Виразки при сифілісі — один з типових симптомів цього небезпечного захворювання, що викликається блідою трепонемой.
Патологічні зміни шкірного покриву починаються ще в первинному періоді недуги. Згодом, якщо лікування не почати вчасно, тільки прогресують, поглиблюються.
Як виглядає виразка при сифілісі, хочуть знати пацієнти, які перебувають у групі ризику щодо цього захворювання, і куди варто звернутися, якщо з’явилися підозрілі шкірні дефекти. Які особливості ураження слизових оболонок, і чи є у дефектів якісь характерні ознаки?
статті
Виразки при сифілісі первинного періоду
Первинний період сифілісу вважається недугою, важко піддається діагностики. Симптоматика в цей час у пацієнтів досить мізерна, скарги можуть повністю бути відсутнім або бути неспецифічними.
Раніше, коли сучасних діагностичних методик не було, як захворювання діагностувалося?
Якщо в області паху виявлялися лімфатичні вузли великих, ніж належить, розмірів. А також невелике виразка, яка отримала назву твердогошанкра.
Як виглядають виразки при сифілісі первинного типу, звані твердим шанкром, часто цікавляться пацієнти. Існує ряд характерних особливостей.
Серед них:
- Форма
Шкірний дефект зазвичай має округлу форму. Краї рівні. 
Рідко форма з округлої змінюється на злегка витягнуту.
- Виразка
Патологічний осередок на своїй верхівці завжди позбавлений шкірного покриву. Замість нього може спостерігатися невеликих розмірів поглиблення, що відкриває слизову оболонку або підшкірний шар.
Природно, в подібне поглиблення легко потрапляють і інші інфекційні агенти. Великий ризик розвитку вторинного інфікування.
- Чіткість ліній
Характерна особливість первинного шанкра — виражена чіткість ліній.
Освіта добре відмежоване від шкірного покриву. При огляді навіть неозброєним оком добре видно, де закінчується змінена поверхню і починається незаймана.
- Відмінність забарвлення дна
Виразкова дно завжди відрізняється за кольором від основного шкірного покриву. Якщо відмінність відсутня, доктор може запідозрити іншу патологію, і це буде правильно в більшості випадків.
- Можливість покриття поверхні скоринкою
Нерідко дефекти шкіри при зараженні блідої трепонеми покриваються легкої скоринкою.
Освіта скоринки — природна реакція організму. Спрямована на те, щоб запобігти потраплянню інших патогенних мікроорганізмів в тіло через відкриту рану.
У сучасно світі не використовується діагностика тільки по оцінці зовнішнього вигляду шкірної патології. 
Пов’язано це з кількома факторами.
По-перше, нерідко сифіліс протікає нетипово через стійкості до медикаментів, хорошого імунітету пацієнта.
По-друге , Патологічні зміни не завжди локалізуються в області статевих органів, де їх досить легко виявити при огляді.
Нерідко зустрічаються виразки в роті при сифілісі, ураження ділянці анального отвору. Пов’язано це з сексуальною розкутістю сучасних людей.
Поразки при вторинному періоді сифілісу
Друга стадія сифілісу також супроводжується появою на шкірних покривах ряду дефектів. Правда, тепер уже виразки і висип з’являються по всьому тілу, а не носять одиничний характер в області вторгнення блідої трепонеми в тіло людини.
Спочатку у вторинному періоді пацієнт скаржиться на висип. Її елементи дрібні, їх не завжди можна помітити, якщо не шукати спеціально. Однак з часом вони стають більшими за розмірами, з’являються ділянки виразки.
Лікарі виділяють кілька форм вторинного сифілісу, що супроводжуються порушенням цілісності шкірного покриву.
Серед них:
- Ектіма
Під ектімой розуміють саме важкий перебіг вторинного сифілісу.
Вважається, що недуга з подібними проявами злоякісний, з поганим прогнозом. Виразки при сифілітичною ектіми і рупії схильні до деструктивних змін. Нагадують багато в чому патологічні зміни, що спостерігаються в третинному періоді. 
Пацієнти відзначають не тільки поява патологічних висипань, а й сильна зміна загального самопочуття. Звучать скарги слабкість, напади лихоманки, безсоння і інші симптоми, характерні для загальної інтоксикації.
- Пухирчатка
Розвиток пухирчатки відбувається у новонароджених дітей, що заразилися блідою трепонемой в той час, поки перебували в материнській утробі.
Як відзначають лікарі, виразки при сифілітичною пузирчатке утворюються з млявих бульбашок. Бульбашки є нічим іншим, як відшаруванням шкірного покриву від загальної поверхні тіла. Подібні відшарування злазять з дитини чи не панчохою, а під ними залишаються незахищені тканини.
Перебіг пухирчатки сифілітичного походження важке, багато дітей гинуть.
