У будову людського скелета більше двох сотень різних кісток, багато з яких з’єднані рухомими суглобовими зчленуваннями. Наприклад, колінний суглоб, про який піде мова, є складним, комплексним з’єднанням кісток нижньої кінцівки, зокрема, стегнової, великої гомілкової кістки і надколінка. 
За формою він мищелковий. За рахунок цього зчленування людина здатна здійснювати рухи зі згинання та розгинання ноги під кутом аж до 150 градусів і з віссю обертання 15-35 градусів. Вивих колінного суглоба — велика неприємність, що заподіює не тільки дискомфорт і болі, а й впливає на фізичну дієздатність індивіда (рухливість).
Причини вивиху
Вивих коліна відбувається через зміщення суглобової поверхні однієї кістки по відношенню до аналогічної поверхні іншої. Нерідко разом зі зміщенням відбувається розрив або інші пошкодження зв’язкового апарату. З’являється припухлість, кінцівка деформується, втрачає функціональність.
Колінний суглоб — це, по суті, два суглобових з’єднання: колінної чашечки і стегна, стегнових кісток і гомілки. Обидва ці елементи схильні до травмування. Отримати вивих колінного суглоба треба ще постаратися, так як пошкодження виникає внаслідок досить сильного механічного впливу. Найчастіше такі травми відносяться до професійних (спортивним) і віковим.
Удар під час падіння або внаслідок дорожньо-транспортної пригоди. Вроджені або набуті патології опорно-рухового апарату. Саме ці причини називають найбільш імовірними для виникнення подібної травми. При цьому розрізняють вивих колінної чашечки, а також вивих і підвивих надколінника.
Симптоматика
Для даного розладу характерні наступні симптоми:
- сильно болить в травмованої області;
- спостерігається набряклість;
- відбувається деформація кінцівки в районі коліна;
- відчувається оніміння, поколювання, холод;
- слабка пульсація або пульс взагалі не прощупується нижче ділянки пошкодження.
До речі, при вродженої нестабільності симптоми можуть бути менш вираженими, наприклад, без хворобливих відчуттів.
Травма такого роду може супроводжуватися також ушкодженнями капсули суглоба, нервів, кровоносних судин, меніска. А якщо діагностований звичний вивих колінного суглоба, то небажаним наслідком травми може стати прогресуючий артроз.
Вивих коліна — досить складна, важка травма. Зсув кісток може відбуватися в будь-якому напрямку. Залежно від того, який саме тип вивиху присутній, спостерігаються й інші ознаки травми:
- вкорочення кінцівки;
- блідість шкірного покриву, втрата чутливості;
- неможливість тильного згинання стопи, вільне звисання стопи;
- перелом.
Найчастіше перелом коліна зустрічається в районі надколінка. Причини травми аналогічні травмування з вивихом. Перелом також супроводжується припухлістю, болями, частковою або повною втратою функціональності кінцівки. Додаються Гематомний плями на шкірі, гемартроз і крепітація кісткових уламків.
Фахівці наполягають на тому, що не варто проводити лікування в домашніх умовах і намагатися самостійно виробляти вправлення суглоба. Найменші ознаки нездужання — причина негайного звернення за медичною допомогою, що дозволить вирішити проблему швидко і без наслідків. Однак бувають випадки, коли після вивиху суглоб самостійно повертається у вихідне положення, але набряк і біль можуть при цьому зберігатися тривалий період. Значить, будемо лікувати.
Терапевтичний вплив
Лікування цієї травми залежить від типу і ступеня пошкодження. При цьому бажано, щоб лікування проходило виключно під наглядом кваліфікованого фахівця, навіть якщо передбачається лікувати коліно в домашніх умовах. Після вивиху також важлива правильна реабілітація, що дозволить відновити втрачену функціональність кінцівки. Якщо разом з вивихом (зміщенням) стався перелом (порушення цілісності тканин), то тут, безсумнівно, буде потрібно більш тривала іммобілізація, операція і стаціонарне лікування.
Що ж треба робити, якщо сталася травма з ударом, які прийшли на коліно? Першу допомогу потерпілому можна надати і в домашніх умовах або на місці події, використовуючи відповідні підручні засоби. За допомогою нехитрого накладення шини слід максимально знерухомити ногу. 
Якщо ви володієте навичками першої медичної допомоги в достатній мірі, тим більше, якщо спостерігаються явні ознаки порушення кровообігу в нижній частині кінцівки, можна спробувати акуратно провести вправлення, щоб зменшити зміщення. Для цього слід повільно потягнути за стопу уздовж поздовжньої осі кінцівки злегка віддавити гомілку в протилежному зміщення напрямку. Чого робити не варто, так це панікувати, зволікати з допомогою і, тим більше, відмовлятися від госпіталізації.
Потерпілому можна дати протизапальний засіб і знеболююче. Далі людини слід негайно доставити в медустанову, де після діагностики буде проведено цілеспрямоване лікування.
Консервативна терапія:
- дренування скопилася рідини (якщо в цьому є необхідність);
- медикаментозне вплив для купірування або зниження больових відчуттів;
- протинабрякові заходи;
- іммобілізація колінного суглоба (на 8-10 тижнів);
- ЛФК статичного типу;
- УВЧ.
Вправляння колінної чашечки виробляються під наркозом. А якщо пошкодження супроводжується розривом або розтягуванням зв’язок, то буде потрібна операція. Перші кілька днів пацієнтові приписаний постільний режим. Пробувати ходити, спираючись на милиці, можна десь через тиждень після травмування. Після виписки користування милицями рекомендовано ще протягом 3-4 тижнів.
А що означає, якщо болить в області травми після лікування? Можливо, вивих коліна став звичним. Таке нерідко спостерігається у професійних спортсменів і людей, чий рід занять пов’язаний з постійними навантаженнями на ноги. Вправити суглоб можна і в домашніх умовах. Але постійне випадання колінної чашечки може привести до артрозу, і в цьому випадку лікування за допомогою накладення гіпсової пов’язки і комплекс лікувальної фізкультури не матимуть належного ефекту.
Тут потрібно докладний клінічне обстеження з подальшими спеціальними заходами. Зазвичай при звичному вивиху колінної чашечки єдино правильним терапевтичним рішенням стає хірургічне втручання по відновлення здібностей опорно-рухового апарату. Період реабілітації на увазі мінімум місяць щадного режиму з подальшими плановими профоглядами у ортопеда.
Наш опорно-руховий апарат — це не тільки міцні кістки і суглоби, але і сильні, розвинені м’язи. У людей з ослабленою м’язової підтримкою вивихи відбуваються набагато частіше. Щоб уникнути подібних травм слід підтримувати своє тіло в належному стані. Велике значення в цьому мають фізичні навантаження на нижні кінцівки, найпростішими з яких є ходьба, легкий біг (підтюпцем), їзда на велосипеді і плавання.
Загрузка...
