У нашому житті дуже часто трапляються різні травми, пов’язані з активним способом життя в молодому віці і різними захворюваннями (перше з яких — остеопороз) в літньому. Крім того, до травмування різної тяжкості призводять аварії, нещасні випадки, які в сучасному світі теж не є рідкістю. Серйозною травмою кісткового скелета є перелом. Серед подібних травм особливо виділяють внутрішньосуглобової перелом, оскільки в зв’язку з анатомічними особливостями він вимагає більш уважного ставлення, ретельної діагностики та якісного лікування та реабілітації.
Поняття і різновиди
Такий вид травми характеризується пошкодженням тієї частини кістки, яка знаходиться близько суглоба і бере участь в його формуванні. В результаті відбувається порушення функції кісткового зчленування, обмеження рухливості, пошкодження внутрішньосуглобової капсули, що вимагає більш тривалого лікування і серйозної реабілітації. Дуже важливо не просто досягти зрощення кістки, але також і відновити нормальну рухливість суглоба, не допустити розвитку контрактур і інших ускладнень.
Найбільше значення мають переломи, які зачіпають великі суглоби верхньої і нижньої кінцівки, вони частіше зустрічаються і вимагають більше сил на відновлення. До них відносяться:
Існують і переломи в області дрібних суглобів, наприклад, травматичне ушкодження фаланги пальця.
Існує класифікація внутрішньосуглобовихпереломів:
Причини і симптоматика
Типи внутрисуставного вререлома
Причиною перелому, природно, є травма. Це може бути побутова, виробнича, спортивна травма, а також аварія, падіння з висоти, нещасний випадок. Перелом шийки і голівки стегна і плечової кістки нерідко трапляється у людей похилого віку. Вони при падінні спираються, наприклад, на руку і ламають плече або падають на верхню частину ноги і ушкоджують тазостегновий суглоб.
Для внутрішньосуглобового ушкодження характерні наступні симптоми:
До діагностичних методів, що дозволяє верифікувати травму, відносяться:
Способи лікування
Лікування перелому ендопротезування
Вибір способу лікування безпосередньо залежить від виду перелому, наявності кісткових уламків, ступеня пошкодження суглоба. Оскільки застосування консервативних методів лікування рідко дозволяє правильно зіставити кісткові уламки, то перевага віддається хірургічним методам. Кожен випадок розглядається індивідуально, лікар приймає рішення на підставі тяжкості ушкодження суглоба, наявності кісткових уламків, характеру травми.
Консервативне лікування проводиться при переломі без зміщення і без кісткових уламків. Полягає в гіпсовій іммобілізації пошкодженого суглоба. В окремих випадках може використовуватися скелетневитягування (наприклад, при черезвиросткових переломі плечової кістки).
Оперативне лікування при внутрішньосуглобових переломах проводиться частіше, використовується при наявності кісткових уламків або їх зміщення. операція дозволяє в більшості випадків уникнути тривалої іммобілізації і почати розробку суглоба якомога раніше. До хірургічних методів належать:
Реабілітація після операції або гіпсової іммобілізації включає обов’язкове виконання ЛФК (розробка рухів в суглобі), застосування фізіотерапевтичного лікування. В окремих випадках за показаннями призначається лікувальний масаж.
Перелом — досить частий вид травми, який може статися в будь-якому віці: від дитячого до похилого. Він відноситься до невідкладних станів і вимагає обов’язкового медичного втручання і часом тривалої реабілітації. Щоб уникнути можливих ускладнень (перелому зі зміщенням, неправильного зрощення кісткових уламків), необхідно якомога раніше звернутися до лікаря, щоб уточнити діагноз і провести необхідні лікувальні заходи.
Загрузка...
