Вивих пальця руки (ноги) — це поширена побутова травма, яка сприймається багатьма пацієнтами як несерйозна. Насправді це не так, оскільки при раптовому і інтенсивному скороченні м’язів в області фаланг відбувається зміщення суглобів, які перебувають на поверхні кісток.
Сам вивих — це болюча травма, і больовий синдром обумовлений наявністю великої кількості нервових закінчень в кінцівках. Будь-вивих пальців супроводжується розривом зв’язок і капсули суглоба. Така травма вимагає правильної діагностики та лікування.
Причини
Вивих — це травма, яка настає в результаті впливу на суглоби надмірно інтенсивного навантаження. Великий палець кисті і мізинець найбільш схильні до вивихів, оскільки вони мають слабкі м’язи і зв’язки.
Однак травми інших пальців (середнього, вказівного, безіменного) також трапляються. Великий палець і мізинець стопи також схильні до вивихів.
До причин травм пальців кистей відносяться:
- сильні і інтенсивні рукостискання;
- удар в результаті падіння на палець важкого предмета;
- заняття футболом, волейболом, баскетболом;
- незграбні рухи;
- падіння на кінцівку.
Вивих великого пальця стопи може трапитися при невдалому приземленні на розігнуту ступню. 
Все вивихи умовно можна класифікувати за такими ознаками, як тип пошкодження і час отримання травми. Класифікація за часом:
- свіжий: отриманий не пізніше, ніж 2 дні тому;
- несвіжий: травма, отримана як мінімум 3 тижні тому;
- старий: вивих, отриманий понад місяць тому.
Якщо розглядати тип пошкодження, то він буває відкритим і закритим. При закритій травмі шкірний покрив залишається цілим. Відкритий вивих супроводжується травмою м’яких тканин, тому на поверхні шкіри утворюється рана.
Звичний вивих пальців — це регулярна травма, якої піддається одна і та ж фаланга. Подібне явище спостерігається у професійних спортсменів і людей, що займаються регулярним фізичним працею.
Перша допомога
Вивих пальця сприймається багатьма пацієнтами як несерйозна травма, з лікуванням якої можна впоратися самостійно в домашніх умовах. Питання про те, як вправити палець самому, задавався багатьма людьми, які постраждали від вивиху.
Подібна процедура виконується тільки лікарем після встановлення точного діагнозу. Під вивихом може ховатися перелом, і самостійне вправлення суглоба лише зашкодить пацієнтові.
До самостійного вправляння суглоба вдаються в тому випадку, якщо травма закрита і є стовідсоткова впевненість, що це саме вивих. Для того щоб суглоб встав на своє місце, потрібно дуже делікатно потягнути травмований палець уздовж інших. Поява характерного клацання — це ознака того, що суглоб на своєму місці.
На фото можна побачити, як виглядають вивихнуті пальці кистей і стоп: 
Симптоми
Симптоми травми безпосередньо залежать від того, який палець був пошкоджений. До загальних ознак вивиху відносять раптову і сильну біль, спровоковану різким надривом зв’язок і розтягнення м’язів. Біль виникає через те, що пальці стоп і кистей пронизані великою кількістю нервових закінчень.
Симптоми вивиху великого пальця руки:
- пацієнт не може розігнути і зігнути палець;
- суглоб деформується, а в ураженій області виникає набряк;
- область навколо травмованого місця червоніє, в той час як пошкоджена фаланга залишається блідою.
Якщо травма відкрита, то шкірний покрив пошкоджується, і на ньому виникають садна і рани, що кровоточать.
Ознаки вивиху середнього пальця руки мало чим відрізняються від травм інших пальців. У пацієнта також спостерігаються деформація фаланги, сильний біль і набряклість. Шкіра навколо пошкодженого суглоба набуває червонуватого відтінку і стає гарячою. На відміну від розтягування пальця вивих супроводжується зміщенням його осі.
Вивихи пальців стоп виникають переважно при ударах об тверду поверхню. Така травма провокує додаткові симптоми — поява синця або гематоми на місці травми. Виражена гематома також може бути ознакою роздроблення кістки.
Важливо відрізняти вивих від підвивиху. Останній супроводжується невираженою деформацією фаланги, яку можна самостійно усунути пасивним розгинанням.
