Випадання матки у жінок похилого віку: причини і лікування

Підтримка внутрішніх репродуктивних органів здійснюється складною системою фасцій, м’язів і зв’язок в малому тазі жінки. Злагоджена робота всієї системи забезпечується не тільки еластичністю і силою тканин, їх тонус безпосередньо залежить від концентрації статевих гормонів. З віком відбувається природне згасання гормональних функцій, знижується фізична активність, тому випадання матки у жінок похилого віку зустрічається особливо часто.
Випадання матки у жінок похилого віку: причини і лікування

Причини виникнення патології

Вік — не єдиний фактор опущення внутрішніх органів і пролапсу (випадання) матки. Уже в молодості у жінок можуть виявлятися ознаки такого порушення. Причинами перших симптомів можуть бути: травма, перенесена операція, важкі або затяжні пологи. Гормональні порушення серед причин рідко зустрічаються у жінок молодше 40 років.
Основні чинники патології:

  • Більше 2 пологів або багатоплідна вагітність.
  • Зайва вага, скупчення жиру, рідини в органах тазу.
  • Запальні процеси репродуктивної системи, статеві інфекції.
  • Механічні ушкодження, рубці (післяопераційні і післяпологові).
  • Запори — з віком стають провокуючим фактором пролапсу.
  • Надмірні або недостатні фізичні навантаження.
  • Якщо в дітородному віці одного разу спостерігалися ознаки опущення стінок піхви, тимчасове нетримання сечі, то з настанням менопаузи великий ризик наростання подібної симптоматики. Травмуючі фактори накопичуються з плином часу, і на них накладається гормональна недостатність. Так розвивається вікове опущення матки, що переростає в пролапс, т. Е. Повне випадання.

    Характерні ознаки

    Вчасно визначивши проблему, можна зупинити процес, не допускаючи його розвитку. На етапі легкого дискомфорту ще можливо вжити заходів і домогтися відновлення становища матки без хірургічного втручання. На різних стадіях відхилення органу від нормального положення симптоми відрізняються.

    Рання стадія

    Тіло матки зісковзує зі звичного положення, але шийка знаходиться всередині піхви. Симптоми опущення на перших етапах малопомітні, більшість жінок не пов’язують їх безпосередньо з даною патологією. Основні ознаки:

    • тягнуть болі внизу живота, що посилюються в положенні сидячи;
    • болю в шлунку, які не супроводжуються порушенням травлення;
    • часті позиви до спорожнення сечового міхура або кишечника в результаті тиску на них змістилися органів;
    • несмиканіе статевої щілини — неповне закриття входу в піхву навіть в стані спокою.

    Відчуття, що в піхву знаходиться чужорідне тіло, з’являється при подальшому опущенні тіла матки або деформації стінок.

    Середній ступінь

    Друга стадія характеризується зяянням шийки матки в вагінальному проході. При напруженні орган проглядається в просвіті вульви, при розслабленні повертається в піхву. Симптоматика наростає, хворобливість посилюється. Основні скарги:

    • Випадання матки у жінок похилого віку: причини і лікування неможливість статевого акту;
    • болю при русі, зменшення працездатності;
    • рясні і хворобливі менструації;
    • варикозне розширення спостерігається в паху, може поширитися на вени ніг.

    Часте травмування шийки матки приводить до кровоточивості органу. Застійні явища в сечовому міхурі або кишечнику провокують висхідні інфекції і нетипові виділення.

    Випадання (неповне)

    Орган опускається в статеву щілину, але повного випадання немає. На третій стадії матка частково знаходиться зовні без напруження. Клінічна картина патології складається з більш ранніх симптомів, усугубляющихся без лікування.
    Неприємним наслідком є те, що під час спорожнення кишечника або сечового міхура може вимагатися вправлення матки. Передавлювання судин викликає синюшність тканин, набряки зовнішніх статевих органів.

    Пролапс

    Остання, четверта, стадія настає раптово, без діагностики і лікування. При піднятті важких предметів, перенапруженні або навіть чханні може статися повне випадання матки з піхви. Часто супроводжується виворотом сечового міхура або ділянки кишечника.
    Важкий стан жінки вимагає негайного втручання лікаря. На такій стадії без операції вже не обійтися.

    Діагностика

    Причиною пізньої діагностики пролапса часто є нерегулярність візитів до гінеколога. Знаходяться в постменопаузі жінки старше 50 років вважають, що в цьому немає необхідності. Хоча опущення матки на ранніх етапах, ще до появи перших скарг, легко виявляється в ході гінекологічного огляду.
    Випадання матки у жінок похилого віку: причини і лікування
    Ступінь, вид опущення визначаються при пальпації з напруженням і без нього. Для виявлення супутніх змін можуть знадобитися консультації вузьких фахівців: проктолога, уролога, нефролога.
    Для додаткової діагностики призначають:

  • Мазки на інфекції і бактеріальний посів.
  • УЗД органів малого тазу (трансвагінальне або зовнішнє).
  • Ендоскопічне обстеження (цистоскопія).
  • Кольпоскопію, ректоскопію.
  • Вчасно виявлена відхилення піддається корекції консервативними методами. У деяких випадках, особливо у жінок похилого віку, при випаданні матки показано хірургічне втручання.

    Способи лікування недуги

    Існує кілька видів консервативного лікування пролапсу без операції. Всі вони можуть застосовуватися спільно, що підсилює лікувальний ефект.

