Один з найнеприємніших і хворобливих вивихів — це вивих щелепи. Порушення характеризується виходом кінця суглоба з місця його природного розташування. В результаті цього стає неможливою природна робота щелепи, з’являються проблеми з рухом, а самій травмі супроводжують болісні болі. Існує тільки вивих нижньої щелепи, оскільки зверху кістку повністю статична.
Щоб розібратися в природі травми, необхідно докладніше розглянути будову нижньої щелепи. Кріпиться вона особливим суглобом до скроневої кістки. Саме за його рахунок щелепна кістка приводиться в рух.
Іноді трапляється так, що суглобова головка вискакує з власної природної позиції, в результаті чого виявляється перед горбком скроневої кістки. Дана неприємність відбувається, як правило, в результаті здійснення мимовільних або самостійних різких рухів ротом, або ж при впливі на щелепу травматичних сил.
Медичні спостереження показують цікавий факт: вивих нижньої щелепи — це більше жіноча проблема, ніж чоловіча. Пояснюється це особливістю пристрою скронево-щелепного складу. У чоловічому черепі суглобова ямка глибше, а тому суглоби прикріплені краще, їх складніше зрушити.
Якщо відбувається вивих, зазвичай головка суглоба висувається вперед, рідше назад або убік. Залежно від того, які причини і симптоми ушкоджень спостерігає лікар, можуть бути спрогнозовані серйозні наслідки:
- слабкість зв’язкового апарату;
- деформація суглобів;
- структурні погіршення;
- межсуставние диски змінюють свій розмір і загальні обриси.
Класифікація травми
Можна класифікувати вивих нижньої щелепи за відібраними ознаками. Нижче перераховані назви типів і симптоми, за якими вони визначаються.
Двосторонній вивих нижньої щелепи супроводжується неконтрольованим слиновиділення, складно ковтати і говорити
Двосторонній — найпоширеніший вид. Рот потерпілого повноцінно відкривається, а сама щелепу заходить вперед. Супроводжується неконтрольованим слиновиділення, складно ковтати і говорити.
Причини
Дана травма може статися в результаті крику, різкою і потужної позіхання, за їжею, коли ви, наприклад, кусаєте яблуко, так само це може виникнути під час блювоти. Тобто, це все ті моменти, коли ви різко і широко відкриваєте рот. Нашкодити можуть і різноманітні некорисні звички, а саме, відкривати пляшки або різні упаковки зубами. В цьому випадку щелепу напружується і легко може статися вивих.
В якості основної причини виступає отримання удару в відповідну область, саме тому це одна з поширених травм професіоналів в області бойових мистецтв. Також головка суглоба може зміститися в результаті спроб розгризти надмірно тверду і жорстку їжу, наприклад, шкаралупу горіха. Щелепних кісток можна вберегти від пошкоджень, якщо спробувати виключити швидкі і різкі рухи при жуванні і позіхання.
До цих хвороб відносяться:
Здоровий і хворий суглоб щелепи
ревматизм;- подагра;
- остеомієліт;
- поліомієліт;
- артрит;
- артроз.
Оскільки у жінок глибина суглобової ямки менше, тому головка суглоба зміщується легше. Тому вивих щелепи у них трапляється частіше, ніж у чоловіків.
Симптоми
Вивих нижньої щелепи, незалежно від його виду, супроводжують типові симптоми, які допомагають його впізнати.
Поширені симптоми:
- проблематично відкрити і закрити рот;
- щелепу висувається або перекошується;
- мова утруднена;
- рясно виділяється слина;
- місце травми болить, причому різкий біль віддає в скроню.
Крім цього, вивих щелепи часто супроводжують сильні больові відчуття в привушної зоні і в області нижньої щелепи. Потерпілий втрачає можливість розбірливо висловлюватися, оскільки йому не вдається закрити рот. Пацієнта мучить підвищене слиновиділення. Больовий синдром може спостерігатися тільки в одній або в обох сторонах черепа, ці симптоми залежать від типу травми. Зовні неозброєним оком помітно зміщення нижньої щелепи, яка може висуватися вперед або бути перекошеною.
Рентген необхідний, щоб відрізнити вивих щелепи від перелому
Провести діагностику можна при зовнішньому огляді, головне, відрізнити його від перелому. Для цього необхідне проведення рентгенологічного обстеження. Пацієнт і його оточення не повинні намагатися самостійно вправити вивих нижньої щелепи, тому слід якомога швидше звернутися до лікаря. Тільки він може зробити вправлення і призначити необхідніше лікування.
Перша допомога при вивиху щелепи:
- потерпілому слід прикрити рот пацієнта хусткою, щоб захистити його від пилу і сторонніх предметів;
- щелепу необхідно підтримувати пов’язкою;
- пом’якшити біль допоможе холодний компрес.
Лікування і реабілітаційний період
Виправляти вивих може виключно лікар. По завершенні процедури він накладає щільну фіксуючу пов’язку, щоб знерухомити пошкоджену частину черепа на 1-2 тижні. На даний період необхідно відмовитися від твердої їжі, раціон повинен складатися з рідкої м’якої їжі.
Лікування заднього вивиху проводиться аналогічним чином, різниця лише в тому, що великі пальці необхідно розташувати за зубами мудрості. Завершивши процедуру, лікар накладає пов’язку, яку доводиться носити декількох тижнів. Звичний вивих передбачає лікування тільки хірургічним шляхом, при цьому важливо лікувати хвороби, які викликали дане явище.
Застарілий вивих вправляється під наркозом, лікування його досить довго: пацієнтові доводиться носити фіксатор або спеціальний ортопедичний апарат. Даний період становить приблизно три тижні. Прогноз для цієї хвороби в цілому сприятливий. Операція може знадобитися тільки в особливо важких випадках, при цьому є ризик виникнення труднощів в рухливості щелепи.
Під час реабілітаційного періоду заборонено вживання важкої і жорсткою їжі, не можна здійснювати різко і широко відкривати рот, тому доводиться пригнічувати позіхання, чхання, не можна кричати. Їсти потрібно повільно, користуючись ножем і виделкою.