Перед зверненням до фахівця пацієнту потрібно надати правильну першу допомогу. Кінцівка необхідно позбавити від сторонніх предметів (прикраси, рукавички, шкарпетки, взуття). Щоб прибрати набряк і заспокоїти біль, до ушкодженого місця слід докласти крижаний компрес.
Щоб пошкоджений суглоб НЕ зміщувався, його рекомендується зафіксувати еластичним бинтом. При накладенні еластичною пов’язки палець намагаються прив’язати до решти (неушкодженим). Якщо у пацієнта виникла сильна біль, можна прийняти знеболювальний засіб.
Діагностика
При підозрі на розрив зв’язок і розтягнення м’язів кисті або стопи потрібно звернутися в травмпункт. Діагностикою вивихів займається ортопед або травматолог. Вона включає вивчення зовнішніх симптомів захворювання, що доповнюється рентгенологічним знімком, що дозволяє оцінити стан потерпілого суглоба.
При необхідності також може призначатися ультразвукове дослідження суглоба.
Лікування
Лікування вивиху фаланги пальця руки починають в умовах медустанови. На цьому етапі фахівець вправляє зміщений суглоб так, щоб він прийняв анатомічно правильне по відношенню до здорових фалангам положення.
Перед процедурою виконується місцева анестезія, що дозволяє попередити хворобливість вправляння. 
На пошкоджену фалангу доктор накладає спеціальну фіксуючу і витягає петлю. Пристосування витягує фалангу уздовж здорових пальців. Після виправлення становища суглоба лікар накладає гіпс, причому, пацієнт носить його протягом трьох тижнів. При необхідності цей термін може продовжуватися.
Відповідаючи на питання про те, що робити при вивиху мізинця на нозі, треба уточнити, що після накладення гіпсу пацієнт повинен ходити так, щоб опора була тільки на п’яту.
Якщо пацієнт постраждав від відкритого вивиху, лікування такої травми починають з знезараження ран. Якщо у людини відкрилася кровотеча, для його зупинки накладається медичний джгут.
Медикаментозна терапія
Прийом медикаментозних препаратів дозволяє прискорити одужання після травми. Застосування ліків допоможе зняти больовий синдром, прибрати набряк і гематому, що утворилася при пошкодженні суглоба.
При травмі прописуються мазі для місцевого застосування. Одним з таких препаратів є «Фастум гель » . Засіб сприяє усуненню набряку і гематоми, а також регенерації пошкоджених м’язів і зв’язок кінцівки.
«Диклофенак» — це ще один засіб місцевого застосування, яке ефективно знімає біль і набряклість м’яких тканин.
Народні методи лікування
Альтернативні способи лікування не можуть розглядатися як заміна терапії, прописаної лікарем. Домашні методи лікування лише допомагають полегшити симптоми травми і прискорити одужання. У домашніх умовах можна лікуватися за допомогою компресів і примочок.
Рецепти народних засобів:
Народні методи лікування застосовуються тільки після попередньої консультації з фахівцем.
Дізнайтеся , Як пити Ібупрофен для суглобів.
Хірургічне лікування
Якщо вивих ускладнений защемлением сухожиль і іншими ушкодженнями зв’язкового апарату, пацієнту потрібне хірургічне лікування. Операцію називають відкритим вправлення, і вона складається з наступних етапів:
Якщо травма стара, то при хірургічної операції усувається неправильне положення суглоба. Після закінчення втручання накладаються шви, а до операційної рани підводяться дренажні трубки. Шви знімають через 2 тижні.
Реабілітація
Після операції людині може бути прописано фізіотерапевтичне лікування:
- ЛФК;
- масаж;
- миостимуляция, лімфодренаж, УВЧ.
Тривалість реабілітаційного періоду залежить від ступеня складності травми.
Висновок
Попередити вивихи пальців допоможе дотримання правил техніки безпеки при фізичних навантаженнях і заняттях спортом. Якщо зв’язкового-м’язовий апарат кисті або стопи піддається постійним травм, пальці, на які припадає навантаження, фіксують еластичним бинтом.
При будь-яких травмах опорно-рухового апарату необхідно негайно звертатися до лікаря.
Загрузка...