    Гормональна корекція

    Естроген безпосередньо впливає на силу м’язів і стан сполучних тканин всього організму. Падіння вироблення статевих гормонів спостерігається вже за кілька років до менопаузи, а значить, виникає небезпека опущення внутрішніх органів.
    Вчасно призначена гормонозаместительная терапія не тільки зміцнює тіло, але і знімає клімактеричні симптоми, покращує загальний стан. Препарати з вмістом естрогену виписують перорально і у вигляді мазей, гелів для зміцнення вагінальної стінки.

    Гімнастика

    Корекція фізичної активності і спеціальні вправи допомагають повністю усунути порушення на ранніх стадіях. Вони показані при носінні песаріїв і після операції, для закріплення результату.
    Гімнастика при опущенні матки:

  • Тривала ходьба зміцнює промежину і ноги. Кровопостачання і тонус малого таза збільшуються.
  • Тренування по методу Кегеля полягає в ритмічному скороченні сфінктерів, з підтягуванням їх всередину і вгору. Починають тренування з затримки сечовипускання. Коли м’язи зміцніють, стискання промежини проводять до 20 разів тричі на день.
  • потуги можна виробляти поперемінно з втягуванням сфінктерів. Імітувати їх слід обережно і плавно.
  • Корисні будь-які вправи з підняттям і опусканням ніг (вперед, назад, в сторони). Особливо ефективно рух «Велосипед» лежачи на спині.
  • За ступенем активності і тренованості жінки визначають види фізичного навантаження, здатні принести користь. Для будь-якого віку універсальним спортом є плавання. На ранній стадії процесу можна їздити на велосипеді або використовувати тренажер.

    При сильному зсуві органу небезпечно підбирати комплекс для занять самостійно.

    Призначати гімнастику в лікувальних цілях може тільки лікар на підставі повного обстеження.

    Песарії

    Випадання матки у жінок похилого віку: причини і лікування Акушерські кільця вводять в піхву для фіксації матки. Їх виготовляють з нейтральних матеріалів, які не вступають у взаємодію з біологічними рідинами. Правильно підібраний пессарий надійно утримує шийку матки, що не порушує кровообіг в тканинах, не створює дискомфорт при рухах.
    Призначають маткові кільця для тимчасової корекції або постійного носіння, в залежності від віку пацієнтки і прогнозу. Песарії виймають на ніч і виробляють їх обробку для знезараження. Незручності можуть створювати часті візити до лікаря і постійна загроза інфікування піхви.

    Хірургічні методи

    Повне видалення матки вважається крайнім заходом. Сучасна хірургія прагне зберегти орган або його частина навіть у пацієнток, які не планують вагітність. Розроблено безліч методик оперативного виправлення патології.
    Основні хірургічні прийоми:

    • фіксація купола піхви, його стінок;
    • установка імплантів і сіток для підтримки органів;
    • підтягування матки і стінок до крижової кістки;
    • ушивання м’язів і вкорочення зв’язок.

    Широко застосовуються лапароскопічні методи оперативного втручання. При мінімальних розрізах під контролем камери є можливість досліджувати органи і тканини, робити точні маніпуляції. Метод малоінвазивний, проте операція передбачає тривалий (до 2 місяців) етап відновлення з застосуванням консервативних методик.

    Можливі ускладнення

    Випадання матки у жінок похилого віку: причини і лікування Опущення матки провокує проблеми не тільки в репродуктивної і сечостатевої системах. Страждають шлунково-кишковий тракт, судини, виникає небезпека тромбозів. Інфекції розвиваються від застійних явищ і поширюються по іншим органам. Зісковзування матки провокує послідовне зміщення всіх органів таза, порушуючи їх нормальну роботу.
    Післяопераційні ускладнення в сучасній медицині зведені до мінімуму і не йдуть в порівняння з небезпекою, яка загрожує життю жінки при відмові від лікування. Неприємна патологія сильно впливає на пацієнток емоційно. Пригнічений стан знижує якість життя і погіршує прогноз.
    Важкі ускладнення також спостерігаються у жінок, що намагаються впоратися з хворобою самостійно народними засобами. Слід пам’ятати, що складання ліків, а тим більше вправлення органу можна довірити тільки фахівцеві. Будь-які домашні методи повинні обговорюватися з лікарем.

    Профілактика

    Профілактика випадання матки для жінок будь-якого віку починається в молодості. Після перенесених пологів , Операцій, інфекцій не завжди з’являються симптоми, що насторожують. Проте зміцнювати м’язи преса і малого тазу жінкам слід завжди.
    Носіння важких предметів і шкідливі умови роботи збільшують ймовірність пролапсу надалі. Вага та харчування слід тримати під контролем: небезпечні як ожиріння, так і анорексія.

    Краща профілактика випадання матки — регулярні огляди гінекологом, не рідше одного разу на півріччя. Бажано відвідувати фахівця, знайомого з історією вагітності, пологів, захворювань і способом життя пацієнтки. Такий лікар попередить розвиток патології за першими малозначним ознаками.
    Опущення, випадіння матки, або пролапс, в тій чи іншій формі зустрічається у 50% жінок після 55 років. Це фізіологічне вікове явище можна скорегувати і не дати йому перетворитися в захворювання, що загрожує життю. Знаючи, чим загрожує неувагу до здоров’я статевої сфери, слід регулярно обстежуватися як до менопаузи, так і в похилому віці.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector