У дітей вивих тазостегнового суглоба може бути діагностований з дитинства. І причиною тому вроджена аномалія. Природжений дефект виявляється відразу у новонароджених. Чим раніше почнеться лікування, тим вище ймовірність повністю виправити анатомічну помилку. Лікування це тривале, комплексне, яке вимагає від батьків терпіння і старанності.
Поки дитинка не почала ходити, деякі батьки не надають особливого значення цього розладу, сподіваючись, що з часом виправиться саме. Але чим довше зволікати з терапією, тим складніше і болючіше буде процес одужання. Зауважимо, що в деяких випадках недолікований або запущений у дітей вроджений (або придбаний) вивих тазостегнового суглоба закінчується ортопедичної та невралгічною інвалідністю. 
Але вроджений дефект — це лише одна з причин патології, що зустрічається у дітей з частотністю 1 випадок на 7000 новонароджених. Вивих ж тазостегнового суглоба може стати наслідком травми, дорожньо-транспортної пригоди або запального процесу.
Діагностування
У новонароджених діагностувати аномалію можна при першому ортопедичному огляді в пологовому будинку або ж при плановому огляді у ортопеда в перші місяці життя малюка. Існує ряд характерних ознак, що вказують на це розлад, наприклад:
- ніжки неоднакової довжини;
- звук на кшталт клацання при розведенні зігнутих в колінах і стегнах ніжках;
- асиметричність стегнових і сідничних складок;
- відворот стопи та інше.
Ознаками вивиху будуть:
- сильні болі в області таза і стегна;
- неможливість спиратися на травмовану кінцівку;
- деформація кінцівки через зсув головки стегнової кістки по відношенню до кульшової западини тазової кістки;
- відсутність чутливості стопи і гомілки (якщо пошкоджений нерв);
- кульгавість.
Діагноз ставиться на основі огляду, рентгенограми і ультразвукового обстеження області пошкодження. Новонароджених зазвичай не посилають на рентген, тут достатньо огляду та УЗД кульшового суглоба. Від того, який тип вивиху виявлений, вибирається відповідне лікування.
Терапія вроджену ваду
Лікування у дітей вродженого вивиху кульшового суглоба може бути консервативним або оперативним. У другому випадку хірургічне втручання призначається при запущених процесах або, коли консервативне лікування не було ефективним.
Усунутий тазостегновий суглоб акуратно, поступово вправляють (це робить тільки лікар!). Далі передбачається використання спеціальних, індивідуально підібраних шин. Новонароджених слід сповивати способом широкого сповивання. Усі призначені процедури потрібно проводити постійно (згідно з призначенням) і рівно стільки, поки ортопедична проблема не буде вирішена. Лікування буде настільки продуктивним, як відповідально поставляться до цього батьки малюка.
Травматичні вивихи стегна
Якщо ж зміщення тазостегнового суглоба стало результатом отриманої травми, то слід діяти так. Якщо виявлені характерні ознаки вивиху, дайте потерпілому знеболююче, забезпечте максимальний спокій і телефонуйте в В «скоруюВ». Якщо ж везете пацієнта в травматологію самі, то пошкоджена кінцівка повинна бути нерухома.
Ніяких самостійних вправлянь кінцівок, ніяких складних маніпуляцій — так можна зробити ще гірше. Зауважимо, що травматичні вивихи тазостегнового суглоба нерідко супроводжуються переломами кісток, ушкодженнями нервів і судин, так що діяти потрібно негайно. 
У лікарні надійшов пацієнта обстежують і направлять в стаціонар, де і почнеться лікування. Для початку хірург-ортопед вправить кістка в нормальне положення. Проведена процедура буде включати один з відомих методів: Джанелидзе-Коллена, Кефер-Кохера, Депре-Бігелоу.
Виправлено кістки досить хворобливе захід. Зазвичай воно проводиться під місцевою анестезією, але іноді маленьким пацієнтам дають загальний наркоз. Загальна анестезія застосовується також і при хірургічному втручанні.
Далі потрібна повторна рентгенограма, на якій можна побачити результат вправляння. А ось для оцінки якості і ефективності лікування призначається КТ.
Тазостегновий суглоб частково обездвіжівается шляхом накладення витягаючої шини. Лікування травматичного вивиху стегна також проходить комплексно. Спочатку мінімум місяць мобілізують періоду. Потім — реабілітаційно-відновлювальний. Сюди входять:
- фізіотерапія (УВЧ і електрофорез з кальцієм);
- магнітотерапія;
- теплові СПА-процедури;
- ЛФК;
- лікувальний масаж.
У цей час потрібно виключити будь-які складні фізичні навантаження, особливо ті, де задіяна нижня частина корпусу. Після лікування ще якийсь час сила фізичних навантажень не повинна бути високою. В якості профілактики підійдуть нетривалі піші та велопрогулянки, плавання.
Щоб надалі не мати проблем зі здоров’ям, важливо вчасно звертатися до лікаря навіть з легким нездужанням. Адже нерідко на тлі чогось несерйозного може розвинутися небезпечне захворювання. Саме тому так важлива рання діагностика і своєчасне лікування. Батьки, будьте уважні до здоров’я свого малюка!
Загрузка...
