Видалення поліпів у носі: різні методи і їх особливості

Видалення поліпів в носуВ — нескладна операція, все значення якої можна зрозуміти, тільки розібравшись, ВВ чёмВ основне призначення верхніх дихальних шляхів і чому на організмі так позначається їх постійна закладеність .
Система ця більш складна, ніж може показатьсяВ на перший взглядВ і виконує вона кілька важливих функцій:

• зігріває потрапляє у верхні дихальні шляхи повітря перед тим, як ОНВ попадётВ ВВ легкі;
• фільтрує повітря від пилу і алергенів перш, ніж він надійде ВВ легкі;
• впливає на звучання голосу людини, виступаючи резонатором;
• зволожує потрапляє ВВ легкий повітря;
• дозволяє людині розрізняти запахи.

Але всі ці корисні дії ніс може здійснювати, тільки в здоровому стані, якщо ніщо не порушує роботу системи, як це роблять поліпи.

Що таке поліпи, чому вони виникають і як проявляються

Під час хвороби слизова починає запалюватися, її верхній шар відшаровується, В потомуВ починають страждати безпосередньо виконувані нею функції. Слиз виробляється в дуже большіхВ обсягах, додатково починає відходити ексудат, нюх падає, голос починає звучати інакше, фільтрація повітря не відбувається, тому що носові ходи забиті.
Якщо хвороба активно лікувати, не відбувається нічого страшного — за тиждень стан виправляється і слизова починає працювати в нормальному режимі.
Але якщо її запустити до хронічного стану, слизова, в спробі хоч якось компенсувати неможливість нормально працювати, починає розростатися. На носовій стінці або в пазусі починає формуватися новоутворення із сполучної тканини — поліп . Привести до цього можуть:

• часті запальні та інфекційні хвороби, які супроводжує нежить;
• хронічний синусит — запалення придаткових пазух;
• постійний алергічний нежить, який або не лікується, або не виходить зняти;
• викривлення носової перегородки, через якого є постійна закладеність.

Спадкова схильність до утворення поліпів тільки погіршує справу. В результаті їх формування проявляються симптоми:

• почуття постійної закладеності носа і труднощі з диханням, які не зникають, якщо закапати судинозвужувальні краплі;
• постійний нежить, який свідчить про те, що залози на слизовій щосили працюють;
• часте чхання, яке виникає через те, що поліп дратує волоски в носі;
• порушене нюх, яке виникає через порушення роботи рецепторів;
• головні болі, слабкість і стомлюваність, які з’являються з-за постійного кисневого голодування;
• порушення голосу, які виникають через те, що поліп частково або повністю перекриває носові ходи, заважаючи резонансу.

Сам по собі поліп нечутливий до болю і часто хворий навіть не знає про його існування. Саме тому завжди потрібно пам’ятати, що нежить, який триватиме довше тижня — поводВ обратітьсяВ до лікаря . Інакше лікування може не допомогти і потребуетсяВ операція з видалення поліпів у носі.

Операція з видалення поліпів

На ранніх стадіяхВ видалення поліпів з носа хірургічними методами потрібно далеко не завжди — консервативне лікування даётВ цілком задовільні результати :

• При алергії вичленяється алерген і контакт з ним по можливості мінімізується. Коли уникнути його неможливо, використовуються антигістамінні засоби.
• При хронічному синуситі роблять все, щоб уникнути загострення. Пацієнт приймає ліки і відвідує фізіотерапію курсами.
• При тривалих запальних і інфекційних хворобах застосовують поєднання антибіотиків, стимуляторів імунітету, В муколітіковВ і судинозвужувальних препаратів.

Додатково застосовуються стероїдні засоби, які необхідні для розсмоктування поліпов.В хірургічного втручання же беззастережно показано, якщо:

• на тлі неможливості дихати носом у хворого розвинулася бронхіальна астма і через відсутність фільтрації повітря він постійно страждає від нападів;
• у хворого постійно повністю закладений ніс, що призводить до систематичного кисневого голодування , Потрапляння ВВ легкий неочищеного повітря і значно підвищує ймовірність розвитку ускладнень;
• на тлі хвороби з носа виділяється гнійна або кривава слиз, що вказує нав серьyoзноеВ запалення, яке може привести до втрати нюху;
• у хворого запалюються додаткові пазухи і процес загрожує стати хронічним;
• у больногоВ серйозно порушуються нюх і смак, і стан загрожує стати хронічним.

Якщо хворого мучить питання, В чи потрібно видаляти поліпи в носі, йому слід звернутися до лікаря і пройти всі необхідні обстеження, які покажуть, чи є в його випадку загроза ускладнень і наскільки вона велика.