- Імпетиго
Під імпетиго розуміють поверхневі піодермії, що мають інфекційний генез. Так як сифіліс відноситься до інфекційних захворювань, він цілком здатний провокувати розвиток імпетиго шкірного покриву.
Подібна форма хвороби зустрічається як у дорослих пацієнтів, так і у маленьких дітей.
У клінічній практиці лікаря, що спеціалізується на лікуванні цього захворювання, що передається статевим шляхом, зустрічаються й інші форми ураження шкіри. Наприклад, може бути діагностований виразковий папуллез, процес герпетиформного типу. 
Виразки можуть виглядати дуже по-різному в цей період. Однак доктора відзначають, що для всіх них характерна відсутність хворобливості, а також червоний колір дна.
Природно, не можна забувати, що дно не завжди можна оцінити через те, що воно може бути приховано гноєм.
Найважчою і небезпечною формою вторинного сифілісу вважається ектіма. При сифілісі в цьому випадку можуть кровоточити виразки, вони мають великий розмір, вражають багато шари тіла людини.
Відзначити виразки можна по всій поверхні, включаючи область особи (особливо часто страждає область щік).
Виразки при третинної формі сифілісу
Третинна форма недуги розвивається далеко не у всіх пацієнтів, однак вважається найважчою.
Зазвичай між симптомами вторинного зараження блідими трепонемами і третинним періодом повинно пройти час. Терміни складають від декількох місяців до декількох років.
Третинна форма хвороби характеризується формуванням або гуммозного, або бугоркового сифилида. Ці утворення на шкірному покриві можуть бути дуже різноманітними за зовнішнім виглядом. Через що діагностика часом буває утруднена.
Вперше пацієнт зазвичай звертає увагу на появу горбків на якомусь одній ділянці тіла. Горбки можуть бути розташовані близько один до одного, але при цьому вони не зливаються між собою. Діаметр дефектів невеликий.
Якщо спостерігати за ними протягом пари місяців, можна помітити, що вони або зарубцюються самостійно, без втручання ззовні, або, навпаки, виразкуються. Формування виразки йде поступово.
Спочатку пацієнт звертає увагу на те, що проблемна зона в центрі стала більш м’якою, податливою.
Через декілька днів відбувається розтин апикальной зони горбка, формується ранка, вкрита кіркою. Кірка, як відзначають пацієнти і лікарі, практично ніколи не покриває всю виразкову поверхню повністю.
Зазвичай між краями рани і покриттям залишається проміжок в декілька мм. Виразки при гуммах і горбках третинного сифілісу зазвичай добре помітні. 
Правда, як відзначають лікарі, гума далеко не завжди локалізується на шкірному покриві і добре помітна при огляді.
Бувають випадки, коли гума прихована від погляду, знаходиться в товщі м’язової системи або всередині будь-якого органу. Правда, навіть при подібній локалізації формування виразки уникнути не вдасться.
Третинний період сифілісу може супроводжуватися множинними висипаннями по всьому тілу. Також бувають випадки, коли висипання повністю відсутні, що може істотно ускладнити постановку діагнозу для доктора.
Характерні особливості виразок при сифілісі
Часто пацієнти, які страждають від захворювання або знаходяться в групі ризику, задаються питанням про те, які виразки при сифілісі найбільш характерні. Доктора виділяють ряд специфічних особливостей цих утворень.
Серед них:
- Безболісність
Одна їх специфічних особливостей патології полягає в тому, що дефект, навіть якщо він дуже глибокий, майже завжди повністю безболісний.
Пацієнт може спокійно натискати на нього, допускати його контакт з одягом і не відчувати жодних неприємних відчуттів. Через цю особливість дефекти подібного типу часто ігноруються.
Коли є хворобливість, варто подумати про те, що в патологічному зміну розвинулася вторинна інфекція, не пов’язана з блідою трепонемой.
- Опуклість
Більшість виразок, які розвинулися через попадання в організм блідою трепонему, знаходяться на рівні основного шкірного покриву. У рідкісних випадках пацієнти відзначають легке випинання шкірного покриву, ураженого дефектом, над основною поверхнею.
- Відсутність гною
У нормі, якщо в дефекті не розвинулася вторинна інфекція, він не виділяє в навколишнє середовище гній або інші рідини.
Наявність гною — перша ознака того, що на шкірному дефекті оселилися патогенні мікроорганізми крім блідої трепонеми. З огляду на і без того знижений імунний статус, ситуація розцінюється, як небезпечна для пацієнта.
- Заразність
Заразність виразок при сифілісі дуже висока.
Людина з ураженням шкірного покриву становить небезпеку для оточуючих людей. Пов’язано це з тим, що трепонеми знаходяться на поверхні ураженого шкірного покриву. Контакт з такою людиною може стати серйозною загрозою, якщо не використовувати засоби захисту.
