Завдяки суглобам людське коліно здатне витримувати серйозні навантаження. Це можливо за рахунок синовіальної рідини, яка представляє собою тип сполучної тканини. Вона забезпечує ковзання хрящової тканини по поверхні кістки. Надлишок синовіальної рідини в колінному суглобі стає причиною розвитку запального процесу.
Що таке випіт в колінному суглобі
Під зазначеною патологією розуміється надмірне накопичення в коліні синовіальної рідини. Вона є важливим елементом суглоба, оскільки за рахунок неї відбувається харчування хряща. Останній має товщину 6 мм.
Він забезпечує потрібну амортизацію і ковзання в самому суглобі. Синовія утворює оболонку навколо хряща. Завдяки їй згладжуються негативні наслідки ударів по коліну. Що виділяється нею рідина бере участь також в обмінних процесах всередині суглоба. 
У нормі синовія продукує невелика кількість рідини, але його досить для підтримки амортизації коліна. Внаслідок цілої низки причин в ньому може накопичуватися її надлишок, який спричиняє розвиток запалення і порушення функціонування суглоба.
Причини виникнення випоту
Виділяють наступні причини випоту в колінному суглобі:
- різні пошкодження (переломи кісток, розриви зв’язок, травми меніска, розтягнення, порушення цілісності суглобової капсули);
- зайву вагу (надлишковий тиск маси тіла на суглоб);
- великі фізичні навантаження на ноги;
- збої в обміні речовин;
- хронічне захворювання;
- гнійні інфекції.
На тлі загострення раніше виникли у людини хвороб розвивається внутрішньосуглобове випіт. Найчастіше це пов’язано з наступними патологіями:
- ревматизм;
- хвороба Бехтерева;
- подагра ;
- остеоартрит;
- ревматоїдний артрит .
Випот нерідко пов’язаний з поширенням гнійних інфекцій. До них відносяться бурсит з жене. Перша інфекція пов’язана із запаленням слизових сумок в різних суглобах тіла, друга розвивається конкретно в колінному суглобі.
Причини патології також можуть критися в поширенні мікроорганізмів по току крові, коли у людини є септичні ураження. Провокатором запалення нерідко служить розвинувся туберкульоз.
Різновиди патології
Унаслідок появи розрізняють синовит:
- первинний (розвивається як самостійна патології на тлі артриту або артрозу);
- вторинний (запалення пов’язане з уже наявною інфекцією в організмі);
- посттравматичний (виникає після різних ушкоджень коліна).
З урахуванням виду і вмісту рідини, що зібралася в коліні, виділяють випіт:
- серозного типу;
- геморагічного характеру;
- серозно-фібринозного типу;
- гнійного типу.
Зазначені класифікації можна об’єднати в дві великі групи, на які поділяється випіт в порожнині суглоба:
Також розрізняють гостру і хронічну форми синовіту. Для обох характерні схожі симптоми з урахуванням тривалості протікання патології.
Симптоми
Характерні такі ознаки синовіту, що протікає в гострій формі:
- набряк в області колінного суглоба (випіт в верхньому завороту колінного суглоба проявляється вираженим прийняттям коліна кулястої форми);
- хворобливість різного ступеня вираженості (від слабкої до сильної);
- значна обмеженість в рухливості суглоба.
Гнійний синовіальний випіт проявляється вираженими симптомами у вигляді:
- загальної лихоманки;
- сильного набряку коліна;
- вираженою пульсуючого болю;
- помітного почервоніння шкіри над колінним зчленуванням.
Хронічний синовіт проявляється згладженими ознаками. Хворого часто турбує слабка біль в коліні, що виникає періодично. При цьому можливі випадки розвитку загального нездужання. Пацієнти відчувають швидке стомлення при ходьбі. Після неї на час виникає ускладненість рухів в коліні.
Діагностичні заходи
Для постановки діагнозу фахівець повинен виконати наступні дії:
- провести ретельний огляд коліна, пальпувати його;
- при необхідності зробити біопсію синовии і пункцію;
- направити пацієнта на рентген;
- направити хворого на здачу аналізів крові і сечі для виявлення можливих інфекційних захворювань;
- направити пацієнта на УЗД;
- призначити проведення комп’ютерної томографії та МРТ.
При необхідності лікар з метою вивчення ступеня ураження суглоба може призначити артроскопію, при якій в суглобову порожнину вводиться камера разом зі спеціальними інструментами.
Терапія
Основу лікування випоту в колінному суглобі становлять попередня пункція і прийом медикаментів. При пункції в суглоб вводиться шприц. Через нього відбувається відкачка надлишку рідини. Процедура не має на увазі застосування анестезії і є безболісною.
Після проведення пункції хворому призначають медикаменти:
- ін’єкції антибіотиків в разі, якщо випіт виник на тлі проникнення в колінний суглоб бактеріальної інфекції;
- глюкокортикостероїди;
- протизапальні препарати нестероїдного типу для зменшення набряклості ( « Диклофенак », « Ібупрофен »);
- анальгетики від болю ( « Нурофен », « Баралгин »);
- засоби для посилення мікроциркуляції в коліні;
- інгібітори ферментів протеолізу ( «Гордокс», «Контрикал»).
Після пункції хворе коліно потребує спокою. З цією метою на нього накладають пов’язку, що давить. Також передбачено носіння наколінника. При важких формах накладається шина. Перші три доби рекомендується прикладати на уражене місце холодні компреси.
При сприятливому проходженні терапії на додаток призначаються фізіопроцедури у вигляді електрофорезу, грязелікування, магнітотерапії, ультразвуку.
При розвитку склеротичних процесів в коліні і інших ускладнень пацієнтам показана операція. Вона може проводитися в трьох формах:
Висновок
Випіт в колінному суглобі при своєчасній діагностиці і початку терапії успішно усувається і не призводить до ускладнень. Найбільш небезпечною формою хвороби є гнійний синовіт.
При його розвитку виникає високий ризик зараження крові з наступним летальним результатом для пацієнта. Оскільки більшість випадків появи випоту пов’язано з травмами коліна, рекомендується грамотно і обережно підходити до занять спортом і уникати серйозних навантажень на суглоби.
Загрузка...
