Хронічний тонзиліт діагностують у 20% пацієнтів, які страждають захворюваннями горла. Найчастіше розвиток патології викликається багаторазовими рецидивами ангіни, і відсутністю якісного леченія.В Видалення мигдалин при хронічному тонзиліту є радикальним заходом і проводиться за наявності певних показань.
- Показання до видалення мигдалин
- Чи потрібно видаляти мигдалини при хронічному тонзиліті — думка фахівців
- Як підготуватися до операції
- Як видаляють гланди — види операцій
- Як проводиться операція
- Післяопераційний період
- Протипоказання до проведення тонзилектомії
- Чи може бути ангіна, якщо видалені гланди
Показання до видалення мигдалин
Операція з видалення мигдалин у пацієнтів з хронічним тонзилітом стає обов’язковою в таких випадках:
Хірургічне лікування рекомендується хворим, у яких хронічна форма тонзиліту призводить до значного погіршення якості життя, хронічної втоми, зниження працездатності, швидку стомлюваність.
Чи потрібно видаляти мигдалини при хронічному тонзиліті — думка фахівців
Існує поширена переконання, що після видалення гландВ хвороботворні бактерії стануть безперешкодно проникати в організм людини. Деяка частка правди в подібному твердженні є, проте часто тонзилектомія є єдиним способом уникнути розвитку серйозних ускладнень.
Багато фахівців пояснюють — організм дорослої людини у своєму розпорядженні інші імунними механізмами, здатними захищати його від інфекцій. А постійно запалені мигдалини не здатні виконувати свою основну функцію, стають осередком запалення і патологічних процесів.
Як підготуватися до операції
Видалення гланд (резекція) відноситься до повноцінної операції, в зв’язку з чим перед хірургічним втручанням проводиться детальне обстеження пацієнта. В обов’язковому порядку показані:
- Здача крові на RW, необхідна для виявлення резус-фактора і групи;
- загальний аналіз сечі;
- мазок з зёва для визначення мікрофлори і чутливості до антибіотиків;
- біохімічний аналіз крові, службовець уточненню рівня вмісту в ній холестерину, білірубіну, сечовини і т.д .;
- коагулограма;
- кардіограма.
Додатково може бути призначена флюорографія легень. Заключним етапом підготовки до резекції стає вивчення терапевтом результатів лабораторних досліджень і докладна консультація.
За місяць до планованої операції пацієнт повинен відмовитися від прийому деяких лікарських засобів. Протягом тижня, що передує операції, потрібно приймати препарати, що покращують згортання крові.
Як видаляють гланди — види операцій
Традиційний метод видалення мигдалин полягає в використанні дротяної петлі і хірургічних ножиць. Така операція відрізняється хворобливістю і травматичністю, здатна викликати кровотечі, вимагає застосування загального наркозу, в зв’язку з чим застосовується досить рідко.
У сучасній медицині для проведення тонзіллотомію і тонзилектомії вдаються до наступних методів:
У деяких клініках для видалення гланд вдаються до радіочастотної абляції і біполярної радіочастотної абляції. Перший спосіб полягає у використанні монополярной радіочастотної енергії. Перетворюючись в теплову, вона викликає руйнування хворих ділянок. В результаті тканину мигдаликів поступово рубцюється і зменшується в розмірах. В основі біполярної радіочастотної абляції лежить перетворення радіочастотного впливу і освіту іонізованого шару, що руйнує молекулярні зв’язки без впливу тепла.
В результаті подібного леченіяі мигдалини удаляютВ в повному обсязі, а лише зменшують їх в розмірах. Радіочастотної абляції віддають перевагу, якщо збільшені гланди заважають людині ковтати або є причиною нічного апное .
Маніпуляції проводяться під місцевою анестезією. Під час процедури в тканину мигдалини впроваджують зонд, через який подається радіохвильове випромінювання. Основна перевага обох методів — легкість виконання, мінімальний дискомфорт для пацієнта і відсутність необхідності знаходитися кілька днів в стаціонарі. Лікування за допомогою радіочастотної абляції відносять до амбулаторним методам — незабаром після операції хворому дозволяється покинути медзаклад, і повернутися до повсякденних справах.
Як проводиться операція
Операція з видалення мигдалин здійснюється в кілька етапів
- анестезування — В загальний або місцевий наркоз, вибір якого визначається анестезіологом з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта;
- безпосередньо видалення мигдалин, що займає від 30 до 45 хвилин;
- завершення дії наркозу.
Після операції хворий деякий час залишається в клініці під наглядом медперсоналу. Найчастіше знаходження в стаціонарі займає від 3 до 5 днів. У деяких випадках може знадобитися до 7-10 діб.
До числа ускладнень хірургічного втручання відносять ймовірність розвитку кровотеч або інфекції, прояв алергічних реакцій на препарати, які використовуються в якості знеболюючих (анестетиків). Перед операцією особам, схильним до алергії, показаний курс антигістамінних препаратів.
Післяопераційний період
Після того як гланди або їх частьВ вирізали, відновлення тканин відбувається протягом 1-3 тижнів. У цей період потрібно дотримуватися таких медичні рекомендації:
- в першу добу після операції нічого не їсти, пити тільки воду без газу;
- далі включити в раціон переважно рідку, неагрессивную їжу (каші, пюре з м’яса і овочів, нежирні супи, йогурти);
- уникати вживання гарячих страв і напоїв (стоітВ приймати їжу злегка теплій);
- пити достатню кількість чистої води;
- відмовитися від куріння, відвідування лазень, саун, соляріїв;
- забезпечити голосовий спокій, мінімальні фізичні навантаження;
- приймати прохолодний душ.
У разі виражених больових відчуттів допустимо приймати Парацетамол або кошти на його основі. До заборонених препаратів належать Аспірин і Ібупрофен — після операції на мигдалинах ці медикаменти здатні спровокувати кровотечу.
Протипоказання до проведення тонзилектомії
Операція з видалення гланд не проводиться в наступних випадках:
- при серцево-судинних захворюваннях (гіпертонії, тахікардії, стенокардії);
- у пацієнтів з туберкульозом, цукровим діабетом, гемофілією, захворюваннями крові, важким ступенем анемії;
- при загостренні хронічних запальних захворювань внутрішніх органів, наявності онкологічних захворювань;
- в останньому триместрі вагітності;
- при позитивному ВІЛ-статусі.
Чи може бути ангіна, якщо видалені гланди
Всупереч колись сформованій думці, видалення не є засобом, який на 100% У допомагає від ангіни. Як відомо, здорові мигдалини стримують проникнення інфекції в організм, перешкоджають розвитку лор-захворювань і інших патологій. Їх відсутність нерідко призводить до розвитку різних форм ангіни:
При відсутності мигдаликів значно ускладнюється терапія ангін, а народна медицина часто виявляється безсилою. У більшості випадків для лікування пацієнтів, які перенесли тонзиллектомію, застосовуються сильні антибіотики, антисептики і протизапальні засоби.
Відсутність мигдалин також знижує ступінь захисту органів дихання. Це здатне приводити до частих бронхітів, пневмоній, інших захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів. Саме тому більшість фахівців наполягають на тому, що мигдалини необхідно якісно лікувати і прагнути зберегти усіма існуючими способами. На відміну від медичної практики минулих років, сучасні лікарі намагаються вдаватися до видалення гланд тільки в крайніх випадках.