Особливості виразок на губах при сифілісі
Виразки на губах при сифілісі сьогодні зустрічаються в медичній практиці досить часто. 
Як відзначають лікарі, пов’язано це з сексуальною розкутістю людей, частими практиками орального сексу без презервативів. Адже багато людей вважають, що оральний секс без захисту безпечний, і в цьому полягає їх головна помилка.
В основному область губ уражається при первинній формі патології. Дефект розташовується на червоній облямівці, легко визначається при стандартному візуальному огляді. Якщо доктор приділить оцінці освіти достатню кількість уваги, легко буде зрозуміти, яка природа виразки.
Вторинний період хвороби рідко супроводжується ураженням губ.
Навіть якщо висипання на них є, вони можуть зникати з мінімальними рубцеві зміни. Складніше ситуація при третинної формі хвороби. У цей період губи уражаються досить часто. Причому жінки схильні до подібного відхиленню частіше, ніж представники сильної статі. Доктора пов’язують це з тим, що представниці прекрасної статі частіше практикують оральний секс.
У третинному періоді виразки можуть заподіювати незручності, якщо знаходяться на губах.
Пов’язано це з тим, що під час прийому їжі, рухів губами під час розмов вони травмуються зайвий раз, дратуються. Природно, гояться виразки подібної локалізації також досить довго.
Навіть якщо лікування сифілісу закінчилося повною перемогою над хвороботворної бактерією.
Важливо мати на увазі, що поява виразок на губах може супроводжуватися хворобливістю на відміну від патологічних змін на інших ділянках тіла. Також через форми губ і того, що вони знаходяться в постійному русі, дефекти в цій області можуть виглядати відмінно від інших.
Особливості виразок на мові при сифілісі
Може здатися, що виразки у роті при сифілісі не зустрічаються. Так як первинно з вогнищем інфекції контактують губи, але це думка невірна.
У пацієнта, який звернувся за допомогою, можна знайти виразки не тільки губ, але і, наприклад, мови. 
Оскільки цей орган людського тіла складається в основному з м’язових волокон, дефекти, що локалізуються на ньому, мають свої особливості.
Первинний шанкр в області мови буває декількох видів. Найчастіше в клінічній практиці зустрічається ерозивно форма. Дещо рідше можна склеротичну, щелевидную або язвоподобную різновид.
На відміну від губ, незважаючи на рухливість області мови, виразки тут безболісні в більшості випадків. Найбільшу небезпеку становить сифилитическое поразку мови в третинної формі.
У цей період гуми та інші розростання здатні сильно змінити структуру органу. Якщо вдасться домогтися одужання, велика ймовірність заміщення нормальних м’язових тканин рубцевими. Через що функціональність буде повністю або частково втрачена, у людини зміниться дикція.
Мова в ротовій порожнині при сифілісі може виглядати дуже по-різному. Багато залежить не тільки від періоду захворювання, але і від індивідуальних особливостей пацієнта, вираженості недуги, загального стану імунної системи.
Як допомогти пацієнтові при виразках при сифілісі
Часто серед пацієнтів можна почути запитання про те, куди звернутися при сифілітичних змінах на шкірних покривах.
В першу чергу, звичайно, варто відвідати лікаря, що спеціалізується на венерології.
Альтернативою венеролога може стати сифилидологии. Він спеціалізується конкретно на терапії сифілісу в різних його проявах. На прийомі доктор проведе огляд уражених областей, обов’язково призначить аналізи.
Щоб збільшити вірогідність діагностики, може бути взято матеріал для ПЛР з поверхні виразок, для дослідження за допомогою мікроскопа в темному полі, для посіву. Також пацієнта направлять на стандартні дослідження, включаючи здачу мазка з статевих органів, оцінку стану кровоносної системи та ін.
Як лікувати виразки, завжди вирішує лікуючий лікар пацієнта, який звернувся за допомогою.
В першу чергу необхідно побороти основний збудник патології. Для цього використовують препарати пеніцилінового ряду, що виводяться в організм під суворим лікарським контролем. 
Без антибактеріальної терапії, спрямованої на знищення блідої трепонеми в організмі, не варто сподівається на одужання від недуги і позбавлення від виразок на шкірному покриві.
Самі виразки рекомендується обробляти антисептиками, прикривати пов’язками або антибактеріальними пластирами. Це необхідно, щоб запобігти потраплянню патогенних мікроорганізмів на поверхню дефектів, уникнути вторинного інфекційного ураження.
Ігнорування лікарських рекомендацій по догляду за виразками легко призводить до розвитку різних ускладнень.
Поразка шкіри при контакті з блідою трепонемой — один з типових симптомів сифілісу. Недуга не тільки завдає шкоди естетичному сприйняттю, але і є серйозною небезпекою. Тому вимагає ретельного лікування!
При підозрі на сифіліс звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.
Загрузка...
