Чи можна швидко вилікувати хронічну виразку шлунка і як, що краще приймати з препаратів? Таке питання часто задають пацієнти в пошуках найбільш ефективних ліків. Однак не існує такого чудодійного засобу, тому що лікування виразки шлунка завжди комплексне, що поєднує в собі різні препарати та інші методи. Справа в тому, що виразка шлунка — не просто виразка ділянки його внутрішньої оболонки, а захворювання всього організму, в його виникненні і патогенезі беруть участь безліч зовнішніх і внутрішніх факторів. Тому лікувальна програма включає як засоби для усунення причин хвороби, так і методи відновлення порушених функцій, підвищення захисних властивостей організму. статті:
Принципи лікування
Головними складовими лікування в період загострення виразкової хвороби шлунка є:
Спеціальне щадне харчування.
Лікувально-охоронний режим — обов’язкова умова для успішної терапії, тому що виключаються такі етіологічні чинники, як фізична і психоемоційне навантаження, перевтома, стреси, недосипання, порушення харчування. Саме тому доцільно проводити лікування в лікарняних умовах.
Як правило, захворювання в гострій стадії лікують в стаціонарі лікарні — в терапевтичному чи гастроентерологічному відділенні. При позитивній динаміці і зняття гострих явищ пацієнт продовжує амбулаторне лікування. У разі розвитку ускладнень виразки лікування проводиться в хірургічному відділенні.
Дієтотерапія
Лікувальне харчування призначається в межах дієти № 1 яка показана при гастриті, виразці шлунка і передвиразковий стан. Страви готуються у вареному або на пару, не гарячі і не холодні, з обмеженням солі і без приправ. Режим харчування складається з 5-6 прийомів їжі в день в невеликих кількостях — до 250-300 мл.
Меню включає овочеві і ненаваристі м’ясні супи, розварені каші, нежирне відварене м’ясо і риба, некислі молочні продукти, м’які сири, яйця, паштети, протерті відварені овочі, трохи білого хліба -»не свіжого, злегка підсушеного. З напоїв дають неміцний чай, кава і какал з молоком, трав’яні чаї, некислі соки, розбавлені водою, мінеральну воду без газу.
Медикаментозні препарати
Мета лікарської терапії — усунення інфікування бактерією, зниження агресивності шлункового соку, захист від впливу кислоти і їжі слизової оболонки шлунка, стимуляція процесу загоєння і захисних властивостей організму. Призначаються препарати різних груп:
- антибактеріальні;
- антацидні;
- знижують шлункову секрецію;
- гастропротектори;
- спазмолітики і анальгетики;
- репаранти і вітаміни;
- імуностимулятори.
Антибактеріальні засоби Більш, ніж у 70% хворих виявляється головний В «віновнікВ» виразки — хелікобактер, який має високу стійкість. Тому призначають антибіотики широкого спектру — тетрациклін, амоксицилін, кларитроміцин спільно з метронідазолом. Їх приймають тричі на день протягом тижня, потім роблять контрольний аналіз на хелікобактер.
Антацидні препарати До них відносяться ліки, до складу яких входить вісмут, карбонат кальцію, солі алюмінію, вони нейтралізують соляну кислоту: Альмагель , Гастал , Маалокс , Ренні , Гевіскон , Фосфалюгель та інші. Їх приймають перед їжею за 30 хвилин 2-3 рази на день і на ніч, перед сном. Тривалість прийому — до зникнення симптомів хвороби, або до повного рубцювання виразки. Ліки, що знижують секрецію шлунка У цю групу входять за механізмом дії входять:
- блокатори гістамінових рецепторів — Ранітидин , Циметидин , Фамотидин , Вони пригнічують вироблення кислоти і травного ферменту пепсину;
- інгібітори протонної помпи — Омепразол , Рабепразол , Лансопразол , Що знижують продукцію соляної кислоти.
Ці препарати призначають 2 рази на день до їди і 1 раз на ніч, тривалість прийому — до 2 місяців. Гастропротектори Ці ліки утворюють захисну плівку на слизовій оболонці шлунка, оберігаючи її від впливу кислоти і пепсину: сукральфат (Вентер), вісмуту нітрат, Викалин , Вікаїр , Де-нол . Приймають за 30 хвилин до сніданку, обіду і вечері 1-2 місяці.