Підготовка до операції

Щоб убратьВ з носа поліпи, потрібна ретельна підготовка, В прічёмВ до всіх видів видалення однакова. Складається вона з двох основних етапів:

• Обстеження. Включає в себе збір анамнезу (пацієнт повинен повідомити лікаря про всі свої захворювання і алергії на ліки, якщо вона є), комп’ютерну томографію для визначення розташування та форми поліпа, а також аналізи — загальний, біохімічний і нав згортання. Все це потрібно, щоб операція, при которойВ видаляють поліпи в носі, пройшла максимально безпечно .
• Медикаментозна підготовка. Включає засоби від алергії, які починають вводити за десять днів і засоби для профілактики отёкаВ і ускладнень. На ніч ввечері перед видаленням ставлять клізму (щоб запобігти небажаним ефектам від наркозу з боку шлунково-кишкового тракту) і видають снодійне, В щоб хворий вранці почував себе максимально добре. Безпосередньо перед операцією вводять заспокійливий і знеболюючий .

З боку хворого особливої підготовки не потрібно — слухатися лікаря, приймати ліки і уколи вчасно цілком достатньо.

СтандартнаяВ полипотомия

ПоліпотоміяВ носа — Етова найстаріший з усіх способів видалення поліпів. Виконується видалення послідовно:

• Підготовка. Хворого садять на стілець, дають йому в руки спеціальне судно для крові і вводять місцеву анестезію укупі з судинозвужувальними препаратами, покликаними зменшити кровотеча.
• Безпосередньо видалення. У ніздрю вводиться спеціальний інструмент з тонкої гострої петлею на кінці. Нею захоплюється ніжка поліпа і відбувається його відсікання .У За Хіба може бути видалено кілька поліпів.
• Накладення пов’язки. Коли поліпВ що знаходиться на відстані, в ніздрю вкладаються тампони, змащені вазеліном, а поверх накладається пов’язка.
• Догляд. На наступний день пов’язка знімається, тампони виймаються і хід промивається антисептиками, після чого ніс знову бинтують.

Еслів відновлення після операції проходить спокійно і за планом, хворого виписують з стаціонару через п’ять днів.
ПоліпотоміяВ носа відрізняється дешевизною і доступністю, але при цьому завжди супроводжується кровотечею, нев пріменяєтсяв при плохойВ згортання крові, астмі і хворобах серця .У Також з її допомогою можна видалити поліпи з пазух, тобто, вона підходить для лікування далеко не завжди.

Ендоскоп

ендоскопічне видалення поліпів в носуВ користується найбільшою популярністю, оскільки відрізняється найкращими результатами . Проводиться послідовно:

• хворому вколюють знеболююче — або вводять його в стан загального наркозу;
• лікар поміщає в ніздрю ендоскоп — прилад, В оснащённийВ маленькою камерою верб зачастуюВ шейвера, за допомогою якого можна точно визначити розташування поліпів;
• лікар виробляє висічення поліпів, видаляючи всі патологічні вирости — В прічёмВ видалення поліпів в носуВ шейверомВ даётВ найкращі результати, але є й інші, більш прості, інструменти, які можуть застосовуватися;
• проводиться тампонація і накладається пов’язка.

В процесі операції дуже невеликий ризик розвитку кровотечі, а ризик повторного утворення поліпів і того менше .У СтоімостьВ її вище, ніж ув поліпотоміі, а й ефект помітно краще, а протипоказань практично немає — тільки гострі запальні та інфекційні захворювання.

Лазер

Видалення поліпів у носі лазеромВ — найдорожчий варіант операції, але і найбезпечніший. У нього мало протипоказань (бронхіальна астма, вагітність і бронхіт, укупі з періодом цвітіння рослин) і після нього ніколи не розвивається кровотеча .
ПроводятВ видалення лазеромВ послідовно:

• вколюють місцеву анестезію;
• в ніздрю вводять ендоскоп та лазерне обладнання;
• відстеживши на екрані комп’ютера розташування поліпів, лікар наводить на них лазер і включає прилад — в результаті патогенні клітини просто випаровуються, а кровоносні судини виявляються запаяні, що повністю запобігає кровотеча;
• ніздрю обробляють і накладають пов’язку.

Видалити поліпи в носі лазеромВ — гарне рішення для людини, яка працює і не може дозволити собі лежати в лікарні на стаціонарному лікуванні. Після лазерного видалення його відпустять додому в той же день, і залишиться тільки кілька днів відвідувати лікаря, щоб переконатися, що все добре заживає.
Після операції, якою б не була еёВ ціна, не можна сильно сякатися, колупати кірки в носі, відвідувати сауну, підлягає грітися у ванній, а також піднімати тяжкості і пити спиртне .
Якщо всёВ пойдётВ добре і відновлення після удаленіяВ пройдётВ спокійно, пацієнт зможе вільно дихати і ніколи більше не згадувати про те, що у нього були поліпи.