрастну рідину і роблять знімок. Це необхідно для з’ясування причини жовтяниці. Нерідко її джерелом стає камінь, який застряг в протоці. Видалення каменів через рот — досить поширений спосіб боротьби з жовчнокам’яну хворобу. Процедуру можна розібрати на відео.
    Рідше виявляють поліп або пухлина. Якщо причиною закупорки став камінь, хірург спеціальними інструментами може роздрібнити його безпосередньо в самому протоці. Потім роблять другий знімок, що дозволяє переконатися, що жовч проходить по протоку нормально. Недолік методу — при виявленні великих каменів доведеться робити порожнинну операцію.

    Переваги та недоліки при видаленні через рот

    До плюсів операції можна віднести безболісність, адже при цьому не потрібно робити розріз. Процедуру проводять швидко, а пацієнту не потрібно лягати на кілька днів в палату.
    Однак такий метод підходить не для всі х. Існує кілька ускладнень і неприємних наслідків. Метод протипоказаний людям з ожирінням, що страждають на серцево-судинні недуги і проблемами з дихальною системою. Чи не проводять видалення без розрізу і тим, у кого великі камені (більше 2 см в діаметрі).

    Відновлення та реабілітація після видалення каменів з жовчного міхура

    Коли камені будуть видалені з жовчного міхура, важливо дотримуватися певних заходи протягом 4-8 тижнів. Ці дії забезпечать нормальну роботу печінки. У нормальному стані печінку виробляє від 600 до 800 мл жовчі щодня. Це кількість надходить в жовчний міхур для зберігання. Коли харчова грудка підходить до дванадцятипалої кишки, накопичена жовч починає викидатися в неї.
    Якщо проводилася порожнинна операція, пацієнт не повинен рухатися після виходу з наркозу мінімум 6 годин. Потім дозволяється підніматися і розвертатися. У першу добу заборонено приймати їжу. Дозволена тільки негазована вода. На другу добу можна пити кисіль або знежирений кефір.
    На 3-4 добу дозволяється їсти овочеве пюре, трохи відвареного м’яса і нежирної риби. Цей раціон дотримуються протягом 4 наступних діб. Потім пацієнт переходить на дробове харчування. Прийоми їжі повинні бути частими. Неприпустимо є смажені страви. Продукти подрібнюють і підігрівають до теплого стану.
    При відновленні (реабілітація) після видалення каменів, з раціону виключають:
    Видалення каменів з жовчного міхура: методи, їх переваги та недоліки При відновленні після видалення каменів з раціону виключають консерви

    • рибні, м’ясні, овочеві консерви;
    • смажене;
    • копчені продукти;
    • соління й маринади;
    • гостре;
    • субпродукти;
    • гриби;
    • хліб — житній і білий;
    • зелений горошок, сирі овочі.

    Цей режим харчування слід узгодити з лікарем.

    Де можна видалити каміння з жовчного міхура і скільки буде коштувати

    У Москві операція коштує від 24 тис. Рублів. Наприклад, при зверненні в клініку У «КосметонВ» ціна може дійти до 60 тис. Досить багато середніх пропозицій до 30 тис. Клініки, в яких проводять видалення каменів з жовчного міхура, є в більшості великих міст:

    • Пенза;
    • Саратов;
    • Владивосток;
    • Санкт-Петербург.

    Можна знайти багато гідних пропозицій від приватних клінік. Розібратися, скільки коштує процедура, можна після консультації в обраному закладі. Вартість видалення каменів у жовчному міхурі лазером може сильно відрізнятися в залежності від регіону.

    Відео

    Видалення каменів з жовчного міхура зі збереженням органу.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector