Внутрішньоутробна пневмонія у новорождённихВ діагностується не дуже часто, але наслідки такої патології іноді дуже плачевні. Таке інфекційне захворювання може розвинутися ще під час перебування плоду в утробі матері або в перші кілька діб життя новонародженого. Це захворювання вважається смертельно небезпечним. Воно викликається патогенними бактеріями, які дитина заковтує разом з інфікованими навколоплідними водами або які потрапляють до нього гематогенним шляхом від хворої матері. Ще пару десятиліть тому багато немовлята з таким діагнозом помирали протягом 5 днів після народження. Зараз медицина зробила крок вперед, тому в більшості випадків новонароджених вдається врятувати.
Причини
Внутрішньоутробна пневмонія — В це гостре інфекційне захворювання, при якому уражаються легені плоду або новонародженого . Дане захворювання бере початок ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини, тому відноситься до вроджених патологій. Перші симптоми ураження легень видно безпосередньо після народження або виявляються в перші пару днів життя. Запалення легенів може протікати як ізольована патологія або доповнювати інший недуга.
Медиками виділяється целийВ ряд різних причин, які можуть визватьВ внутрішньоутробну пневмонію. Фахівці звертають увагу на те, що у всіх випадках пневмонію такого типу провокують захворювання вагітної жінки. Внаслідок різних інфекційних хвороб у матері, патогенні збудники проникають через плацентарний бар’єр і викликають запалення легенів у плода.
Плацентарний бар’єр призначений для захисту майбутньої дитини від бактерій, вірусів та інших несприятливих чинників. Існує кілька причин, за якими відбувається зниження захисної функції плаценти.
Велика опасностьВ розвитку внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених, які з’явилися від ВІЛ-інфікованих матерів, алкоголіків і наркоманок.
Але це аж ніяк не повні причини вродженої пневмонії у дітей перших днів життя. Необхідно враховувати шляхи зараження плода і немовляти, а також певні фактори, які збільшують ризик розвитку патології:
- Гематогенний. В цьому випадку зараження може відбутися задовго до народження дитини. Найчастіше перші ознаки хвороби проявляються в перші три доби після народження. Найчастіше причиною внутрішньоутробного зараження виступають TORCH-інфекції у матері. Це може бути герпес, краснуха або токсоплазмоз, хоча зустрічаються і інші збудники.
- Інтранатальний. В цьому випадку інфікування младенцаВ відбувається в процесі пологів. Подібне зараження можливо, якщо в родових шляхах матері присутні хвороботворні мікроорганізми. Найнебезпечнішими для дитини вважаються такі захворювання жінки, як гострий цистит, ендометрит і цервіцит, особливо коли вони протікають з найсильнішою лихоманкою.
Крім цього, зрідка зустрічаються й інші причини вродженої пневмонії у немовлят. Спровокувати хворобу можуть грамнегативнібактерії, такі як клебсієла і ешерихія коли. Причиною пневмонії можуть стати мікоплазмоз, уреаплазмоз і хламідії.
Але варто враховувати, що внутрішньоутробна пневмонія буває і у немовлят, мами яких абсолютно здорові. Це буває пов’язано з недоношеністю, патологіями розвитку дихальних органів, гіпоксією і тривалої асфіксією.
Симптоматика
Внутрішньоутробна пневмоніяВ у новонароджених має досить яскраві характерні симптоми, тому її легко виявити навіть на самій ранній стадії. Неонатолог може запідозрити вроджену пневмонію у немовляти по ряду таких ознак:
- шкірні покриви новонародженого синюватого відтінку;
- дитинка дихає зі свистом, в грудях помітні хрипи;
- сильно порушена робота серця;
- немовля погано реагує на зовнішні подразники;
- помітна млявість;
- на ручках і ніжках з’являються набряки;
- по тілу поширюється висип, що говорить про інтоксикацію;
- печінку значно збільшена;
- у доношених дітей температура тіла доходить до відміток в 38 градусів, у недоношених не підвищується вище 34 градусів .
Крім цього, лікар може побачити характерні ознаки, які говорять про поразку легких.
- спостерігається двостороння пневмонія;
- гіпоксія дуже виражена;
- порушений процес мікроциркуляції крові в легенях;
- часом спостерігається апное;
- з ротика дитини можуть бути виділення пінистого виду;
- часто виникає блювота;
- відсутній апетит.
Внаслідок всіх цих дисфункцій відбувається порушення в роботі нервової системи. Крім цього, при внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених сильно порушується робота всіх важливих органів і систем в організмі, що тільки погіршує ситуацію.
Для уточнення діагнозу беруть кров на аналіз. При внутрішньоутробної пневмонії її якісний склад змінюється. Немовляті обов’язково роблять рентген легенів, який дозволяє абсолютно точно поставити діагноз.
Лікування
Як тільки у новонародженого з’явилися перші симптоми вродженої пневмонії, його переводять у відділення інтенсивної терапії і поміщають в особливий кювез. В такому боксі постійно підтримують оптимальну температуру і вологість.
У лікуванні обов’язково використовуються антибактеріальні препарати. Так як визначити збудника хвороби деколи просто немає можливості, то призначають одночасно антибіотики різних лікарських груп. Це робиться з розрахунку на те, що якийсь із препаратів точно буде ефективним.
Крім цього, новонародженим з вродженою пневмонією обов’язково прописують:
- Імуноглобулін, який зменшує ступінь імунодефіциту у недоношених діток.
- Симптоматичну терапію. Сюди входять протизапальні засоби, муколітики та протиалергічні препарати.
Якщо, незважаючи на проведене лікування, стан немовляти погіршується, його підключають до штучної вентиляції легенів.
Прогнози
Навіть якщо адекватне лікування було розпочато вчасно і стан малюка швидко покращився, внутрішньоутробна пневмонія все одно дуже відбивається на здоров’я дитинки. Найбільш серьyoзниміВ последствіяміВ такої хвороби є:
- хронічні патології дихальних органів;
- захворювання кровотворної системи;
- хвороби серця;
- порушення обміну речовин;
- спайкові процеси в легенях ;
- хронічні порушення зору і слуху.
Незважаючи на розвиток медицини, внутрішньоутробна пневмонія і зараз вважається важкою патологією. Лікування повинно бути комплексним і обов’язково включати в себе різні антибактеріальні препарати. Якщо стан немовляти дуже важке, то він може бути підключений до штучної вентиляції легенів. При необхідності проводять реанімаційні заходи.
Загрузка...