Спазмолітики і анальгетики Ці препарати потрібні для зняття больового синдрому і усунення спазму гладкої мускулатури шлунка, який і порушує його моторику, і створює больові відчуття. Застосовуються для зняття спазмів Папаверин , Но-шпа , Галідор , Хороший знеболюючий ефект дають гангліоблокатори — бензогексоний, кватерон, їх п’ють 2 рази на день після їди до зникнення болю. Ліки, що стимулюють процес загоєння, вітаміни Популярні засоби для стимуляції репаративних властивостей (відновлення тканин) — екстракт алое, леводопа, оксіферроскорбон, їх призначають тричі протягом дня після прийому їжі до загоєння виразкового дефекту. Хороший ефект дають ін’єкції солкосерила, актовегина — вводять внутрішньом’язово 1 раз в день протягом 15-20 днів. Призначають вітамінно-мінеральні комплекси, що містять біотин, цинк, селен, фолієву кіслоту.В Нерідко вітаміни групи В призначають в ін’єкціях. Засоби, що підвищують імунітет Ці препарати дуже важливі для підвищення стійкості до бактерій, активації тканинного імунітету і в зв’язку з прийомом антибіотиків, які пригнічують імунну активність організму. Призначають Метилурацил , Ликопид , Іммунал і інші препарати протягом 2-4 тижнів. Слід мати на увазі, що медикаментозна терапія під час вагітності має великі обмеження і зводиться, в основному, до призначення нерозчинних, що не всмоктуються антацидів, гастропротекторов і вітамінів.
Фізіотерапія
Мета фізіотерапевтичних процедур — поліпшити циркуляцію крові в тканинах шлунка, зняти спазми і больовий синдром, доставити в осередок хвороби лікарські препарати. Зазвичай застосовують УВЧ-терапію, магнітотерапію, електрофорез з анальгетиками, пелоїдину (стимулятором). Хороший ефект дає ендоскопічне лазерне опромінення виразкової поверхні в слабких стимулюючих дозах. Зазвичай призначають процедуру 1-2 рази на тиждень до 10-15 сеансів.
Лікувальна фізкультура
На жаль, не всі пацієнти серйозно ставляться до лікувальної гімнастики, а її роль дуже велика. Фізичні вправи поліпшують загальний кровообіг, покращують приплив крові до органів черевної порожнини, нормалізують перистальтику, заспокоюють нервову систему. У гострій стадії призначають нескладні гігієнічні і дихальні вправи, у міру стихання загострення в комплекс поступово додають вправи для живота, діафрагми. Їх потрібно виконувати відповідно до інструкцій фахівця.
Хірургічне лікування
Хворих з ускладненнями — проривної виразкою, кровотечею показано хірургічне лікування в невідкладному порядку. Втручання виконуються різні, в залежності від тяжкості патології і стану хворого: традиційні з розрізами або малоінвазивні — методом лапароскопії через кілька невеликих надрізів на животі. Операція може полягати в резекції 2/3 шлунка або економною резекції з ділянкою виразки, ушивання перфоративного отвори, прошивання кровоточивих судин, ваготомії (перетині блукаючих нервів). Оптимальний метод вибирається індивідуально. В післяопераційному періоді призначається спеціальна дієта і медикаментозне лікування, ЛФК.
Корисне відео
Що робити при виразковій хворобі озвучено лікарем в цьому відео.
Методи народної медицини
Народні засоби застосовують зазвичай в домашніх умовах для надання долікарської допомоги під час нападу виразки, а також ті, хто отримує лікування амбулаторно. Найбільш популярними народними рецептами є:
свіжий картопляний сік, розведений навпіл водою — по 1 склянці вранці натщесерце;- свіжий капустяний сік — по 150-200 мл тричі на день перед їдою;
- масло обліпихи — десертна ложка тричі на день за 1 годину до їжі;
- мед з прополісом — столову ложку меду і 20-30 крапель 10% прополісу розводять у склянці теплої води, випивають 1 раз вранці за 2 години до їжі.
Є й безліч інших народних зілля, їх вживання потрібно узгодити з лікарем.
Реабілітація та профілактика
За стиханні загострення необхідний реабілітаційний період, який включає дієтотерапію, ЛФК, прийом гастропротекторов і вітамінів, мінеральних вод. Реабілітація може тривати від 1 до 3 місяців. У цей період найкращим варіантом є санаторно-курортне лікування з прийомом мінеральних вод, в залежності від характеру кислотності шлунка. Профілактика загострення набагато простіше і доступніше, ніж тривале лікування, вона полягає в постійному дотриманні нескладних правил:
- раціональне, регулярне і щадне харчування, слід також уникати голодування (наприклад, з метою зниження ваги);
- позбавлення від шкідливих звичок;
- повноцінний відпочинок;
- фізична активність, лікувальна фізкультура;
- регулярне відвідування лікаря, особливо перед сезонами загострення — восени і навесні.
Багатьох цікавить питання: чи можна вилікувати хронічну виразку шлунка назавжди і як? Проблема повного позбавлення від виразки поки ще не вирішена, навіть після оперативного лікування нерідко виникають рецидиви. Набагато надійніше профілактичні заходи, які допоможуть забути про виразку на довгі роки.